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慢性支气管炎有哪些症状呢_慢性支气管炎病因_慢性支气管炎护理

时间:2019-02-17 01:24:27

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慢性支气管炎有哪些症状呢_慢性支气管炎病因_慢性支气管炎护理

对于患上慢性支气管炎的人来讲,得了该症后会表现出来的症状,大家也应该多多了解。那么,慢性支气管炎的症状有哪些?下面为大家简单的介绍一下。我们一起看看吧。

1慢性支气管炎要做哪些检查

1、x线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。

2、呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少,最大通气量减少;流速——容量曲线减低更为明显。

3、血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。

4、痰液检查:涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。

2慢性支气管炎有哪些症状呢

1.咳嗽

一般晨间咳嗽为主,睡眠时有阵咳或排痰。

2.咳痰

一般为白色黏液和浆液泡沫性,偶可带血。清晨排痰较多,起床后或体位变动可刺激排痰。

3.喘息或气急

喘息明显者常称为喘息性支气管炎,部分可能合伴支气管哮喘。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。

3慢性支气管炎有何危害

一、引发感染:据调查统计,炎症多是由于上呼吸道的病毒感染引发的,一旦患有该病,就会导致下呼吸道以及肺部反复感染,这也是支气管炎对人体的危害中较为常见的一点。因此,应当加强患者的免疫力,积极的清除气道的内分泌物以保持气管的通畅,以便减少感染。

二、水电解质和酸碱失衡:由于支气管炎发作期间可能会导致摄食不足、缺氧、脱水等各种不良症状的发生,因此常会导致水电解质和酸碱失衡,而这些支气管炎对人体的危害都严重影响了今后治疗的效果。因此,一定要努力的维持其平衡,并随时监测和分析,以便及时发现异常情况及时处理。

三、呼吸骤停和呼吸衰竭:由于疾病发作导致严重感染、酸碱平衡以及各类并发症等,都有可能引发患者的多个脏器器官功能衰竭,甚至导致呼吸骤停或衰竭,因此在生活中一定要积极的做好疾病的护理,尽量避免该种伤害的发生。

4慢性支气管炎病因

吸烟 (40%):

为本病发病的主要因素,香烟中含焦油,尼古丁和氰氢酸等化学物质,可损伤气道上皮细胞,使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低,导致气道净化功能下降,并能刺激黏膜下感受器,使副交感神经功能亢进,引起支气管平滑肌收缩,导致气道阻力增加,以及腺体分泌增多,杯状细胞增生,支气管黏膜充血水肿,黏液积聚,容易诱发感染,此外,香烟烟雾还可使毒性氧自由基产生增多,诱导中性粒细胞释放蛋白酶,抑制抗蛋白酶系统,破坏肺弹力纤维,诱发肺气肿的发生,研究表明,吸烟者慢性支气管炎的患病率较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长,烟量越大,患病率亦越高。

大气污染(10%):

大气污染有害气体如二氧化硫,二氧化氮,氯气及臭氧等对气道黏膜上皮均有刺激和细胞毒作用,据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,慢性支气管炎急性发作就显著增多,其他粉尘如二氧化硅,煤尘,蔗尘,棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为细菌感染创造条件。

感染因素(35%):

感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一,病毒,支原体和细菌感染为本病急性发作的主要原因,病毒感染以流感病毒,鼻病毒,腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见,细菌感染以肺炎链球菌,流感嗜血杆菌,卡他摩拉菌及葡萄球菌为多见,细菌感染每继发于病毒或支原体感染气道黏膜受损的基础上发生。

过敏因素 (5%):

喘息型慢性支气管炎患者,多有过敏史,对多种过敏源激发的皮肤试验阳性率亦较高,痰液中嗜酸性粒细胞数量和组胺含量和血中IgE具有增多的趋向,部分患者血清中类风湿因子阳性以及T淋巴细胞亚群分布异常等,故认为特应质(atopy)和免疫因素与本病的发生有关,但亦有认为特应质应属哮喘的发病因素,此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。

