肛瘘不断溢出脓液刺激肛门周围皮肤,时间一长可出现瘙痒,并可引发肛门湿疹。肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。流脓不绝,久不收口,为肛瘘的特征之一,一般刚形成的或急性炎症期流脓较多,而且有臭味,色黄而稠,到慢性期后脓水渐少,或时有时无,呈间歇性流脓液,有的脓液稀谈或呈米泔水样分泌物。如果脓液已少而又突然增多,并伴有肛门部肿痛,常表示有急性感染或有新的分支形成。
1肛瘘术后饮食
一般肛瘘患者手术后,医生都会建议:饮食一定要清淡,要多吃含有蛋白质以及维生素C、E的食物。此外,一定要多喝水、多吃新鲜的水果和蔬菜、不能吃辛辣刺激的食物、热气上火的食物。特别是辣椒和白酒。
肛瘘手术后吃什么好?
除了肛瘘术后吃什么很重要之外,肛瘘术后的预防也很重要,一定要注意生活以及饮食方面的预防,肛肠病主要是以预防为主,在生活中注意要以下几点:
1、建立正常的膳食习惯,因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,因此不宜多吃;
2、应多吃清淡含丰富 维生素 的食物,如绿豆、萝卜、 冬瓜 等新鲜蔬菜、水果;
3、对经久不愈的肛瘘多为虚证,饮食上多吃含 蛋白质 类食品,如瘦肉、 牛肉 、蘑菇等;
4、及时治疗 肛窦炎 、 肛乳头炎 ,以免发生 肛管直肠周围脓肿 及肛瘘;
5、肛门灼热不适、肛门下坠者,要及时查清原因,及时治疗;
6、防治 便秘 和 腹泻 ,对预防肛管直肠周围 脓肿 有重要意义,因为大便干结容易擦伤肛窦,再加上细菌侵入而感染。 腹泻 者多半有直肠炎和肛窦炎的存在,可使炎症进一步发展;
7、积极治疗,不积极治疗可能会引起肛管直肠周围 脓肿 的全身性性病,如 溃疡性结肠炎 、克隆氏病等;
8、养成良好的排便习惯,每日排便后坐浴保持肛门清洁,对预防感染有积极作用。
2肛瘘患者的保健措施
肛瘘这种疾病的治疗是建立在患者的疾病基础之上的,想要知道怎么护理好肛瘘的患者,首先我们应该了解患者的疾病治疗知识,只有这样我们才能有效的护理好肛瘘的患者,但是肛瘘的患者我们到底应该注意什么呢?
1、养成良好的排便习惯,每天定时排便。
2、饮食中应富含纤维素食物,不吃辛辣刺激食品,不饮烈酒。
3、保持大便通畅,排便时不用力过猛,不要养成排便时看书、看报的习惯。
4、注意肛门清洁、干燥,便后用温水清洗,必要时用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,每次15-20分钟,水温保持在40-50度为好。
5、内痔主要表现为出血,有时便后可脱出肛门,一般可自行回纳,不能自行回纳的可用手轻托入肛门内。
6、肛裂的病人必须软化大便,必要时可口服轻泻剂或石蜡油,疼痛严重可局部热敷,涂消炎止痛油膏,不能缓解的宜行扩肛治疗或手术切除。
7、肛漏及肛旁脓肿要及时治疗,并耐心坚持至治愈为止。
8、如有便血应来医院检查,以明确诊断,不要自己以为是痔疮而延误了其他严重疾病的诊断。
肛瘘的患者我们虽然给出了疾病一定的护理,但是肛瘘的患者最需要注意的就是自己的饮食,因为饮食的原因一旦患者出现便秘的情况,患者还会出现疾病其他的结果,想要治疗肛瘘的患者还需要知道我们让患者积极有效的配合我们的治疗。
3肛瘘的治疗方法有哪些?
肛瘘不能自愈。不治疗会反复发作直肠肛管周围脓肿,因此必须手术治疗。治疗原则是将瘘管切开,形成敞开的创面,促使愈合。手术方式很多,手术应根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌的关系来选择。手术的关键是尽量减少肛门括约肌的损伤,防止肛门失禁,同时避免肛瘘的复发。
1.瘘管切开术
是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下,切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。
2.挂线疗法
是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。此法还具有操作简单、出血少、换药方便,在橡皮筋脱落前不会发生皮肤切口黏合等优点。
3.肛瘘切除术
切开瘘管并将瘘管壁全部切除至健康组织,创面不予缝合;若创面较大,可部分缝合,部分敞开,填入油纱布,使创面由底向外生长至愈合。适用于低位单纯性肛瘘。
4肛瘘手术后该怎样护理
肛瘘的发病率和复发率都很高,而肛瘘的治疗原则是手术为主,因为只有进行手术,才能找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,才能侧地的把肛瘘治愈,那么手术后该怎样护理肛瘘病呢?
