食管憩室临床症状,食管中段憩室诊断,在现代都市生活中不断有人患上了食管憩室,食管憩室怎么办，这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【食管憩室,食管憩室怎么办】栏目为你带来食管憩室,食管憩室怎么办，不了解的朋友们赶紧看看吧！食管憩室是指与食管腔相连的覆盖有上皮的盲袋。有3个好发部位：①咽食管憩室；发生在咽与食管交界处，为膨出型憩室；②支气管旁憩室；发生在食管中段，亦称为食管中段憩室，为牵出型憩室；③膈上憩室；发生在食管下段的膈上部，亦为膨出型憩室。咽食管憩室较多，其次为膈上憩室，支气管旁憩室最少见。
1食管憩室有哪些临床症状？
食管憩室是食管壁局限性离心外突，主要症状为吞咽困难和食物返流，是常见的食管良性疾病之一。可以单发或多发于食管的任何部位。最常见的好发部位是在咽与食管的连接部、食管中段平气管分叉附近和食管的膈上部分。其临床表现主要由以下特点：
咽食管憩室的临床表现：
早期仅有一小部分粘膜突出的憩室，开口较大，且与咽食管腔直角相通，食物不易残留，可以没有症状或症状轻微，只偶尔在食物粘在憩室壁上是圾喉部发痒的刺激症状，当咳嗽或饮水食物残渣脱落后，症状消失。
如果憩室逐渐增大，积存的食物和分泌物开始增多，有时会自动返流到口腔内，偶尔造成误吸。在此期间，患者可听见在咽部有由于空气、食物进出憩室而发现响声。
由于食物的积存，憩室会继续增大、并逐渐下坠，不利于憩室内积存物的排出，致使憩室的开口正对咽下方，咽下的食物均先进入憩室而发生返流，此时出现吞咽困难，并呈进行性加重，部分患者还有口臭、恶心、食欲不振等症状。有的因进食困难而营养不良和体重下降。
如有误吸还会有肺炎、肺不张或肺脓肿等合并症。出血、穿孔折合并症较少见。
膈上憩室的临床表现：
多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微，圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状，如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声等，巨大膈上憩室压迫食管可以引起吞咽困难，返流引起误吸。
食管中段憩室的临床表现：
多数牵出型憩室较小且颈宽底窄，利于引流，不易出现食物残留，因此一般没有症状，常在健康体检或无间中发现，长年没有改变。只在食管被牵拉变位或引起狭窄，以及憩室发生炎症是才出现吞咽困难及疼痛。如果憩室炎症、溃疡、坏死穿孔，可引起出血、纵隔脓肿、支气管瘘等合并症及相应的症状和体征。
假性食管憩室的临床表现：
患者常主诉轻度吞咽困难，症状呈间歇性发作或缓慢进展。食管假性憩室多见于五、六十岁年龄组患者，男性多于女性。
2四种症状让你轻易判断食管憩室
食管憩室是如何的呢？许多人对此不是非常了解和清楚，一般正确的分为几种，有咽食管憩室、食管中段憩室以及膈上憩室和假性食管憩室等四种症状，以下就是关于食管憩室的一些介绍。
一、咽食管憩室的症状早期仅有一小部分粘膜突出的憩室，开口较大，且与咽食管腔直角相通，食物不易残留，可以没有症状或症状轻微，只偶尔在食物粘在憩室壁上是圾喉部发痒的刺激症状，当咳嗽或饮水食物残渣脱落后，症状消失。
二、食管中段憩室的临床表现多数牵出型憩室较小且颈宽底窄，利于引流，不易出现食物残留，因此一般没有症状，常在健康体检或无间中发现，长年没有改变。只在食管被牵拉变位或引起狭窄，以及憩室发生炎症是才出现吞咽困难及疼痛。如果憩室炎症、溃疡、坏死穿孔，可引起出血、纵隔脓肿、支气管瘘等合并症及相应的症状和体征。
