“我让你抬(腿)40次,你抬了2次,你抬什么抬?”
李贵山医生是一名关节外科主任,因为患者术后没有按要求完成训练量,他在病房内发飙,训哭了一名16岁女孩。
“你如果不想锻炼为什么要做这个手术呢”
原来,这名女孩在4岁时得过一次病,是膝关节化脓性关节炎。结果因此孩子的腿就残疾了,目前已经是5至6级残疾状态为了女孩的腿部手术,李贵山准备了一个月的时间手术前他和女孩沟通好要配合康复训练,女孩也都同意。
但术后女孩却因为怕疼不想训练,不配合康复治疗,于是李贵山就“发飙”了。
“手术做完了,我不管你,你自己也不练,就完蛋了。对自己狠之后你会感谢奋斗的自己!”
经过这次发飙,李贵山说,目前女孩已经非常配合治疗了“目的只有一个你要恢复得很好!”
网友纷纷为李医生点赞
其实我们了解到,这已经不是李贵山主任第一次这么严厉的要求患者了。
贵州省从江县的韦先生,从医院回到家之后,给他的主治医生李贵山主任发了条信息:
从江县韦先生发给李贵山主任的信息
李贵山主任也非常感动,他表示,任何手术治疗不可能是治疗的全部,康复训练也同样重要,正是韦先生配合康复训练,他才一天天好了起来。
我们常说手术不是结束,康复才是开始,对于相关骨科疾病,完美的手术并不能一劳永逸的解决患者的问题,还需要相应的康复治疗帮助患者进行功能恢复,才能达到最理想的治疗效果。
然而,现实情况却是,我们的患者往往宥于传统“伤筋动骨一百天”的观念,或者其他各种原因,康复治疗的认知度比较低,错过最佳康复期。
发布的《中国骨科康复专家共识》其中提到要重视对患者的康复宣教,提高其对康复重要性的认识。
国内多中心研究结果显示受试对象对康复知识的知晓度为52.26%。骨科手术患者对术后康复知识的知晓度较低。
骨科康复是各类骨伤病整体治疗方案中不可缺少的环节,尤其术前康复训练、术后早期康复介入更是相当重要。
人工关节置换术后缺乏康复训练,易致关节挛缩僵硬
广州医科大学附属第二医院康复科副主任医师叶彤提到,如今越来越多的髋关节或膝关节损害严重的患者,通过接受关节置换手术来恢复接近正常的关节活动,从而最终恢复正常的日常生活。
“但是,人工髋关节或膝关节置换术之后,患者常会发生疼痛、局部肿胀,或发热。”她说,很多患者因为怕痛而不愿活动关节,也不愿意接受康复治疗,使得关节活动度减少,导致关节肿胀,严重的可能会发生关节挛缩、僵硬,失去关节置换的意义。此外,如果患者动得太少或不动,还可能导致 肺部感染和形成下肢深静脉血栓。
相反,如果在人工髋关节或膝关节置换术后接受康复治疗,可以通过消炎止痛和改善循环的物理因子治疗,有效减轻肿胀和疼痛;通过肌力训练、关节活动度训练、步态训练、平衡功能训练、负荷训练、本体感觉训练等能防止组织粘连与挛缩,恢复正常关节活动范围,恢复关节周围肌群的力量,重建关节的稳定性,恢复正常步行能力;通过体位摆放、翻身拍背、腹式呼吸训练等预防肺部感染;通过踝泵运动等预防下肢深静脉血栓的形成;通过关节松动术、牵引、持续被动关节活动以及蜡疗、光疗、超声波、音频电治疗、超短波、微波治疗等手段,缓解关节的紧张性,改善局部血液循环,增强关节周围组织和皮肤的弹性,对关节的功能恢复有明显的作用。
临床上,更提倡骨科康复一体化
其实在临床医学中,骨科手术和术后康复是相辅相成的,正规的康复治疗是帮助实现手术目的、保证手术成功的必要手段。随着现代医学的进步,骨科术后康复已逐渐被医务者及患者所认同成为骨科治疗中不可或缺的一部分,骨科与康复科形成骨科康复一体化治疗模式。
结合患者类型及手术方式,制定功能性康复计划,以循序渐进的方式促进患者肢体功能的恢复,可以缩短下床活动时间及住院时间,加快了整体康复进程。
骨折术后康复相对于传统静养,功能预后发生了质的飞跃
由于内固定手术的广泛开展,骨折康复治疗已经与传统的观念有了实质的区别,主要体现在能否进行的功能训练。笼统而言,手术能使功能训练的时间进度提早 1-2 个月,这关键的一两个月时间极大地减少了骨折病的发生,使现代骨折治疗的功能预后发生了质的飞跃。
骨折经过复位、固定或手术后,要达到临床愈合需要一到数月。在此期间,骨折患者术后早期的规范康复治疗的缺失,很可能导致患者关节活动受限、肌肉萎缩、骨质疏松、深静脉血栓形成等并发症,进而会严重影响患者的骨折愈合和功能恢复。
相反,如果骨折手术后及时进行康复,可以预防和减少并发症。
首先,可以改善骨折后产生的外伤性炎症和疼痛导致的局部肿胀;其次,可减少肌肉萎缩程度。第三,可防止关节粘连僵硬。第四,可促进骨折愈合。第五,可改善骨折造成的周围粘连,进而改善骨折后的功能障碍。
所以说,相关骨科疾病,手术与康复相结合才能达到最好的治疗效果。
下次手术医生可要提前联系好康复科哦,省心术后康复,放心恢复功能!
来源:央视新闻 荔枝新闻 广州日报 贵州华夏骨科医院官方微信,康知了
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