放射性直肠炎是指盆腔、腹腔或腹膜后等恶性肿瘤经放射治疗所引起的直肠和乙状结肠的炎症。据有关资料报道，在五周内照射量超过5000拉德时，约有8%的患者发生放射性直肠炎。以下是关于放射性直肠炎的鉴别诊断。
1放射性直肠炎的鉴别诊断
1、慢性细菌性痢疾：临床主要表现为腹痛、腹泻、便脓血、里急后重等，症状与本病类似，但慢性菌痢多有季节性特点，以夏秋两季多见，另外依据病原学检查可资鉴别。
2、克隆氏病：除了与本病相似的肠道症状外，临床表现多种多样，如呕血、厌食、恶心、呕吐等。血液检查表现为白细胞增多，血沉快，低蛋白血症，血清溶菌酶浓度升高明显。X线钡餐造影见肠壁龛室、充盈缺损、狭窄等不规则影象。
3、大肠憩室：症状主要有便秘、腹泻或二者交替进行，腹痛、便血、腹胀及腹部膨满感。X线检查可见圆形或烧瓶状憩室，边界清楚，内常有粪石，类似脓肿影。
4、肠结核：常有典型的全身症状及肠外结核的表现，如肺结核的表现。X线钡剂造影检查见大肠回盲部有激惹征象，或钡剂充盈有缺损、狭窄之征象。足量抗痨试验治疗两周有效。
2中医治疗放射性直肠炎
1本病在辨证时，首先应区别寒、热、虚、实。初起证见腹痛，里急后重，便下脓血粘液，舌苔黄腻，脉弦滑而实者，多为实证、热证。泄下日久，则多为虚证，食少神疲，四肢不温，腰膝伯冷，舌淡苔薄白，脉沉细而弱，为脾阳虚衰之证。
2射线在杀伤肿瘤的同时亦易耗伤人体气血津液。本病的发生除了热毒侵入这一因素外,还取决于患者正气的强弱。正气虚弱,无力御邪,热毒乘虚而入,郁积下焦肠内。热毒熏灼肠道,脂络受损,肉腐为脓,则便下黏液脓血。
3放射性直肠炎的中医治疗包括食疗及药物治疗等，其中药物治疗又分为内服药物及中药灌肠两部分。多年的研究表明中医药对于防治放射性直肠炎确有疗效。有疗效不一定能够治愈，但是可以减轻一些病痛。
3放射性直肠炎患者的饮食宜忌
一、宜吃的食物：
1、宜吃具有润肠通便作用的食物，如香蕉，含有丰富的果糖以及纤维素，对肠道具有很好的润滑性作用，能够促进肠炎的恢复。
2、宜吃具有高蛋白质的食物，如豆浆，含有丰富的蛋白质，且是以植物蛋白质为主，可抑制机体的免疫功能，促进和改善胃肠道的蠕动强度。
二、不宜吃的食物：
1.忌吃对肠道刺激性作用比较大的食物;如腌酱菜，含有丰富的不溶性纤维素，可增加肠道的蠕动，对肠道有一定的刺激性，不宜多吃。如料酒，含有一定量的酒精，虽然酒精浓度不高，但是可增加肠道的蠕动，从而造成肠道排空增加。削弱了肠道对营养物质的吸收。
2、忌吃辛辣的食物，如辣椒，属于辛辣刺激性食物，可造成肠道粘膜充血水肿，不利于肠道功能的恢复。
4放射性直肠炎的患病类型有几种呢
一、急性直肠炎
症状：起病急破，全身症状有发热、食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。
二、放射性直肠炎
早期症状：由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出粘液或血样便。累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。腹痛型肠易激综合症则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见粘膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。
晚期症状：急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。
三、结核性直肠炎
症状：患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。
5放射性直肠炎会有哪些并发症
直肠炎轻者仅粘膜发炎，重者炎症累及粘膜下层、肌层，甚至直肠周围组织;有时只是一部分直肠粘膜受累，有时直肠粘膜全部发炎，也可累及结肠部分粘膜都有炎症。直肠炎首重检查，只有详细确诊肠炎的病情，才能对症治疗。
直肠炎如不及时治疗会转为直肠癌，前期也许感觉不明显，但免疫力会明显下降，有妇科或男性前列腺方面的问题会随后发生，此时一般伴随结肠炎，人体50%的免疫都在结肠，所以会有很多性的问题出现。
放射性肠炎引致的并发症主要有肠狭窄和肠梗阻，直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘或回乙结肠瘘，胃肠道溃疡和穿孔，以及诱发结、直肠癌等。
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