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患上慢性气管炎怎样治_慢性支气管炎预防_慢性支气管炎病因

时间:2024-07-03 22:52:03

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患上慢性气管炎怎样治_慢性支气管炎预防_慢性支气管炎病因

一般来讲,慢性支气管炎的形成是由于患者自身由于长期患有急性支气管炎最终才转化形成的,由于慢性支气管炎患者人群以中年人为主,所以其在中年人患上该病之前有着长期潜伏而成的,而且,在临床治疗上显示,慢性支气管炎的发病季节多在寒冷时节,为此,对于慢性支气管炎的治疗工作是十分重要的。患上慢性气管炎怎样治?请看下面详细的介绍。

1慢性支气管炎预防

1、戒烟是预防慢性支气管炎的重要措施。

2、控制职业性或环境污染,以避免粉尘,烟雾及有害气体吸入。

3、加强锻炼,增强体质,提高免疫力和耐寒能力,以防感冒和呼吸道感染,注射流感疫苗,肺炎链球菌疫苗等,对预防易感者可能具有一定的意义。

4、定期监测肺功能及早发现气流受限并及时采取措施亦十分重要。

5、加强卫生教育,改善工作条件与卫生习惯和增加营养等对预防慢性支气管炎均可发挥积极的作用。

6、加强个人卫生,避免各种诱发因素的接触和吸入。

2患上慢性气管炎怎样治

姜糖豆腐羹

材料:红糖100克,豆腐250克,生姜6克。用法:共水煮,每晚睡前饮汤,连服1周。功效:温肺补中益气。主治:慢性气管炎,肺气虚久咳,咳而无力,食欲不振者。

海带生姜糖浆

材料:海带250克,生姜30克,红糖适量。用法:加水熬成450毫升的浓液糖浆,每日服3次,每次15毫升,10天1疗程。功效:温补肺肾。主治:慢性气管炎、咳嗽、久喘伴腰酸者。

花生大枣蜂蜜汤

材料:花生米,大枣,蜂蜜各30克。用法:水煎,食花生、枣,喝汤,1日2次。功效:益气润肺。主治:肺气虚久咳不止,咳而无力,动则气喘。

银耳羹

材料:干银耳50克,冰糖600克,鸡蛋清1个。用法:银耳煮烂,放入冰糖溶化成汁。鸡蛋清加入清水少许搅匀后,冲人锅中搅拌,待泡沫浮面后,用勺打净,再将糖汁用纱布过滤后冲人银耳锅中即可食用。功效:滋阴润肺止咳。主治:肺阴虚久咳干咳,低热,口干,痰少者。

蜂蜜蒸梨

材料:大白梨1个,蜂蜜30克。用法:白梨挖去核,蜂蜜放于梨内,蒸熟食,1日2个,连服1周。功效:滋阴润肺。主治:肺阴虚,久咳、干咳、痰少、咽干、手足心热、潮热盗汗。

3慢性支气管炎病因

吸烟 (40%):

为本病发病的主要因素,香烟中含焦油,尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降,并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致气道阻力增加,以及腺体分泌增多,杯状细胞增生,支气管黏膜充血水肿,黏液积聚,容易诱发感染,此外,香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿的发生,研究表明,吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长,烟量越大,患病率亦越高。

大气污染(10%):

大气污染有害气体如二氧化硫,二氧化氮,氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用,据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多,其他粉尘如二氧化硅,煤尘,蔗尘,棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。

感染因素(35%):

感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一,病毒,支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因,病毒感染以流感病毒,鼻病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见,细菌感染以肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见,细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。

过敏因素 (5%):

喘息型慢性支气管炎患者,多有过敏史,对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高,痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向,部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等,故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关,但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素,此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。

其他(5%):

慢性支气管炎急性发作于冬季较多,因此气象因子应视为发病的重要因素之一,寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动减弱,削弱气道的防御功能,还可通过反射引起支气管平滑肌痉挛,黏膜血管收缩,局部血循环障碍,有利于继发感染,本病大多患者具有自主神经功能失调的现象,部分患者副交感神经功能亢进,气道反应性较正常人增高,此外,老年人肾上腺皮质功能减退,细胞免疫功能受损,溶菌酶活性降低,营养低下,维生素A,C不足等均可使气道黏膜血管通透性增加和上皮修复功能减退,遗传因素是否与慢性支气管炎发病有关,迄今尚无确切证据。

