情绪低落 烦躁失眠 试试甘麦大枣汤

甘麦大枣汤是一张千年前的药方，出自张仲景的《金匮要略》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸，甘麦大枣汤主之。”

脏即子宫。阳之精气曰神，阴之精气曰灵。气乏则欠，体疲则伸。女子心神恍惚、坐卧不安、彻夜不眠、悲泣不已者，服之立效。此外，癔病也经常表现为情感爆发和痉挛发作。

基本配方：甘草10g，小麦30g，大枣6枚（掰开）

甘草和大枣都属于味甘的，可以补气缓急，悲伤是心肺系统，紧急，紧张以后，才产生悲。而中医讲甘能缓急，也就是说甜味可以缓解焦虑、悲伤的情绪。小麦能补益心气，清除烦热。甘麦大枣汤有助于减轻失眠、神经衰弱及性情躁怒者，对于紧张或压力导致的便秘也有极大的帮助。

情绪不稳定，经常有想哭的冲动，或频频打呵欠，因肠胃虚弱造成的精神不济，多饮用此汤都可以改善、对工作压力造成的情绪改变，也有很好的减压效果。

而在现代临床上，甘麦大枣汤也运用广泛，主治喜怒悲伤反复无常等感情精神异常疾病，多用于癔病、神经衰弱、失眠、小儿夜啼、精神病、胃痉挛、子宫痉挛等。

国医大师邓铁涛就很喜欢这张方子，并在临床实践中，有诸多运用。

邓铁涛医案2则

1、脏躁：1968年治一女干部，心悸惊恐，某天晚上，家人外出，她坐于走廊，竟不敢返回房间去。诊其舌嫩苔白，脉虚。

处方：甘草9克，大枣5枚，面粉1匙冲熟服（药房常缺小麦，常以面粉代之），1剂而愈。

关于脏躁的病理，不能如一般注释家以子宫血虚作解释。脏躁的发病原因，多由情志抑郁或思虑过度，以致心脾受损、脏阴不足而成，比较合理。心主神明，悲伤欲哭，象如神明所作，是病与心有关，但心与脾有密切的关系，甘麦大枣汤所治的情志之病往往兼见脾虚之证，甘草、小麦、大枣三药确有补养心脾的作用。

2、失眠：患者男，42岁。因精神刺激，持续五昼夜不能入睡，遂见头晕，头痛，以后继续失眠不已（每晚服安眠药后只睡三小时左右），病已三月，经住院未效。诊其舌质如常，苔白润，脉弦滑，血压21.5/15.5kPa。处方：浮小麦15克，甘草3克，熟枣仁24克，云苓15克，法半夏9克，橘红4.5克，竹茹10克，代赭石30克（先煎）。服药六剂（一剂药煎两次服两天），血压降至21/10.5kPa，睡眠正常。

此证由肝郁不舒以致肝阳上亢，血压升高而头晕、头痛。但起病之由是精神受刺激，主要症状是失眠，故主用甘麦大枣汤加熟枣仁以养心脾而治失眠。苔白润而脉弦滑是兼有痰，故次用云苓、法半夏、橘红、竹茹以除痰；赭石、石决明以平肝。高血压重用甘草不宜，故只用3克，另加熟枣仁以为辅助。

运用甘麦大枣汤，能治疗多种疾病，可见本方的作用不止局限于养心安神，甘缓和中。国医邓铁涛认为此方有调阴阳，和营卫的作用，但在治疗中必须根据脏象学说五脏相关的理论，抓住心、脾、肝三脏以及他脏之间矛盾的主次用药，务达补益心脾以振元气、调阴阳之目的。

如需使用药方，请咨询当地中医师。

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