康复者恢复期血浆治疗是对重症、危重症非常有效的重要手段。康复患者的血浆是否能有效救治重症患者？血浆量不够怎么办……
近日，记者采访了著名病毒学家、复旦大学上海医学院闻玉梅院士，她认为痊愈患者血浆救治新冠重症患者是个好办法，并介绍了“用抗体对抗新冠病毒”的相关原理和技术。
01
用康复患者的血浆做治疗有效果吗？
闻玉梅院士：血浆治疗的关键在于抗体，在痊愈患者的血液中，已经产生了对抗新冠病毒的抗体。但是血浆不能直接输给重症患者，必须要经过处理，因为痊愈患者的血浆里可能有其他微生物和抗体，也可能有残余的病毒。
血浆用于病患之前，必须将其制备成有新冠病毒抗体的免疫球蛋白，并且做病毒灭活、安全性检测等处理。
免疫球蛋白可以是肌肉注射，也可以用静脉滴注的方法。然而，免疫球蛋白并不是神药。普通人即使打了免疫球蛋白，也不能预防新冠病毒的传染。
而对于新冠病毒痊愈患者血浆制备的免疫球蛋白，我们称之为“特免球蛋白”，因为它含有针对新冠病毒的特异抗体，它有更好的治疗作用。
02
康复患者的献血血浆不够用怎么办？
闻玉梅院士：虽然治愈病人的血浆总量不足以应对大批量重症患者的需求，但现代抗体技术中的单克隆技术可以克服血浆之缺。
抗体单克隆技术可以对血浆中少量有中和作用、特异性的记忆B细胞进行抗体基因克隆，从而获得充裕的单克隆抗体，满足大量病人所需。
事实上，体单克隆技术作为一种基因工程技术已经较为成熟，可使抗体惠及更多病人。
03
血浆抗体治疗会导致“免疫风暴”吗？
闻玉梅院士：有人说血浆抗体治疗会出现“免疫风暴”问题，临床确实发现一些病人会出现免疫风暴（医学界也称为细胞因子风暴）。
这时，感染病毒的病人体内已经产生免疫应答，身体逐渐在康复，但突然因为个体体质问题，免疫系统过度反应并攻击正常细胞，这种情况非常危险。
所以，提高免疫能力是一把“双刃剑”。如果发挥得好可以保护人体，发挥得不好就会让人体受到损伤。
这就像前些年，有些人因为个别人接种疫苗后出现不良反应，就强烈质疑疫苗安全问题，我们不能因为极个别人的不良反应而因噎废食。
其实，突发免疫风暴的情况极少发生，绝大多数人群可以通过疫苗进行自我保护，只有极个别人因为特异体质而出现免疫风暴。但我们希望，将来的科学发展能预测及预防发生免疫风暴，到那时免疫治疗将会得到更好应用。
文/复旦大学孙国根 吴苡婷
编辑制作/夏海波
如果觉得《关于使用新冠肺炎康复患者血浆治疗的三个问题》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
