原文见：
马彦卓，侯广道，汝磊生，等.消融指数指导下射频消融术治疗心房颤动的效果研究［J］.实用心脑肺血管病杂志，，28（5）：7-11.
射频消融术中行肺静脉隔离（PVI）是治疗心房颤动（简称房颤）的主要手段，PVI后房颤复发与肺静脉对左心房的再传导有关，而连续透壁的左、右肺静脉前庭损伤（即有效的损伤）是决定手术成功率和远期预后的重要因素。近年来，压力监测导管的出现提高了射频消融术治疗房颤的有效性和安全性，但仍缺乏量化的指标来评价射频消融术的有效性。压力时间指数（FTI）和Visitag技术作为一种量化消融损伤的指标，可提高手术成功率，但忽视了功率对消融损伤程度的影响，仍不能准确地量化消融的程度。消融指数（AI）是近期出现的一种消融指标，研究显示AI可精确量化消融损伤，与常规消融相比，AI指导下行射频消融术治疗房颤可缩短手术时间，减少X线透视时间，增加手术成功率。但是AI是否为PVI的最佳消融参数尚缺乏更多的临床试验支持。为此，马彦卓等通过观察AI指导下射频消融术治疗房颤的相关指标，评价AI指导下射频消融术治疗房颤的有效性和安全性，以期为AI指导下射频消融术治疗房颤提供临床依据。小编将其主要内容分享给大家。
1.方法
选取10月—5月于中国人民解放军白求恩国际和平医院心血管内科行射频消融术的心房颤动患者69例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为试验组（41例，在AI指导下行射频消融术）和对照组（28例，在接触压力参数指导下行射频消融术）。比较两组一般资料、手术相关指标〔包括手术总时间、X线透视时间、肺静脉隔离（PVI）单圈隔离情况、电复律使用情况、手术相关并发症发生情况〕、近期（术后3个月）复发情况，并记录试验组术中实际使用的AI。
2.结果
试验组手术总时间、X线透视时间短于对照组（P<0.05）；两组PVI单圈隔离率、电复律使用率、手术相关并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组近期复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组术中实际使用的AI，左心房后壁多为370，功率为30 W；环肺底部多为370，功率为30 W；左心房前壁多为420，功率为35 W；左心房顶部多为390~420，功率为30 W；脊部多为420，功率为30 W。
3.结论
AI指导下射频消融术治疗心房颤动缩短了手术总时间和X线透视时间，且不增加PVI单圈隔离率、电复律使用率、手术相关并发症发生率、近期复发率，有益于术者安全、高效地完成手术。
本研究局限性
首先，本研究是一项单中心回顾性临床研究，样本量小，随访时间短；其次，部分患者为无症状性心房颤动、心房扑动或房性心动过速，可能会导致复发率偏低。今后临床研究中，将扩大样本量，延长随访时间，改善随访监测方法，提高无症状心房颤动检出率，以进一步证实本研究结论。
编辑：崔丽红
扫描二维码
查看文章详情
投稿网站：
E-mail：syxnfxgbzz@
电话：（0310）2067168 （0310）4559227
引领“心”方向聚焦“脑”动向关注“肺”健康
如果觉得《消融指数指导下射频消融术治疗心房颤动效果如何？》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
