记者：曹艳
通讯员：朱勇（常熟市第一人民医院）
来源：健康县域传媒
突发的新冠肺炎疫情是一场没有硝烟的“战争”，而在这场“战争”中，涌现出很多可歌可泣的医护英雄，他们是赴鄂支援的最美逆行者。其中，就有15人来自江苏省常熟市第一人民医院。
在这场“战争”打响以后，这家地处江南水乡的县域医院以“早预防、早隔离、早发现、早治疗”的原则，坚持以六道防线控制疫情，为有效的阻击新冠肺炎疫情发挥了重要作用。
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多层次、立体式，防控更加精准精细化
黑格尔说：“一个民族要有一群仰望星空的人，才能有希望。”
而奋战在一线的医疗工作者，就是民族的脊梁，哪怕身处泥泞，也仍仰望星空，一路高昂顽强，向日昼进发，迎接那个崭新的春天。
常熟市第一人民医院院长陈波接受《健康县域传媒》记者采访时表示，疫情发生以来，医院积极备战，在疫情防控、患者救治方面采取了一系列措施，将防治新型冠状肺炎疫情作为最紧迫、最重要的工作，全体医务人员放弃春节长假，勇担社会责任，积极应对此次突发事件，全力做好疫情防控和医疗救治工作。
同时，按照常熟市委、市政府和市卫健委要求，常熟市第一人民医院第一时间开展了医共体联合“作战”计划，由呼吸与危重症医学科、急重症医学科、感管科、检验科和影像科共同成立了应急指挥小组，从中抽调出10余名高级职称医师组建了医疗救治专家组，紧急召开关于此次疫情的防控管理专题会议，并且制定了一系列切实可行的应急方案和流程。
此外，为了能够提高疫情处理能力，对全院医护人员进行了多次应急流程培训、诊疗方案的落实，并且重点加强了预检分诊和发热门诊的诊疗管理，设置了全天24小时分检点与导诊台。另外，设置了独立发热门诊，用于接待发热患者的就诊工作。由长期值守于救助一线、具有应急处理能力的3名医生和5名护士组成了24小时应急诊疗小组在全市率先开展接诊工作，确保来院患者能够得到有效、妥善的治疗。
陈波强调，在疫情防控工作上，常熟第一人民医院构建了“多层次、立体式” 的防预措施，多次组织院部各职能科室负责人进行讨论，梳理上级医管部门要求，对比疫情实际情况，实施精准应对，让疫情防预工作不断精细化、精准化。
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六道防线控院感
陈波介绍道，为了预防就诊人员在就医时出现交叉感染的风险，做到防患于未然，杜绝疫情传播，医院用“六道防线”进行就医管理，并且对于进出医院的通道进行了医患分离，所有进出者必须进行两次以上的体温检测，并及时上报就诊人员信息。
第一道防线：医院实施双管制，对来院人员进行实名登记、体温检测，医患人车分流通道，并加强对就诊人员进出管理，防止疫情扩散。
第二道防线：为了能够快速接诊，医院在门诊大厅设置多道分诊台，由专业医护人员对就诊人员进行实名登记、体温测试后，根据情况，分诊到相对应科室进行就医，从中筛查是否有疑似新冠肺炎患者。
第三道防线：内科诊区、急诊护士站、儿科护士站等按照疫情情况进行2次分诊，符合普通发热门诊标准的转发热门诊，并通知发热门诊派人统一引导。
第四道防线：患者就诊时，门急诊医生需根据新冠肺炎评估表进行登记，符合相关标准的患者才可进入门诊就诊。
第五道防线：发热门诊医生接诊患者需再次进行评估，是否有新冠肺炎症状表现，如发现有疑似病例将第一时间向上级医管部门汇报并妥善做好隔离措施。
第六道防线：按照医院要求，专家组定期对于工作在第一线的医务人员进行医护指导，并对需观察的患者进行多次排查，从根源上控制疫情扩散。
