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测量快速眼动睡眠期间产生的脑电波可以预测抑郁症患者对治疗的反应

时间:2019-05-04 10:42:17

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测量快速眼动睡眠期间产生的脑电波可以预测抑郁症患者对治疗的反应

赴美医疗服务机构和生元国际了解到,科学家发现,测量快速眼动睡眠期间产生的脑电波可以预测抑郁症患者是否会对治疗产生反应。

这使患者能够转换到新的治疗,而不是继续无效的治疗(和抑郁)数周而不知道结果。

这项工作在ECNP大会上发表。

每年大约有7%的成年人患有抑郁症(也被称为MDD,重度抑郁症)。这是一个巨大的健康负担,每年花费经济上千亿欧元/美元。每年大约有2700万欧洲人和1700万美国人患有MDD。

标准的治疗方法是抗抑郁药,通常是选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI),如百忧解和氟西汀。

然而,这些症状可能需要数周或数月才能显现效果,这意味着患者常常要面对抑郁的严重程度长达数周,才知道自己所接受的治疗是否有效。

大约50%的患者对最初的抗抑郁治疗没有反应,这意味着在四个星期的无效治疗后,医生不得不改变治疗策略,并且必须再次等待四周的反应。

能够在治疗一周后尽早预测反应,对抑郁症患者将有巨大的好处,并将缩短治疗反应时间。

巴塞尔大学的Thorsten Mikoteit博士领导的研究小组对37名重度抑郁症患者进行了随机对照试验。所有人都接受了抗抑郁药物的治疗,但15人被分配到对照组,其余22人的详细情况交给了负责治疗的精神病医生。

然后所有人在快速眼动睡眠期间的脑电波都被监测(技术上,这是对快速眼动睡眠中前额theta cordance的测量)。

负责治疗组患者的精神科医生根据指示解释脑电波,看看治疗是否有效,如果没有改变治疗。总体目标是看到抑郁症状减少50%,由标准汉密尔顿抑郁评定量表测量。

在开始治疗一周后,医生就对患者进行了测试,看他们的脑波是否表明抗抑郁治疗可能会起作用。

那些不太可能成功治疗的病人会立即转向另一种治疗方法。5周后,发现87.5%的患者有改善反应,而对照组只有20%。

托尔斯滕Mikoteit说:

“这只是一个初步研究,但它显示了相当显著的改善。我们能够表明,通过预测抗抑郁药的情况说明我们能够立即适应治疗策略或多或少:这使得我们之间的平均持续时间明显缩短抗抑郁药物治疗和响应,尤其是严重抑郁症患者是至关重要的。

它需要在更大的患者群体中重复,以确保结果是一致的。患者需要处于一种可以监控他们快速眼动睡眠的环境中,所以这需要更多的关注,而不仅仅是给药然后等着看会发生什么。这意味着治疗监测将更加昂贵,尽管我们预计这将被能够更早地给予正确的治疗所抵消。我们正在设法精简这方面的工作。

它真正的意思是我们可能能够治疗最有风险的病人,例如那些有自杀风险的病人,比我们现在能做的要快得多。如果这被证实是有效的,它将拯救生命。”

牛津大学教授、ECNP执行委员会成员凯瑟琳·哈默评论说

“大多数情况下,患者需要等大约4周才能判断对某种抗抑郁药物是否有反应。这是一个巨大的禁用和漫长的过程,通常需要启动不同的治疗。mikoteit提出的研究结果很有趣,它表明通过生理反应测量(快速眼动睡眠模式)来判断治疗是否见效更快——即使治疗一周后也是如此。如果这在更大规模的盲性研究中得到复制,那么这对于未来抑郁症患者的治疗将具有巨大意义。”

哈默教授没有参与这项工作,这是一个独立的评论。

REM睡眠是“快速眼动”睡眠。当一个人的眼睛快速地左右移动时,这是一个正常的睡眠时期。人们在快速眼动睡眠时更容易做梦。

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