正常情况下呼吸道具有完善的防御功能,对吸入的空气可发挥过滤,加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等,借此可清除气道中的异物和病原微生物,下呼吸道还存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用,因此,下呼吸道一般能保持净化状态,全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退,尤其是老年人,则极易罹患慢性支气管炎,且反复发作而不愈。

1、老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退,喉头反射减弱,呼吸道防御功能退化,单核-吞噬细胞系统机能衰退,也可使慢性支气管炎发病增加。

2、营养对支气管炎也有一定影响,维生素C缺乏,机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;维生素A缺乏,可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支气管炎。

3、遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关,迄今尚未证实,α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿,但无气道病变的症状,提示它与慢性支气管炎并无直接关系。

发病机制

支气管黏膜上皮细胞变性,坏死,甚至脱落形成溃疡,纤毛变短,参差不齐,倒伏粘连,部分完全脱失,各级支气管腔内分泌物潴留,缓解期黏膜上皮修复,上皮层变薄,增生,鳞状上皮化生和肉芽肿形成,杯状细胞数目增多肥大,与纤毛细胞之比可为1∶2(正常为1∶4~5),分泌亢进,基底膜变厚或变性坏死,支气管腺体增生肥大,腺体厚度与支气管壁厚度比值常>0.55~0.79(正常<0.4),黏液腺泡较浆液腺泡的数目明显增多,且浆液腺可转化为黏液腺,黏液腺泡肥大,形状不规则,其内充满分泌物,尚可见到增生的腺体侵入软骨环外周的淋巴组织中。

各级支气管壁各种炎症细胞浸润,以浆细胞,淋巴细胞为主,有时可见嗜酸性细胞,急性发作期则可见到大量中性粒细胞,黏膜上皮急性卡他炎症,严重者为化脓炎症,支气管壁充血,水肿明显,腺体分泌更为旺盛,慢性支气管炎反复急性发作,病变可由上而下,逐渐波及至细支气管,管壁炎症细胞浸润,充血水肿,黏膜变性坏死和溃疡形成,其底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄,黏膜上皮的坏死和管壁炎症的破坏使细支气管局部塌陷,狭窄,扭曲,变形或扩张,进而还可发生局灶性肺炎,小脓肿,肺泡壁纤维化等病变,这些病变还累及周围的肺组织和胸膜,引起纤维组织增生和胸膜粘连。

4支气管炎的危害分析

支气管炎,是指支气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。它形成的原因主要是因为细菌和病毒的反复感染,从而形成了支气管的慢性非特异性炎症。

而支气管炎又分为急性支气管炎和慢性支气管炎。患上急性支气管炎者,发病初期常常表现为上呼吸道感染症状,患者通常伴随着流清涕、鼻塞、哽咽和声音嘶哑等临床现象。急性支气管炎有一特殊明显的特征就是咳嗽明显,患者的咳嗽可阵发性,尤其是早上起床或者晚上睡觉是频发。咳嗽伴随着恶心、呕吐的感觉。另外,急性支气管炎具有自限性,一般4~5天可以消退,但咳嗽可以会延长至数周。而慢性支气管炎的定义则为除外慢性咳嗽的其他各种原因后,患者每年慢性咳痰、咳嗽三个月以上,并且连续二年。但并不一定伴有持续存在的气流受限。

慢性支气管炎的主要临床表现为:第一,咳嗽。长期,逐渐加重并且反反复复的咳嗽为慢性支气管炎的一大特征症状。一般发生在冬春季,严重者可能四季都咳嗽。慢性支气管炎患者气管内伴有明显的气喘声,所以出医院检查一般医生都会用听诊器来观察。寒冷季节或者气温骤变是慢性支气管炎容易发生的一大因素,而且很容易发生反复的呼吸道感染。

5慢性支气管炎的诊断

根据临床表现,将慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型,前者主要表现为反复咳嗽,咯痰;后者除咳嗽,咯痰外尚有喘息症状,并伴有哮鸣音。

根据病程经过可分为三期,以使治疗有所侧重。

(1)急性发作期指在1周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或1周内“咳”,“痰”或“喘”任何一项症状显著加剧,或重症病人明显加重者。

(2)慢性迁延期指有不同程度的“咳”,“痰”,“喘”症状,迁延到1个月以上者。

(3)临床缓解期经治疗或自然缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液,保持2个月以上者。

依据咳嗽,咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,并能排除其他心,肺疾患时,则可作出诊断,如每年发病持续时间不足3个月,而有明确的客观检查依据亦可予以诊断。

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