肿瘤患者最常见的症状是癌性疼痛。据统计,70%的癌症患者在病程不同阶段都伴有疼痛。其实,出现癌痛并不可怕。临床证实,有80%~90%的癌痛在医生的帮助下可以得到良好控制。那么,癌痛患者如何配合医生更好地控制疼痛,获得良好生活质量呢?看看专家如何为你支招。
初次出现疼痛,切忌慌张又失措
人们往往认为“一出现疼痛就表示肿瘤已到了晚期”,这种观念是不正确的。导致肿瘤患者出现疼痛症状的原因有很多,如手术后神经损伤、部分化疗药及放疗副作用等,均可能导致疼痛。初次出现疼痛,患者需要自己留心以下情况:疼痛出现时间,疼痛程度变化规律,是否存在诱发疼痛的某种特定因素,在哪种情况下疼痛会加重,在哪种情况下疼痛可以缓解,或者自行采取何种措施可以帮助减轻疼痛。
注意观察上述情况,并在就诊时向医生讲述。此外,还需要向医生详细叙述接受过的以及正在接受的治疗,可能对控制疼痛有很大帮助。
请到专科就诊,切忌痛急乱投医
事实上,只有经过专业培训的医生才能够进行疼痛治疗,而并非任何一位医生都可以提出专业的疼痛处理意见。因此,建议患者携带所有病历到专科就诊。如果痛急乱投医,有可能疼痛得不到很好控制,反而出现很多不必要的副作用,导致今后治疗困难。
一般地说,专科医生在开出疼痛处理处方之前,希望了解患者的情况可能会涉及很多方面,以便对患者状况进行全面评估。就诊时,患者应尽量详细地叙述自身情况,配合医生做出正确处理意见。
遵照医嘱用药,切忌随便增减药
调查表明,有80%~90%以上的癌性疼痛都可以通过药物得到很好控制。目前常用的有效止痛药物为吗啡及相关药物。提到吗啡,一些患者马上联想到毒品、麻醉药,害怕有成瘾及停药后的不舒服等问题,从而不愿意使用。
现有医学资料表明,如果使用吗啡类药物是用于控制疼痛,发生成瘾的可能性非常小,患者完全不需要担心。通过放、化疗等使肿瘤得到很好控制,疼痛程度相应减轻或消失后,可以逐渐降低药物用量或停用药物。需要指出的是,医生对药物的增减都是根据患者疼痛程度决定的。在用药过程中,患者切忌随意增减药物,否则可能会发生意想不到的后果。
坚持长期用药,及时处理副作用
多数癌性疼痛持续时间比较长,因此治疗也会是一个长期的过程。吗啡类药物对80%~90%的癌性疼痛有效,这些药物大多在12个小时左右发挥较好的止痛效果。阿米替林、多虑平、卡马西平等药物,起效时间较长,大概1~2周。在服用这些药物时,要有耐心,否则过早停药,不能产生实际止痛效果。
初次服用吗啡类药物,一些患者会出现恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、嗜困等副作用,一般用药3~7天后会逐渐消失。需要注意的是,大概有1/3左右的患者会出现便秘。因此,患者应多饮水、多吃蔬菜,服用医生开出的预防便秘药。,吗啡类药物还可能使患者每分钟呼吸次数相对减少,需格外注意。如果家属发现患者呼吸次数每分钟低于8次,并且有呼唤后患者不回答等情况,应立即掐捏患者,使其感到疼痛,随后送附近医院处理,同时向疼痛专科医生汇报,调整止痛药用量。
注意适当活动,及时调整心情
不同癌痛患者,适合的身体运动及日常活动各不相同。例如乳腺癌患者,术后一侧手臂肿胀疼痛,这侧手臂若能进行长期、适当的爬墙及梳头动作,有可能缓解疼痛。当胸腰椎、股骨等身体承重部位出现骨转移时,应避免提、背重物以及弯腰等动作,否则容易发生病理性骨折,导致瘫痪等严重并发症。
此外,患者过于关注病情,有可能导致疼痛加重。建议患者分散自己对疾病的注意力,可以看看书、听听音乐、或和家人聊聊天等,多想快乐的事情,尽量保持愉快的心情,这样对疾病恢复以及疼痛控制均有很大帮助。
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