工欲善其事，必先利其器。陈波介绍，由于新冠肺炎病原体可通过飞沫及接触进行传播，医院实施“多点位，精分类”的管理，将防控疫情进行再度升级，固定就诊路线，在门诊楼、急诊楼、外科住院楼、内科住院楼、行政楼增加测温点。同时新增设新冠肺炎门诊和普通发热门诊，避免在就诊过程中出现交叉感染的风险，并在患者就诊时严格实施一人一诊室，针对全院的手术进行严格管控和核酸筛查，扎实做到严防死守，不漏掉一例疑似患者。同时，后勤、设备、药剂科等做好物资保障工作。
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疫情不断，战“疫”不停
兵贵神速，唯快不破。
疫情发生以来，常熟市第一人民医院积极响应国家的号召，根据上级疫情防控的工作安排，对医院发热门诊率先在全市实行24小时轮班制，日夜不停筛查发热病人。采访中，记者从陈波这里了解到，1月22日，一名武汉回常的老年男性，夜间至医院发热门诊就诊时体温37.6度，CT检查基本无肺炎表现，后经院专家组讨论，考虑为疑似病例，并及时将病人所在病房进行了隔离，后该患者经核酸检测及苏州专家复核为确诊病例，第一时间切断了传染源，避免病毒的再次传播，为常熟市疫情防控争取了有利的局面。
随着“战疫”的白热化，如何能让防控战中“伤亡”降到最低，就需要“战争”中的指挥官进行“战术”部署。经过专家组和该院领导一致同意，医院新开设了独立儿科发热门诊和普通发热门诊，派遣8名医生和9名护士为前线“指挥官”，明确职责，打好本院“自卫反击战”。
据了解，按照部署要求，急诊、病房、手术室等都开设了应急隔离病房，由医务科和院感科牵头，组织急诊抢救室、产科、新生儿科进行疑似患者出现呼吸衰竭、隔离产妇出现临盆反应、新生儿救治相关工作等应急演练，对核酸检测阴性患者以及危重病患者分别转入到原滨江院区呼吸科改造的隔离病房和ICU负压病房进行隔离医治。
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医共体联动，筑建战壕堡垒
防控疫情“阻击战”打响以来，该院迅速成立领导小组，由陈波带头，对预检分诊，发热门诊，隔离病房进行布局改造，对已发现的问题进行总结和分析，并制定整改方案。院感科组织全员进行线上培训和考核，对已报名参加一线志愿者和重点岗位人员进行分批次培训。
陈波介绍，此次疫情，来势汹汹，扩散迅猛，各地医疗物资需求骤增，医疗物资保障任务紧迫而艰巨。而常熟市第一人民医院也面临着物资紧缺的巨大考验，在院领导的指挥下紧急成立疫情物资保障小组，对全院防控物资及捐赠物资进行分类管理，确保“战斗”在最前线的“士兵”弹药充足，坚决不让“巧妇难为无米之炊”的事情出现。
陈波坦承：“我们医院医共体在此次‘战疫’中起到重要作用，通过科会、‘微信课堂’、远程会诊、微信读片群、院内多学科专家讨论等形式组织新冠肺炎相关知识培训，讲解关于个人防护用品使用、发热病人检查流程等相关知识、并积极投入到影像诊断、诊疗、防控、机房消毒等工作。截止到2月底，为发热门诊患者进行CT检查425多例，医共体单位影像远程会诊报告2223多份。”
同时加强了医疗废物的管理，对新冠医疗废弃物的收集、储存，运输、处置和相关工作人员防护，建立了完善的管理措施，最大限度减少院内感染的风险。
随着复工潮的来临，疫情“围歼战”进入到了关键时刻，医院门急诊又面临着巨大的压力，为了确保不会出现因人流暴增而出现疫情扩散、交叉感染的风险，做到准确筛查，不漏掉一例疑似患者。“医院专家组入驻医共体影像诊疗中心，一方面对医务人员进行全方面的技术指导工作，另一方面通过源头把控，避免疫情防控反复。”陈波说到。
记者采访结束时，陈波表示，在这场没有硝烟的“战疫”中，常熟市第一人民医院经受住了考验，也验证了体制管理的成效，完成了上级领导安排的疫情防控工作。
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