一、躯体依赖性是指一种发生在突然停药或使用药物拮抗剂时出现的停药反应．在阿片类药物治疗需停止时，只要逐渐减少药物剂量(10%～25%/d)并且不使用拮抗剂，就可避免出现躯体依赖性；耐受性是指服用药物一段时间后，需增加药物剂量才能达到过去的药效。当耐受性导致疼痛增加时，通过增加药物剂量来缓解疼痛是安全有效的；成瘾性是一种复杂的精神行为性综合征，其特征是无法抗拒的、因非医疗目的而使用某种药物，而不顾生理和心理上的危害。躯体依赖性和耐受性是阿片类止痛药物治疗中的正常生理反应，“成瘾性”是一种行为综合征，以精神依赖性和异常的药物相关行为特征。成瘾者因非医疗目的强制地使用药物，而不顾药物的有害作用；成瘾者可能会有躯体依赖性或耐受性。不能仅仅因为慢性疼痛患者使用阿片类止痛药就把他们当作成瘾者。
二、恶心、呕吐发生率较高，主要由吗啡类药物引起，重者可使PCA难以继续。可采用昂丹司琼(枢复宁)进行预防，恶心呕吐率降低。
三、老年男性患者，尿潴留较多见，除由阿片类药引起外，腰骶部硬膜外局麻药也可引起。尿潴留可用局部热敷、按摩，必要时可进行导尿，应注意无菌操作，预防感染。
四、皮肤瘙痒较多见，主要由吗啡引起，其发生属剂量依赖型，即剂量越大，发生率越高。轻度瘙痒者可用抗组织胺药物治疗；重者需减量或停药。
五、嗜睡是麻醉性镇痛药物的常见不良反应。会导致患者意识清醒程度的降低，可表现为嗜睡，但容易被唤醒，一旦清醒后无定向障碍。如果出现意识障碍，应改变麻醉性镇痛药物的剂量。
六、便秘是40%使用吗啡控制疼痛的患者会出现的不良反应。因此，使用吗啡控制疼痛的多数患者须服用促进排泄的药物，另外，每天摄人一定量的果汁、水果、蔬菜，增加饮水量，规律性的运动均有助于改善便秘。
七、呼吸抑制多数由阿片类药物引起，特别易在晚间睡眠时发生，其表现为呼吸频率降低。为避免呼吸抑制，重点在于预防，注意个体差异。一旦发生呼吸抑制，立即终止阿片类药，吸氧，并用纳洛酮对抗。但应该注意，经过纳洛酮对抗后，不良反应可消失，同时疼痛会明显加重。因此，重点在于预防。
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