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喉癌患者全喉切除手术心理护理

时间:2019-05-30 21:42:04

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喉癌患者全喉切除手术心理护理

喉癌这种疾病的危害是很严重的,这种疾病一定要引起我们的重视,对于疾病的治疗,专业的治疗方法是不能缺少的,但是患者的心理也是我们不能忽视的问题。要治疗喉癌疾病,患者就要调整好自己的心态,乐观积极地面对疾病。那么,作为这种疾病患者应该如何面对这种疾病呢?

术前心理护理。在全喉切除前患者及家属就有知晓全喉切除后可能会带来的后遗症及并发症的权利,以确定是否进行手术。最好的做法是家属应积极与医生沟通,并通过打探其他喉癌患者或治疗喉癌方面的专家进行了解,充分了解并确定进行手术后,与患者进行沟通,并讲手术后可取得的治疗效果及潜在危险适当的告知患者。

术后心理护理。手术刚结束时,患者可能无法发声,此时应为其准备纸笔等,以方便交流,患者可以此表达自己的不适感并满足其他的需求。

手术后患者发音系统会受到严重的破坏,患者基本不会再有原来声音的机会,这对患者是个巨大的打击,患者极易出现抑郁及失落等心理。此时的心理护理最为关键,家属应加强与患者的交流,让其明白及时是失去以前的声音,仍然能够进行正常的生活与社交活动,且通过一定的练习,患者完全可以重新掌握说话的能力。

西医治疗:

喉癌的治疗,一百多年来,经过不断的总结和改进,比较成功的办法是手术切除,其治疗效果与病例的选择,适应症的掌握有关。早期的声门癌放疗和手术切除均有很好效果。晚期喉癌提倡综合治疗,即化疗、手术、放疗相结合效果较好,单独用任何一种治疗效果都不理想。

放射治疗

1、根治性放疗

(1)适应症:①T1或T2病例的声门上癌和声门癌。②全身情况不佳,不适合手术者的各期病例;有溃疡性病变,合并组织水肿,声带固定者;病变累及深层组织和喉外者;同侧或双侧颈淋巴结转移等不适合于手术治疗者。

(2)放射源:60钴或直线加速器、深部X线。

(3)剂量:声门癌:患者仰卧位,头后伸,以病变为中心,设4×4或5×5cm射野,射线与颈矢状面呈90°角,行水平两侧射野对穿照射,如病变偏后,则用30°楔形滤过板,使前后部剂量接近,如病变在声带前2/3则不必用楔形滤过板,因为此种照射本身能使声门前部剂量比较高,每周剂量10~12Gy。

声门上癌:以病变为中心,照射包括二腹肌下及颈内静脉中段淋巴结,设6×8cm射野。其下、前界基本同声带癌;上界平下颌角,后界自下颌角后缘向下与下界相交,其余同声门癌,剂量达到50Gy时则缩小射野,集中照射原发灶(原发灶总剂量同声门癌,限制在40Gy以内)

2.术前放疗:术前放疗是因为肿瘤较晚期为T3、T4病例,术中彻底切除较困难。术前放疗可缩小肿瘤,但术者必须记住放疗前的肿瘤范围、切除范围尽量按放疗前的范围切除,其方法及照射野同前,如有颈淋巴结转移则包括在内,一般在4~5周内,剂量达到40~50Gy,放疗结束后2~4周手术。

3.术后放疗:术后放疗是对晚期喉癌,术中切除不够满意,术后辅以放疗增加疗效。颈部淋巴结转移者,如淋巴结被膜已破则亦行术后放疗,术后放疗应及早开始,不要超过2周。照射野按术中情况设计,设计定要准确,术后照射量鳞癌为60Gy,在6~7周内完成,反应强时亦不能低于50Gy。照射气管口时应换塑料套管。

4.姑息性放疗:晚期肿瘤任何方法部难有效控制病变时,只能姑息治疗,以缓解病人痛苦。照射剂量按病人身体状况适当增减,只要病人身体能耐受,可给根治量。

对于疾病,我们一定要有一个正确的心理去面对疾病,疾病不是可怕的,喉癌也不是不能治愈的绝症,如果大家能够积极的进行治疗,治疗的效果就是不错的。在治疗疾病的过程中,患者还应该保持积极乐观的心态,不要有心理的包袱,才能够更快的控制疾病。

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