气单胞菌肺炎是由于气单胞菌感染所致的肺部疾病,气单胞菌属目前有10个菌种,主要有嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌及温和气单胞菌等。以往多认为气单胞菌是一种低毒力的条件致病菌。传染源为带菌动物和病人,有原发病者如血液病、肝硬化、肾病、肿瘤以及使用广谱抗生素过程中等均易感本病。
1重症肺炎十天没有找到病因!求救!
图钉问:
我2岁4个月儿重症肺炎已在当地儿院治疗9天不见明显好转,呼吸机参数氧浓度达百分百,基本无自主呼吸,生命垂危!家人心急如焚,求小刀能人指点迷津!
11月15日半夜开始低烧(恨当时没有去医院,我以为普通感冒,次日上午我儿还吃了一碗葛粉)
11月16日下午去儿童医院,当时就是开了治普通感冒和炎症的药,不过建议留院观察,我不同意
回家后发现病情仍没好转
11月16日晚12点多入儿院,验血吊水
11月17日上午10点多转入PICU(重症抢救室),由医护人员全程陪护,家属不能入内。
11月18—11月20日,据医师说肺部罗音明显减少,输氧也由高浓度氧管转为低浓度的,似乎病情明显好转,家人欣喜。
11月21日上午由家属抱去拍CT(医生要求),这是我唯一一次见我爱儿,我儿精神萎迷。
下午医院4点左右儿院打来电话说我儿需上呼吸机,病情仍很重。我又开始担心起来,祸不单至,晚上8点再次打来电话说我儿胸部有积液、气胸(网上查一下吓一跳)急需做闭式引流手术,要我赶到医院签字,我说你们先赶紧做我马上到。
11月22日—25日病情不见明显好转,呼吸机参数一直居高不下,在80—60间排徘。(50都算是高参数了)此期间医生说已用最好的抗生素,24日再加一种进口的,当时又签了一次字(药名前者好像叫泰冷,后者不记得了,说后者副作用大)
11月26日上午(今天上午)做闭式引流的管子可以拆下了,病情好转不明显,呼吸机氧浓度调到了100%
到今天都没有查清是什么原因引起的,请主任指点迷津!拜谢!
答:
现在体温正常,明天我再去试问一下其它指标!胸片明天我也一并要来看一下!
2气单胞菌肺炎是怎么引起的?
气单胞菌肺炎是由于嗜水气单胞菌感染导致的肺炎,嗜水气单胞菌是早在1937年Miles等自一名结肠炎病人的大便标本中分离得到。本菌属为革兰阴性短杆菌,(1~4)μm×(0.4~1)μm,排列成单或成双,两端钝圆,单鞭毛,有穿梭样动力,无芽胞,有薄荚膜。本菌属需氧及兼性厌氧菌。在血平板上形成灰白色、光滑、湿润、凸起、直径2mm左右菌落,76%菌株有β型溶血环,3~5天菌落成为暗绿色。在肠道选择性培养基(如S.S、EMB、麦康凯琼脂平板等)上形成乳糖不发酵菌落,菌落较混浊、乳灰色无臭味。氧化酶试验阳性,可与大肠杆菌区别。本菌属对糖类的利用是发酵型的,产酸或产酸产气,以资与假单胞菌属区别。在30℃条件下培养本病菌,在葡萄糖、甘露醇、麦芽糖和海藻糖中产酸,通常伴有产气;还在蔗糖、阿拉伯糖、山梨醇中产酸产气。本菌的抗原结构尚不清楚。
3气单胞菌肺炎是由什么原因引起的?
(一)发病原因
嗜水气单胞菌是早在1937年Miles等自一名结肠炎病人的大便标本中分离得到。本菌属为革兰阴性短杆菌,(1~4)μm×(0.4~1)μm,排列成单或成双,两端钝圆,单鞭毛,有穿梭样动力,无芽孢,有薄荚膜。本菌属需氧及兼性厌氧菌。在血平板上形成灰白色、光滑、湿润、凸起、直径2mm左右菌落,76%菌株有β型溶血环,3~5天菌落成为暗绿色。在肠道选择性培养基 (如S.S、EMB、麦康凯琼脂平板等)上形成乳糖不发酵菌落,菌落较混浊、乳灰色无臭味。氧化酶试验阳性,可与大肠杆菌区别。本菌属对糖类的利用是发酵型的,产酸或产酸产气,以资与假单胞菌属区别。
在30℃条件下培养本病菌,在葡萄糖、甘露醇、麦芽糖和海藻糖中产酸,通常伴有产气;还在蔗糖、阿拉伯糖、山梨醇中产酸产气。本菌的抗原结构尚不清楚。
(二)发病机制
致病性气单胞菌可以产生肠毒素、溶血素、杀白细胞素、上皮细胞黏附因子、细胞固缩因子;还有各种细胞酶,如蛋白酶、明胶酶等,产生肠毒素的菌株菌体表面在电镜下可见浓密的纤毛覆盖。肠毒素可使乳鼠的肠积液水肿而透亮;还可使CHO细胞(中国仓鼠卵巢细胞)形态改变,自卵圆形变为梭形,甚至萎缩崩解。溶血素可使人、兔、羊的红细胞发生溶解。本菌对蛙及鱼等冷血动物有强烈致病性,豚鼠、大白鼠、地鼠等温血动物接种该菌后,可致全身肌肉坏死而死亡。当机体全身或局部防御机能减退时,本菌可以引起肺炎、急性胃肠炎、蜂窝织炎以及胆囊炎、脑膜炎等多种疾病。
4就医小贴士
Q:发病部位在哪里?
A:肺及肺系
Q:应该挂什么科?
A:呼吸内科
Q:有什么典型症状?
A:胸痛、咳痰、咳嗽、发热
Q:应该做哪些检查项目呢?
A:X线平片、粪便检测、痰液检测
Q:这样的病症传染吗?
A:该病不具有传染性
Q:高发人群?
A:所有人群
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