要不要洗鼻子 专家吵起来了东方网-08-17 08:28
图片说明：上海天气网显示今天的鼻腔清洗指数为2级。网页截屏图
东方网8月17日消息：据《东方早报》报道，上海市气象局8月14日正式发布一项全国首创的健康气象指数——“鼻腔清洗指数”，提醒市民空气污染时要多多清洗鼻腔，以避免患呼吸道疾病。昨天，上海一些耳鼻喉科方面的专家给早报专门致信表达了自己的看法——人为规定洗鼻次数，这种提议缺乏科学依据，有悖于循证医学原则。
反对方：
定时洗鼻缺乏科学依据
在气象部门发布的预告中，洗鼻指数共分为四级:一级代表需时洗鼻；二级代表定时洗鼻，健康人群每天1-2次，鼻炎患者每天2-4次；三级代表随时洗鼻，健康人群每天2次以上，鼻炎患者每天4次以上；四级代表及时洗鼻，建议健康人群和鼻炎、呼吸道疾病患者每天4-6次。
对此，中华医学会上海市耳鼻咽喉科学会顾问、中国医师协会耳鼻咽喉科分会全国委员、同济大学附属同济医院耳鼻喉科葛荣明主任表示，正常人鼻腔自身就具有免疫防御能力和自净作用，能够应对各种环境而保持顺畅呼吸，并且维护呼吸道洁净，鼻腔的内环境是这种防御系统的基本保证，不需要人为的随意改变，更不是靠“清洗鼻腔”来预防疾病和保持健康的。
临床上采用的清洗鼻腔主要是针对那些病理状态下的鼻腔或鼻窦内窥镜术后病人的“后治疗”而言的。而健康人群的免疫防御能力源于健康体质和运动锻炼，如同祖国医学经典理论而言“正气内存，邪不可干”。遇到比较污染的环境和气候，戴口罩足以达到保护呼吸道的目的。
所以，根据环境污染和悬浮颗粒物等指标来推荐是否需要“清洗鼻腔”，甚至根据天气变化把引发鼻炎的概率分成四个等级，按不同等级分别推荐“需时洗鼻”、“定时洗鼻”、“随时洗鼻”以及“及时洗鼻”，并且人为规定洗鼻次数，这种提议缺乏科学依据，有悖于循证医学原则。
五官科医院鼻科专业王德辉教授也在接受采访时透露，健康人经常洗鼻反而会破坏鼻腔内的生理环境，可能有害健康。即使是临床上患者洗鼻，也要在医生指导下进行，且只能用普通生理盐水，用自来水可能破坏人体细胞组织，添加药物的洗鼻水更加不可取，“比方说往里面加抗生素、激素，现在多数专家也不主张加东西，一般的用生理盐水就够了。”
支持方：
发布指数有助预防疾病
反对者拿出证据，支持者也拿出论据。中国医师协会耳鼻咽喉分会理事、上海医学会耳鼻咽喉专科委员会鼻科组组长、第九人民医院耳鼻咽喉科主任王珮华教授是气象部门在启动这一洗鼻指数科研课题组的相关专家之一，他告诉记者，这一指数的发布对于市民预防疾病方面是有积极作用的。
卫生部门的专项调查显示，在病毒性流感、鼻炎、咽喉炎、肺炎等呼吸道疾病中，80%是由鼻腔缺乏应有的清洁保健引起的。因此，建议鼻炎及过敏性鼻炎患者应经常清洗鼻腔，及时清除过敏原及有害颗粒物。
正是基于环境因素对变应性鼻炎发病的影响、空气污染感染与变应性鼻炎流行增加等科学论文的基础上，上海城市环境气象中心课题组才建立了这样一个课题组，并且做出气象洗鼻指数的数据模型，形成了一个运算模板。该中心副主任许建明博士在接受记者采访时表示，气象部门开发这样的健康产品也是征求了很多相关专家的意见，比如医疗方面的专家和医药企业的相关人员。
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