医生日常查房中。
患者肺动脉CT显示“肺栓塞”位置。
红网时刻9月3日讯（通讯员 黄瑞 石荣）术后长期卧床，竟然导致急性肺栓塞，胸痛、咯血、连呼吸都不敢用力。38岁的赵先生前段时间仿佛经历了一场生死大劫，回忆起来仍然心有余悸。9月3日，湖南省第二人民医院呼吸及危重症医学科专家提醒，肺栓塞病死率高，危害大，因病卧床患者尤其需要在医生指导下进行肢体功能锻炼，促进下肢血液循环，以防万一。
今年7月，8岁的赵先生因双膝关节半月板损伤等问题，行了双膝手术，术后赵先生一直在家卧床休息养病。不料，8月25日，赵先生突然无明显诱因出现胸痛、咯血、不敢用力呼吸，在附近医院做了肺部CT，诊断为肺炎、胸膜炎。为求进一步诊治，赵先生到湖南省第二人民医院就诊。
呼吸及危重症医学科主任曾祥伯副主任医生在门诊接诊了该患者，根据患者的临床表现和近期手术制动病史，高度怀疑为肺栓塞合并肺梗死，立即让患者住院，避免剧烈活动以免病情进一步加重，并带患者进行了肺动脉CTA检查。很快，CTA确诊赵先生是发生了“急性肺栓塞”。
那到底什么是“肺栓塞”呢？曾祥伯解释说：肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称。肺栓塞后有些病人并没有症状，有些病人则会出现：呼吸困难，胸口疼痛，咯血，咳嗽等等表现。赵先生就是出现了以上的症状才来就医的。
曾祥伯说，发生肺栓塞主要是由深静脉血栓引起的。当血液处于高凝状态，如肥胖、高龄、妊娠等；血管内皮损伤,如手术、创伤、中心静脉置管等等；或者静脉血液瘀滞，如瘫痪、急性内科疾病、住院患者等等，都是高危因素。据赵先生说，他因为双膝做了手术，一直卧床在家里。“患者下肢长期没有进行功能锻炼，以至于腘静脉形成了血栓，而栓子脱落后，阻塞了肺动脉。”曾祥伯说。
目前肺栓塞的诊断主要依靠肺动脉CT造影。肺栓塞的治疗主要是要使栓塞的肺动脉再次开通，根据病情严重程度及危险因素分层，医生决定使用药物溶栓或者抗凝治疗，特殊情况下需要采用手术治疗。确诊规范治疗后，绝大多数患者都能够治愈。
曾祥伯主建议，已经发生了肺栓塞的患者，除了积极治疗外，在平日的生活中，要注意卧床休息，不能随意按摩，避免腹压增加，避免用力咳嗽，排便，戒烟戒酒，多饮水，适量摄入蔬菜水果，并要做好皮肤护理。
专家进一步提醒，肺栓塞病死率高，危害大，且不易识别。重点在预防和早发现，早诊断、早治疗。平时避免久坐不动，乘坐长途交通工具，建议两小时战力活动一下，因病卧床患者需要在医生指导下进行肢体功能锻炼，利用肌肉活动或者辅助手段促进下肢血液循环。如出现突发胸闷，呼吸急促等不适，一定要立即就诊。
来源：红网
作者：黄瑞 石荣
编辑：周曼
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