其他(5%):

慢性支气管炎急性发作于冬季较多,因此气象因子应视为发病的重要因素之一,寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动减弱,削弱气道的防御功能,还可通过反射引起支气管平滑肌痉挛,黏膜血管收缩,局部血循环障碍,有利于继发感染,本病大多患者具有自主神经功能失调的现象,部分患者副交感神经功能亢进,气道反应性较正常人增高,此外,老年人肾上腺皮质功能减退,细胞免疫功能受损,溶菌酶活性降低,营养低下,维生素A,C不足等均可使气道黏膜血管通透性增加和上皮修复功能减退,遗传因素是否与慢性支气管炎发病有关,迄今尚无确切证据。

正常情况下呼吸道具有完善的防御功能,对吸入的空气可发挥过滤,加温和湿化的作用;气道黏膜表面的纤毛运动和咳嗽反射等,借此可清除气道中的异物和病原微生物,下呼吸道还存在分泌型IgA,有抗病原微生物的作用,因此,下呼吸道一般能保持净化状态,全身或呼吸道局部防御和免疫功能减退,尤其是老年人,则极易罹患慢性支气管炎,且反复发作而不愈。

1、老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退,喉头反射减弱,呼吸道防御功能退化,单核-吞噬细胞系统机能衰退,也可使慢性支气管炎发病增加。

2、营养对支气管炎也有一定影响,维生素C缺乏,机体对感染的抵抗力降低,血管通透性增加;维生素A缺乏,可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支气管炎。

3、遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关,迄今尚未证实,α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿,但无气道病变的症状,提示它与慢性支气管炎并无直接关系。

发病机制

支气管黏膜上皮细胞变性,坏死,甚至脱落形成溃疡,纤毛变短,参差不齐,倒伏粘连,部分完全脱失,各级支气管腔内分泌物潴留,缓解期黏膜上皮修复,上皮层变薄,增生,鳞状上皮化生和肉芽肿形成,杯状细胞数目增多肥大,与纤毛细胞之比可为1∶2(正常为1∶4~5),分泌亢进,基底膜变厚或变性坏死,支气管腺体增生肥大,腺体厚度与支气管壁厚度比值常>0.55~0.79(正常<0.4),黏液腺泡较浆液腺泡的数目明显增多,且浆液腺可转化为黏液腺,黏液腺泡肥大,形状不规则,其内充满分泌物,尚可见到增生的腺体侵入软骨环外周的淋巴组织中。

各级支气管壁各种炎症细胞浸润,以浆细胞,淋巴细胞为主,有时可见嗜酸性细胞,急性发作期则可见到大量中性粒细胞,黏膜上皮急性卡他炎症,严重者为化脓炎症,支气管壁充血,水肿明显,腺体分泌更为旺盛,慢性支气管炎反复急性发作,病变可由上而下,逐渐波及至细支气管,管壁炎症细胞浸润,充血水肿,黏膜变性坏死和溃疡形成,其底部肉芽组织和机化纤维组织增生导致管腔狭窄,黏膜上皮的坏死和管壁炎症的破坏使细支气管局部塌陷,狭窄,扭曲,变形或扩张,进而还可发生局灶性肺炎,小脓肿,肺泡壁纤维化等病变,这些病变还累及周围的肺组织和胸膜,引起纤维组织增生和胸膜粘连。

5慢性支气管炎护理

1、居住环境优雅安静、空气清新、阳光充足。居室要经常形容换气,有些病人常年门窗紧闭,这是不益健康的。居室的温度要冷暖适宜,一般以15-20℃为最佳。

2、慢性支气管炎病人需要高蛋白、高热量、高维生素的饮食。要多方摄取、合理氨基酸,切忌挑食偏食。饮食要清淡,尽量少食辛辣刺激、油腻肥甘和一些易致过敏的食物,如鱼、虾、蟹等。

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