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侧切伤口怎么好的快_怎样避免会阴侧切_侧切伤口影响性生活吗

时间:2023-07-24 10:34:16

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侧切伤口怎么好的快_怎样避免会阴侧切_侧切伤口影响性生活吗

为了孩子顺利分娩,医院会进行侧切手术,然而由于伤口位置特殊,侧切伤口愈合过程中容易出现一些问题影响愈合进程。想要侧切伤口尽快的愈合,好的护理以及正确的换药是非常关键的。以下就跟大家分享一些能够促进侧切伤口愈合的方法:

1侧切伤口过程

切开时机

医师在看到胎头快露出阴道口时,就会在第一时间判断宝宝大不大,会不会造成会阴严重撕裂,然后再决定要不要施行会阴切开术;如医师判断产程很顺利,即使不剪会阴,撕裂的伤口也不大时,可避免手术。

操作

取膀胱截石位,采用双侧阴部神经阻滞麻醉,当宫缩时,左手中、示指深入阴道内撑起左侧阴道壁,用会阴侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向剪开会阴。但如会阴高度膨隆时,剪开角度为60°~70°,以免损伤直肠。切口一般为4~5cm,切开后应用纱布压迫止血,必要时钳夹结扎止血。

时间

并不需要花时间慢慢切开,而是用医疗剪刀迅速的瞬间切开,切开的长度也仅仅是2-5cm左右,感觉真的是“一瞬间”。在阵痛较严重的时候,甚至有的产妇都不知道已经切开了。

疼痛程度

由于是在阵痛高峰时切开的,因此基本上不会感觉到会阴切开。此外,由于局部麻醉的作用,对于切开时疼痛的担心是完全没有必要的。

切口深度分类

1度——权将皮肤切开;

2度——切开皮肤和皮肤下筋膜;

3度——切开皮肤、筋膜和直肠括约肌,也就是围绕肛门的肌肉;

4度——穿过以上三层组织达直肠黏膜,也就是直肠的界限。

缝合

按解剖层次逐层缝合,缝合前先用0.2%甲硝唑溶液冲洗会阴切口,阴道内置纱布卷,用0号铬制肠线从切口顶端上0.5~1.0cm处开始连续缝合阴道黏膜至处女膜内环处打结,深部应包括部分黏膜下组织,同样肠线间断缝合肌层,达到止血和关闭死腔的目的。同样肠线间断缝合皮下脂肪组织,最后用00号铬制肠线连续皮内缝合。缝皮时,自切口顶端约1.0cm处进针打结,再向下沿切口左侧皮缘进针至顶点0.2cm处出针,再以同等针距沿右侧进出针,与左侧对称,即“U”型缝合。使顶点两侧皮缘对合严密,再沿两侧切口皮缘针距约0.5cm连续皮内缝合至处女膜外环处打结。缝合结束后,常规做阴道检查,取出纱布卷及残留纱布,用0.2%甲硝唑溶液浸湿纱布敷于创面。本组520例行会阴侧切患者,切口均甲级愈合。

时间

大概需要20分钟左右。当然根据伤口的深浅及医生的不同,时间上多少是会有一些差别的。侧切时的局部麻醉效力还在影响,缝合时的疼痛感不会很强。

2侧切伤口怎么好的快

如厕后冲洗:产妇生产完,大小便之后都应该用生理盐水冲洗会阴,如同用卫生纸擦拭一般,要由前往后冲洗,才能避免细菌感染。

保持伤口干燥:如厕、洗完澡后,用面纸轻拍会阴部,保持伤口的干燥与清洁。

切忌用力:不要用力解便,以避免缝补的伤口再裂开。

勿提重物:产后1个月内,不要提举重物,也不要做任何耗费体力的家事和运动。

穿纯棉宽松内裤,保持伤口透气性,如渗出液较多,污染内裤后应及时进行更换,切不可将伤口包扎的过于严实。

如果伤口出现渗液、红肿疼痛之类的炎症感染病变,需要积极地就医,炎症早期,应及时抗炎治疗,并辅以局部热疗。炎症多能控制,疼痛也随之减轻乃至消失。如伤口化脓,则应拆除缝线,敞开伤口引流,待炎症消除后再考虑2期缝合,如果长期不能愈合,搭配于¸氏收口方湿敷,拔毒生肌,促进伤口尽快愈合。如有伤口肿胀,在排除感染的情况下可做理疗,也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷,以促进水肿吸收。

应保持饮食清淡,戒辛辣,戒烟酒,避免使用发物等导致伤口肿胀恶化。产后要多吃高纤食物,多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,多喝鱼汤、猪蹄汤,不要吃太多的肉、辛辣刺激和不易消化的食物等,避免发生便秘。

3侧切伤口影响性生活吗

很多人不选择顺产就是担心会影响以后的性生活,那么侧切伤口到底会不会影响性生活呢?

