一、患者基本情况
患者男性，38岁，因电锯操作失误致左手拇指末节毁损伤，左手示指中、远节离断。紧急由急救车送至我院救治。
患者左手影像
二、北亚手足外科治疗经过和结果
急诊收治后，首先完善相关检查后，无明显手术禁忌症。由我院手足外科医生急行“左手拇指末节缺损清创探查短缩缝合术+左手示指中节离断短缩再植术+第二掌骨骨折克氏针内固定术”治疗，手术顺利，术后石膏固定，常规护理外，叮嘱患者绝对卧床，定期换药。
术后，严密对再植手指血循环加强监测。术后1个半月，左手示指指腹饱满，皮肤温度正常，血循环良好，并指导患者进行手指功能锻炼。
患者术后1个半月复查影像
断指再植术介绍
断指再植术是在显微镜下进行的精细手术，医生需要对伤指的骨关节、血管、神经一一进行吻合对接，尤其是手指远端的动脉直径大约只有0.3～0.5毫米粗细，必须保证每个吻合口一次通血成功，这样手指存活的可能性才越高。此项精细化手术的成功开展，为患者提供了良好的手术体验，让周边群众在家门口就能接受到优质的医疗服务。
那么什么情况下的断指才能再植？再植断指又需要什么准备呢？
断指再植适应症
1、全身状况：年龄，耐受手术麻醉，有无多发伤。
2、伤情及指体条件：皮肤软组织、血管、骨关节、不当保存及处理。
3、离断性质与平面：（与伤情综合）决定手术的选择，有血管就不放弃，保留一定长度。
4、指别：尽量保拇指，其次位为示、中指。
5、再植时限：0-4度，总缺血 24小时（最长９６小时）。
断指再植功能评定
我国评定标准：
1、关节活动功能:
TAM（国际手外科联合会制定）；
2、感觉恢复程度（世界卫生组织采用）：
优=S5:单一N区两点距 10mm;
良=S4:单一N区浅痛、温觉，敏感消失；
差=S3:单一N区浅痛、触觉；
劣=S0 S1: 无感觉或仅有深痛觉
3、血循环情况:
优=皮肤色、温正常，无须特殊保护；
良=色稍差、温度略低，怕冷；
差=苍白或发绀，温凉、怕冷；
劣=灰暗或黑紫，极怕冷不敢外露。
4、再植外观：
优：无旋转、成角，丰满，短缩
良：轻度旋转、成角、萎缩，短缩 1.5cm；
差：有旋转、成角、及较明显萎缩，短缩
劣：畸形明显，外观难看，短缩 2cm,严重影响功能。
5、日常生活活动。
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