自发性腹膜后出血或血肿,自发性腹膜后出血或血肿怎么检查,不知疲倦的小迷茫072今天给广大网友提供了自发性腹膜后出血或血肿的相关经验,觉得有帮助的朋友就分享和收藏吧,觉得有不足的朋友,也可以留言指出,我们会不断的改进。努力做到最好,能够对广大朋友起到帮助。自发性腹膜后出血(spontaneous retroperitoneal hemorrhage)非常罕见,最早见于Barber(1909)报道,可发生于任何年龄,可与腹腔内出血同时存在。发病因素复杂,临床表现不典型,诊断比较困难,需详细追踪病史。
1自发性腹膜后出血或血肿的症状
(一)发病原因
自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关:
1.高血压与血管硬化 据文献报道,有38%~50%的病人伴有高血压病,故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。
2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或发育缺陷,在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。
3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生自发性腹膜后血肿,可能与内分泌变化有关。
4.血友病 血友病病人轻微外伤即可引起出血与血肿,偶见血友病患者因举重物或用力屏气而诱发腹膜后出血者。
5.出血倾向与肾功能衰竭 有文献报道,当肾功能衰竭施行血液透析时,可发生自发性腹膜后血肿;亦有流行性出血热病例发生尿毒症时并发大出血的报告。
6.抗凝治疗及腹主动脉瘤破裂均可导致腹膜后出血。
7.血管造影导管创伤所致。
(二)发病机制
目前没有相关内容描述。
2自发性腹膜后出血或血肿的治疗
(一)治疗
1.非手术治疗 病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者,采用非手术治疗为宜。具体措施包括:
(1)积极治疗原发疾病。
(2)止血:如应用止血药物;暂停抗凝药物的使用;血友病患者应静脉输给抗血友因子等。
(3)输血、补液,防止出血性休克。
(4)定时检测血压、脉搏等生命体征变化,动态检测血红蛋白、血细胞比容的改变,动态B超或CT检查腹膜后血肿大小变化等。
2.手术治疗 治疗与观察期间如血流动力学不稳定、腹膜后血肿明显变大,应考虑手术治疗。
(二)预后
目前没有相关内容描述。
3自发性腹膜后出血或血肿的病因
(一)发病原因
自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关:
1.高血压与血管硬化 据文献报道,有38%~50%的病人伴有高血压病,故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。
2.血管先天性畸形或发育缺陷 腹膜后任何部位的血管,可能有先天性畸形或发育缺陷,在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。
3.内分泌变化 妊娠期或产褥期发生自发性腹膜后血肿,可能与内分泌变化有关。
4.血友病 血友病病人轻微外伤即可引起出血与血肿,偶见血友病患者因举重物或用力屏气而诱发腹膜后出血者。
5.出血倾向与肾功能衰竭 有文献报道,当肾功能衰竭施行血液透析时,可发生自发性腹膜后血肿;亦有流行性出血热病例发生尿毒症时并发大出血的报告。
6.抗凝治疗及腹主动脉瘤破裂均可导致腹膜后出血。
7.血管造影导管创伤所致。
(二)发病机制
目前没有相关内容描述。
4自发性腹膜后出血或血肿的预防
去除病因最关键的,如控制高血压、软化血管,多吃新鲜水果蔬菜、低盐饮食。及时的检查,发现腹腔内的畸形血管。及时检查内分泌激素水平,孕期的相关检查等。以及及时的发现血友病、肾脏疾病等。注意产褥期的护理,预防血管造影造成的损伤等。
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5自发性腹膜后出血或血肿的检查
血常规检查,红细胞比容和血红蛋白进行性下降。
1.B超检查 急症腹部B超检查,可显示腹膜后积血、积液情况。
检查 有助于腹膜后血肿的定位。
3.腹腔穿刺 如无后腹膜破裂,血液不流入腹腔时,腹腔穿刺常为阴性。若腹膜后血肿延伸至腹壁,在右或左下腹部穿刺也可抽出不凝固血液。
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