呼吸性碱中毒诊断治疗,慢性呼吸性碱中毒诊断,呼吸性碱中毒,呼吸性碱中毒怎么办让很多朋友都苦恼不已，这种疾病会严重影响身体健康，给工作生活和学习带来困扰，所以我们应该详细了解治疗这种疾病的方法和相关知识，以便更好的治疗。今天鲁南圣者就带大家了解慢性呼吸性碱中毒诊断吧。呼吸性碱中毒是以原发的PCO2降低（＜4.67kPa）和pH值增高（＞7.45）为特征的低碳酸血症。由于PCO2减低，呼吸中枢受抑制，临床表现呼吸由深快转为快浅、短促，甚至间断叹息样呼吸，提示预后不良。由于组织缺氧，患者有头痛、头晕及精神症状。由于血清游离钙降低引起感觉异常，如口周和四肢麻木及针刺感，甚至搐搦、痉挛、Trousseau征阳性。化验检查：pH值升高，PCO2、CO2CP降低，SB、BE、BB可下降或正常。
1呼吸性碱中毒分类诊断
一 急性呼吸性碱中毒
大约pco2每下降1.33kpa(10mmhg)，血浆hco3-约减少2mmol/l其代偿限预计公式为：
△[hco3-]=0.2×△pco2±2.5
[hco3-]=24-0.2×△pco2±2.5。
二 慢性呼吸性碱中毒
大约pco2每下降1.33kpa(10mmhg)，血浆hco3-约减少5mmol/l其代偿限预计公式为：
△[hco3-]=0.5×△pco2±2.5。
[hco3-]=24-0.5×△pco2±2.5。
1.如果测得的ab～—24-0.5×△pco2±2.5，则为慢性呼吸性碱中毒已完全代偿。
2.如果测得的ab＞24-0.5×△pco2±2.5则可能为慢性呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒或因时间短尚未达完全代偿的呼吸性碱中毒。
3.如果测得的ab＜24-0.5×△pco2±2.5则可能为慢性呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒或过度代偿的呼吸性碱中毒。
2呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒可见于：
1.肾功能衰竭合并感染 患者因肾排酸保碱障碍出现代谢性酸中毒，又可因发热刺激呼吸中枢引起通气过度，合并呼吸性碱中毒
2.肝功能衰竭合并感染 感染及血氨升高均可刺激呼吸使co2排出过多肝功能不良可引起乳酸代谢障碍并发代谢性酸中毒。
3.水杨酸中毒 血中大量水杨酸可直接刺激呼吸中枢使肺通气过度导致呼吸性碱中毒血液中水杨酸过多使有机酸增加消耗hco3-引起代谢性酸中毒。
此时血ph值的变动取决于呼吸性和代谢性因素对体液酸碱度的影响程度paco2和hco3-浓度显著降低，且两者的降低程度均超过彼此代偿所应达到的范围。
3呼吸性碱中毒怎么治疗
治疗：
1.积极治疗其原发病在治疗原发病的过程中能逐渐恢复
2.对过度通气的病人可给吸入含5%co2的氧气。
3.对癔症及神经质病人或精神紧张易激动者，可用较大的纸袋罩于鼻、口上，进行再呼吸，以增加动脉血pco2可以推动呼吸中枢，导入正常呼吸。
4.胸、腹部手术后咳痰时，因怕痛不敢深吸气致使呼气长于吸气，从而发生呼吸性碱中毒时亦可采用纸袋再呼吸法，或采取暂时强迫闭气的方法(以手指捏鼻闭口8～10s)可将呼吸导入正常
4呼吸性碱中毒检查
实验室检查：
1.血气分析检测。
2.电解质钠钾、钙氯、镁检测
3.肝、肾功能检查。
其它辅助检查：
根据病情临床症状选做心电图b超、x线检查等。
5慢性呼吸性碱中毒诊断
慢性呼吸性碱中毒大约pco2每下降1.33kpa(10mmhg)，血浆hco3-约减少5mmol/l其代偿限预计公式为：
△[hco3-]=0.5×△pco2±2.5。
[hco3-]=24-0.5×△pco2±2.5。
1.如果测得的ab～—24-0.5×△pco2±2.5，则为慢性呼吸性碱中毒已完全代偿。
2.如果测得的ab＞24-0.5×△pco2±2.5则可能为慢性呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒或因时间短尚未达完全代偿的呼吸性碱中毒。
3.如果测得的ab＜24-0.5×△pco2±2.5则可能为慢性呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒或过度代偿的呼吸性碱中毒。
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