三、膈上憩室的临床表现多数小膈上憩室患者可以没有任何症状或症状轻微，圈套并伴有运动功能失调的憩室可以有不同的症状，如轻度消化不良、胸骨后疼痛、上腹部不适和疼痛、口臭、反胃、胸内常有咕咕响声等，巨大膈上憩室压迫食管可以引起吞咽困难，返流引起误吸。
四、假性食管憩室的临床表现患者常主诉轻度吞咽困难，症状呈间歇性发作或缓慢进展。食管假性憩室多见于五、六十岁年龄组患者，男性多于女性。以上就是食管憩室的症状的一些相关介绍。也许很多人对于食管憩室的这些类型都不是很清楚。
上面是关于食管憩室的相关症状，对不部位不同，憩室的症状也不一样，通过以上介绍，相信大家对食管憩室的症状都有了一定的了解，我们可以通过不同症状判断食管憩室。
3食管憩室基本症状
炎症及潴留食物造成一系列临床症状。
咽食管憩室：早期有咽部异常感，大的憩室出现潴留食物时，进食后可有食物返流，憩室炎严重时可出现咽部痛，呕血如睡眠时出现食物返流，可造成吸入性肺炎，膨大的憩室压迫食管，造成食管阻塞，或因憩室炎造成周围食管粘膜水肿，产生咽下困难，呕吐，消瘦及脱水。
膈上食管憩室：表现为难以消除的憩室炎，食物腐化产生臭味，使病人厌食，食欲不振。
胸部中段食管憩室，大多数无症状，除非发生食物潴留产生憩室炎，才出现胸骨后疼痛的症状。
体检时如咽食管憩室可能发现颈部有囊状物，进食或吞咽时增大；如有肺部并发症则有发热、咳嗽、胸痛、肺部可闻及啰音等。
4食管憩室容易与哪些疾病混淆？
咽食管憩室的诊断及诊断标准：临床物理检查阳性体征不多，部分患者在吞咽几口空气后反复压迫环咽肌水平胸锁乳突肌前缘可听到响声。诊断的主要手段是x线检查平片上偶见液平面，服钡可见食管后方的憩室若憩室巨大明显压迫食管，可见到钡剂进入憩室后，再有一条钡剂影自憩室开口流向下方，食管造影时反复变动体位有利于憩室的充盈和排空，便于发现小憩室及观察憩室内粘膜是否光滑除外早期恶变。
膈上憩室的诊断及诊断标准：膈上憩室常由胸部x线检查确诊，胸部平片有时可看到含液平面的憩室腔，服钡造影在膈上几厘米处见到憩室常突向右侧，亦可突向左侧或前方，膈下腹段食管出现憩室的情况极为罕见，憩室可以同时合并裂孔疝造影时需多方位观察以免漏诊或误诊，内窥镜检查有一定危险只在怀疑恶变和有合并畸形时进行。
假性食管憩室的诊断及诊断标准：x线检查时不能发现假性憩室服钡造影，可发现食管腔内有多发的长颈烧瓶状或小钮扣状小囊袋，1～5mm大小不等，呈散在性或局限性，分布食管明显狭窄处，假性憩室亦较多，故认为食管狭窄与假性憩室周围炎症有关，内窥镜检查食管呈慢性炎症改变仅在极少数患者中见到，假性憩开口活检亦不易确诊。
食管中段憩室也同样依靠x线确诊，服钡造影时要采用卧位或头低脚高位，并左右转动体位才能清晰地显示憩室的轮廓，因为食管中段憩室的开口都比较大，造影剂很容易从憩室内流出不易在内存留。
膈上憩室的诊断及诊断标准：膈上憩室常由胸部x线检查确诊，胸部平片有时可看到含液平面的憩室腔，服钡造影在膈上几厘米处见到憩室常突向右侧，亦可突向左侧或前方，膈下腹段食管出现憩室的情况极为罕见，憩室可以同时合并裂孔疝造影时需多方位观察以免漏诊或误诊，内窥镜检查有一定危险只在怀疑恶变和有合并畸形时进行。
5食管中段憩室诊断
食管中段憩室也同样依靠x线确诊，服钡造影时要采用卧位或头低脚高位，并左右转动体位才能清晰地显示憩室的轮廓，因为食管中段憩室的开口都比较大，造影剂很容易从憩室内流出不易在内存留。
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