一、临床资料
本组患者46例，男18例，女28例；年龄20～62岁，平均年龄(43.2±3.6)岁；病程3个月～3年，平均病程8.8个月。46例患者均有头痛、呕吐等颅内压增高表现，首发症状为头痛者4l例，合并肢体肌力减退者13例，有视力、视野障碍者9例，有一侧或双侧嗅觉丧失者7例，有共济失调及小脑体征者7例，有听力下降者6例，出现面瘫者3例，出现癫痫者2例。患者全部行CT、MRI检查。CT扫描上，可见脑膜瘤钙化，平扫表现为边界清楚的肿块，多数为高密度。CT增强扫描表现不规则瘤边缘，瘤内囊性变，以及明显的瘤周水肿。46例患者肿瘤均为多发，共138个。其中20例肿瘤位于颅内一侧，46例位于双侧。肿瘤基底分别分布于：大脑凸面87个，大脑镰旁24个，矢状窦旁l2个，小脑幕旁6个，前颅窝底5个，蝶骨嵴4个。伴相邻颅骨内板增生42例，颅骨内板破坏l7例。
二、治疗方法
所有患者均采取神经外科显微手术治疗。手术先切除体积较大的肿瘤，遵循先大后小、先幕上后幕下、先浅表后深在的原则。本组23例设计为1个手术皮瓣和1个骨窗，19例为1个手术皮瓣和2个骨窗，4例为2个手术皮瓣。手术共切除脑膜瘤130个。根据Simpson颅内脑膜瘤切除程度分级标准，Ⅰ、Ⅱ级切除102个，Ⅲ级切除36个。40例患者为I期手术切除，6例患者为Ⅱ期手术切除。对于病检呈不典型性增生、手术后多发性以及手术未能完全切除的3例脑膜瘤患者，术后均行放射治疗。
治疗结果
1、治疗结果：本组无死亡病例。随访1～3年，症状消失36例，缓解8例，加重例，并发术后癫痫2例。第1次治疗后l2例复发，6例再发于术后1.5～年，18例均行二次手术治疗。
2、病理结果：46例患者共138个肿瘤，其中105个完整切除。每一单个肿瘤边界清楚，有包膜。同一患者肿瘤病理性质相同者38例，其中内皮型1例，纤维母细胞型15例，混合型4例，血管型2例，沙粒型2例；8例不同部位肿瘤病理性质不一样，分别为内皮型合并血管型、血管型合并混合型。9例手术后多发性脑膜瘤。
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