央广网北京6月28日消息(记者谭朕)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,从98家检测机构、日检测能力4万多份,到128家机构、日检测能力超30万份……面对这场突如其来的新冠肺炎疫情,短短10多天时间,北京市不断提升核酸检测能力、扩大检测范围,对防止疫情扩散起到了非常重要的作用。
普仁医院是东城区的一家二级甲等医院,医院的“PCR实验室”6月15日投入运营,新冠肺炎病毒核酸检测能力快速提升。“PCR实验室”又叫基因扩增实验室,而PCR是聚合酶链式反应的英文简称,是一种分子生物学技术,用于放大特定的DNA、RNA片段。通俗来说,当某种病原微生物中病毒极少时,传统的检测方法难以检出,但通过采用荧光定量PCR方法,可将病毒RNA片段扩增到百万倍以上,更容易被检测。
不到半个月的时间里,普仁医院的“PCR实验室”累计完成超过2600人份核酸样本的检测。检测能力是如何快速提升的?检验人员是如何与病毒“斗智斗勇”的?总台央广记者对话普仁医院PCR实验室团队。
24日晚上七点,普仁医院医技楼三楼检验科,大部分人已经下班,“PCR实验室”的6名队员留了下来。晚饭后,他们按照上级安排入住医院附近的酒店,以减少跟家人和外界的接触。
“因为有可能在实验过程中遇到阳性的标本,我们做了一个封闭的管理,大家尽量少接触其他人,保护自己也是保护大家。”说话的是普仁医院检验科主任杨会娟。6月15日,她主持筹建的PCR实验室投入运营。面对大量的检测需求,杨会娟决定打乱运营计划,提高检测能力。杨会娟说:“我的工作方案是每天的检测量为30-40人份。一个星期之后会增加到90人份,因为我需要一个循序渐进(的过程)。第四周我的检测量可以增加到180人份,我的极量就是180人份。但是开始工作之后第一天我们就是90人份,第二天就是180人份,然后第五天就376人份。”
一份样本进入实验室后,经过灭活、编号、核酸提取等流程后就可以将提取到的核酸样本加入到扩增检测试剂里,为了提高加样过程的效率,实验室放弃了全自动工作站加样,改为人工加样。杨会娟表示:“我们原来的机器是一个自动的工作站,但是它只有两个加样臂去加样。我们在加样的时候,用的是八连排的加样枪,机器一次加两个,我们一次加8个,所以我们的速度要比机器快,这样可以提高检测效率。”
身穿三级防护服,配备护目镜、N95口罩、戴两层橡胶手套……在负压实验室里,必须要做的防护也无形中给检验人员的操作带来一定难度。在这样的情况下,加样人员还需要长时间保持手臂稳定、全神贯注地往96孔版里加样。杨会娟说:“两个人,他来加样,我在旁边使劲给他盯着,那个孔就绿豆那么大,我要帮他看加到第几排了、枪杆有没有放在孔里面,一定要精力集中,一旦精力不集中,可能他一恍惚我也不能确定了。20微升的东西加在孔里面,你看不出来是加了还是没加。昨天加了两版,之后这个胳膊都是酸的。”
加样之后,扩增仪器将高速运转,六个小时后,电脑屏幕上会出现一条条或直或曲的线,只有当直线出现,检验人员悬着的心才能暂时放下。杨会娟说:“如果它是比较平直的一条线,那么这就是阴性。如果它是一条光滑的S曲线,在一个特定的数值范围之内,这条曲线是起来的,那么它就是阳性。但是,不是说只要有曲线一出来,你就认为它是阳性。”
杨会娟说,他们实验室检测过的所有样本中,并不是没有出现过“曲线”。他们本着“不错判一例,也不能错放一例”的原则认真研判复核了实验中出现的“曲线”,好在都是虚惊一场。她说:“先是紧张一下,怎么出了这么一个?你要去综合判断有没有其他的问题,或者是假阳性,包括实验过程当中是不是有一些失误造成的实验污染。这期间出现了一次我们确实判断不了的,我们就马上联系我们区疾控中心,送到他们那边再去做一次复核,复核完之后是阴性。”
曹丽娜是第一批跟杨会娟主任进入实验室工作的检验人员。为了尽可能地节省防护装备和时间,他们在实验室一待就是四五个小时。这几天,缺水让她的身体有些吃不消。从实验室回到办公室,还没跟记者说几句话,她就喝掉了一整壶水。
曹丽娜:中午出来我就赶紧先喝上一杯,然后再续上一杯。
记者:我看您几口就把这个水给喝了。
曹丽娜:对,都已经习惯了,没有一口一口喝的状态,都特别急,一上来就一大杯赶紧灌进去。
记者:有没有担心自己的身体?
曹丽娜:有些担心。但是,我们这个团队本身就6个人,在这个时候生病,如果我要是退出来,就意味着别人就要干得更多,我尽量自己克服。
面对目前实验室人手不足的情况,杨会娟说,近期他们已经在通过“老带新”的方式吸纳新生力量加入实验室。
在采访中,普仁医院检验科的一名年轻的检验人员正要参加一场在线上举办的临床基因扩增检验实验室技术人员上岗考试。杨会娟说,他们都已经经过岗前培训,考试通过就可以上岗。“我们所有做PCR的人员都必须得取得资格认证,需要考试。如果考试不合格的话,是不能从事检测的。”
杨会娟表示,多人轮换能够更充分地利用设备。在人员和设备都充分运转的理想状况下,实验室争取将样本日检测量扩大到500人份左右。
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