答案是否定的,侧切伤口并不会影响性生活。侧切伤口只是在阴道外口做了一个几厘米长的切口,它是非常小的,而且很快就被缝合了,完全愈合之后就不会有什么影响了。

而做会阴缝合时,切口外面的皮肤是用丝线缝合的,切口一般五六天就会长好,可以拆线;阴道里面的切口是用羊肠线缝合的,很快就会被机体吸收。所以根本不用担心这些物质会留在阴道里面,性生活更不会有异物感。

更多人担心的是顺产会让阴道变得松弛,以后性生活就会受到影响了,其实这也是不会的,因为女性的阴道就像橡皮筋一样,可以扩展得很大,也可以迅速收缩为原本的大小,产妇在分娩时,胎头会使阴道内的弹力纤维充分扩张,分娩后,阴道内的弹力纤维就会收缩,所以大家不需要担心。

4促进会阴侧切伤口愈合的措施

(1)切断感染途径,产妇入院后应积极进行卫生处理,包括洗澡,更换内衣等。外生殖器感染者应积极进行抗感染治疗,患贫血者纠正贫血。产房每早晚进行臭氧消毒或紫外线照射,对所用物品用“84”消毒液进行擦洗。凡与会阴手术接触的器械必须高压消毒。产妇有临产征兆后给予肥皂水灌肛清洁直肠,避免分娩时大便污染会阴消毒部位。

(2)选择切开时机,当胎头拔露,会阴体变薄时行外阴皮肤常规消毒,待胎头近着冠,会阴皮肤拉紧发白、宫缩时,行左侧切开,如左侧不能切开者,再选择右侧。切开角度以20~30度为最佳角度,此角度接近会阴中心处,组织损伤小,出血少,缝合后皮肤张力小,行走方便。

(3)待胎儿娩出后,先用生理盐水冲洗伤口中的羊水及胎粪、凝血块,然后用0.5%灭滴灵液擦洗伤口处。缝合阴道黏膜时,首先用左手中、食指着于阴道切口两侧缘,向下压迫阴道后壁检查有无切口延深,充分暴露顶端和缝合视野,用“0”号肠线于切口顶端0.5cm处,按解剖原状,深浅适宜,不留死腔层层缝合,缝合外缘时间隔得要近,避免恶露渗入。

(4)正确处理肠线,在使用前,先将其放入75%乙醇溶液中浸泡1~2min,然后用乙醇棉球从头至尾反复擦拭5~6次将肠线中的二甲苯清除,使其柔软,减少对组织刺激及不良反应。

(5)加强对产妇的心理护理。部分产妇行会阴侧切分娩后忧心忡忡,恐惧术后畸形愈合造成阴道狭窄,影响夫妻生活。也有产妇对伤口的疼痛注意力过度集中,影响休息。根据产妇产生的思想压力,护理人员要加强责任心,对产妇做好心理疏导和解释工作,鼓励产妇早日下床活动,促进伤口愈口。向产妇宣教产后生理卫生知识,养成良好卫生习惯。

5怎样避免会阴侧切

一、恐怖!几乎顺产都要侧切

敏敏临近分娩,在医院进行最后一次产检的时候,她跟医生商量选择顺产,为的是可以避免手术刀在自己肚皮上的一刀。可是,医生告诉敏敏,哪怕肚子上的那一刀可以避免,顺产的时候还是会在会阴上切一刀。敏敏很疑惑,难道顺产不是直接让宝宝从阴道产出吗?是不是每个准妈咪的顺产手术都要进行会阴侧切呢?

从上个世纪80年代开始,医生们主要是对会阴弹性差,会阴瘢痕,胎儿出现窒息需要尽快娩出等几种情况进行会阴侧切。但很多临床数据表明,即使是会阴弹性非常好的产妇,分娩之后约8成的产妇仍然会发生会阴撕裂。与选择会阴侧切的产妇的伤口相比,没有会阴侧切的产妇的伤口数量较多、边缘不整齐、愈合效果更加难控制,反而不利于产后性生活质量的提高。因此,会阴侧切开成成为生产时的常规步骤。

如果准妈咪在顺产的时候进行了阴侧切手术,基本在产后3-5天就可以愈合,而且大部分医院选择用可吸收线缝合伤口,免去了术后拆线的痛苦。

二、医生为什么要侧切会阴

从保护宝宝的角度来说,胎儿降生的过程越短,途中出现胎儿心跳减弱、回旋不能顺利进行出生等意外情况的可能性就越小。因此,会阴侧切凭借能够帮助宝宝更加顺利地从产道通过,并防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉等优势,成为顺产的首选。

会阴侧切虽然不是大手术,但也是有针对性地实施的,主要适合以下症状:

1、准妈咪为初产头位分娩。初产妇一般会阴较紧、会阴体长、组织硬韧,如果再遇上准妈咪发育不良、炎症严重、突发急产等情况时,会阴在未能充分扩张的情况下,直接胎头娩出将会对准妈咪发生Ⅱ度以上的裂伤。

2、虽是经产妇,但曾在会阴有伤痕。经产妇如果曾经作会阴切开缝合,或修补后瘢痕大,这些都会影响到会阴的扩展。

3、选择产钳助产,胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩的准妈咪。

4、胎儿存在异常。如早产症状明显、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压而需要尽快分娩的准妈咪。

5、准妈咪体质较差,如患有患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程的准妈咪。

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