手术护理
一、术后护理
采用常规方法,术后切口常规换药,中药坐浴,局部用药,抗生素静滴,加用康复新液,用医用纱布浸透药液后敷患处,感染创面先清创后,再用本品冲洗并用浸透的本品纱布填塞或敷用。
切口愈合一般分为炎症期、肉芽组织增生期、疤痕期,祖国医学也将愈合的作用分为提脓祛腐,祛腐生肌,生肌收口。
二、伤口的处理措施
在手术后24小时后,将伤口内的凡士林纱布及其他填充纱布取出,若创面较深较大,则可于48小时后取出,使患者排便,然后坐浴患处,并换药。每日一次直至伤口完全愈合。
换药时,伤口应保持引流通畅,药布放到伤口深处,即伤口底部,覆盖好肉芽组织,使其由深部向外生长,但不宜填塞太紧,以免妨碍愈合。同时要检查伤口情况,避免外部伤口粘连,早期愈合,而形成新的瘘管。对外部生长较快的肉芽要经常剪切,对已提前愈合的外部组织要提早切除,扩大外部引流口,使引流通畅。
三、女性患者术后护理
①及时认真地执行术后医嘱,注意用药后的反应。
②嘱患者卧床休息,避免频繁过强的活动,指导患者适当的活动。
③术后疼痛:手术后,随着麻醉作用的消退,一般都会感到伤口疼痛,使病人紧张不安。
④注意观察伤口是否渗血。
⑤术后尿潴留。
⑥饮食。
⑦帮助病人度过大便关,尽可能减少病人的痛苦。
四、术后的注意事项
①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
②清洁肛门:每日用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴1~2次。且要勤换内裤。
③适当用药:可适当使用黄连素、庆大霉素等抗生素口服,以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外用。
五、术后敷料护理
①坐浴及冲洗:术后每天应行坐浴,尤其是便后坐浴不能忽视。冲洗时应保持一定压力,以便使清洗液达到伤口的每一个角落。
②敷料:若取出敷料时,发现伤口内有脓液,提示有残余脓腔,应即时扩大引流,否则伤口不会愈合。
③直肠指诊:可发现伤口内有无死腔及脓液存留,此外也可发现有无肛门狭窄倾向,如有则应定期扩肛治疗。
5肛瘘是怎么引起的
肛瘘是怎么引起的,肛瘘外科常见疾病,且很容易复发,肛瘘又称“肛门直肠瘘”,大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。让患者痛苦不安,下面我们看下肛瘘是怎么引起的:
肛管直肠周围脓肿有2大类:一类与肛腺及肛瘘有关,称为原发性急性肛腺肌间瘘管性脓肿,简称瘘管性脓肿,较多见;一类与肛腺及肛瘘无关,称为急性非肛腺性非瘘管性脓肿,简称非瘘管性脓肿较少见;肛瘘大多由前者发展而来。
肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎。
直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都很少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。
有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因。在青春期,人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺,特别是肛腺开始发育增殖,男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎,这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高。而女性肛腺导管较直,不如男性弯曲,分泌物不易淤积,所以女性肛瘘发病率较低。人到老年,与其他皮脂腺普遍萎缩的同时,肛腺也随之萎缩,故老年人肛瘘少见。
1.病理 肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口即感染源的入口,多在肛窦内及其附近,后正中线的两侧多见,但也可在直肠下部或肛管的任何部位。瘘管有直有弯,少数有分支。外口即脓肿溃破处或切开引流的部位,多位于肛管周围皮肤,由于病原菌不断经内口进入管道,加之管道迂曲行走于内、外括约肌附近,管壁由纤维组织构成,管内有肉芽组织,故经久不愈。
一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口,这类肛瘘临床上最多见。若外口暂时封闭,局部引流不畅,则又逐渐发生感染,再次形成脓肿,封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口(图1)。如此反复发作,使病变范围扩大或有时造成几个外口,与内口相通,这种肛瘘称为复杂性肛瘘,即有1个内口与多个外口。但有人认为,复杂性肛瘘不应以外口的多少划分,而是指主要瘘管累及肛管直肠环或环以上者。虽然这种肛瘘只有1个外口及1个内口,但治疗比较复杂,故称为复杂性肛瘘。相反,有时肛瘘虽有多个外口,但治疗并不复杂。
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