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肺脓肿吃什么药好_肺脓肿禁忌_肺脓肿会不会传染

时间:2019-03-15 07:32:23

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肺脓肿吃什么药好_肺脓肿禁忌_肺脓肿会不会传染

在出现了疾病人们的身体也是能够感受到的,所以我们大家也是要全面的来发现,尤其是像患上肺脓肿其中的伤害也是比较大的,当然病人们在全面的发现以后更是要多了解其中用药方面的问题,那么,肺脓肿患者是有哪些用药的原则?下面咱们解答吧。

1肺脓肿会不会传染

肺部是我们身体里面非常重要的一个部位,肺部长时间的受到了细菌的入侵就会造成感染,在感染严重的情况下会引发肺脓肿的产生。很多患有这种疾病的患者都会长时间的出现咳嗽等症状,整个人非常的难受,那么肺脓肿传染吗?

对于肺脓肿传染吗,我们可以很肯定的说,肺脓肿是不会传染的,因此患者,患者家人和朋友不需要过度的担心。肺脓肿是一种很严重的疾病,主要是因为身体免疫能力下降,细菌感染等因素引起的,造成肺部出现化脓等症状。对于身体造成严重的危害。

虽然我们对于肺脓肿传染吗给出了否定的回答,但是人们对于肺脓肿这种疾病引起一定的重视,在发现自身患有这种疾病后,最好是及时的去医院进行治疗。目前治疗肺脓肿的主要方法有药物治疗,手术治疗等。抗生素是我们主要选择的治疗药物,但是在选择抗生素来治疗疾病的时候,一定要多注意药物的使用剂量。对于一些肺部化脓的患者,可以使用体位引流的方法来治疗自身的疾病。

对于一些病情很严重的患者,就需要使用手术的方法来对于疾病进行治疗,同时为了减少手术的伤害,一定要做好手术前的护理。在进行手术前使用抗生素来控制肺部的炎症,选择有经验的医院来治疗自身的疾病。

人们在治疗肺脓肿的时候,不需要过于担心肺脓肿传染,保持良好的心态来看待自身疾病的治疗。治疗疾病期间日常的护理也非常的重要,患者应保持周围环境的清洁和卫生,多注意患者身体的清洁和护理。

2肺脓肿吃什么药好

用中西医结合治疗,西药用抗生素肌注或静滴。首选青霉素500~1200万u/天,分2次静脉滴注。病情好转后用240万u/天,每天3次肌注。

疗程常需要8~12周。耐药菌或脆弱类厌氧菌,或青霉素不敏感者可用林可霉素1.8g/天,静脉滴注。甲硝唑对厌氧菌敏感可与上药联用,常用500mg/天静脉滴注。

血源性肺脓肿多为耐青霉素的金葡菌感染,应选用新青霉素ⅱ或二、三代头孢菌素。中医则按肺脓肿的不同阶段,辨别虚实、分期辨证论治。中期者症见:恶寒高热,咳嗽痰黏,胸痛,舌苔薄黄,脉浮数。治则:祛邪清热,化痰止咳。方药:双花、连翘、牛蒡子各9g,淡竹叶、桔梗、甘草、前胡、杏仁、黄芩各6g。

成痈期,症见:高热多汗,但热而不寒,咳嗽气促,胸闷时痛,咽干烦躁,痰多稠黄,舌红苔黄,脉浮数。治则:清热解毒,化痰止咳。方药:生石膏30g,知母18g,黄芩、双花、鱼腥草、桔梗、南沙参各9g,甘草6g。

溃疡期,症见:咳脓血痰,腥臭异常,胸满气急,渴喜饮,舌黄腻,脉滑数。治则:清热解毒,逐瘀排脓。方药:苇茎30g,薏苡仁、冬瓜仁各18g,桔梗、双花、鱼腥草各9g。

恢复期,症见:偏气虚者,咳嗽日减,神疲倦怠,气短声微,便溏食欲低下,舌质淡红,苔薄白,脉沉细无力。治则:补益脾肺,扶正祛邪。方药:党参、黄芪、沙参、白术各15g,麦冬、桔梗、贝母、茯苓各9g。

偏阴虚者,身热渐退,咳嗽减轻,口干多汗,五心烦 热,舌红苔薄黄,脉细数。治则:养阴清热,润肺化痰。方药:沙参、百合、竹茹、扁豆、双花、连翘各9g。以上方药每日1剂,水煎分2次服。

现代医学证明肺脓肿疾病是由多种细菌感染而引起的肺部化脓性炎症、坏死并形成脓肿。在中医该病属“肺痈”范畴,认为是由外邪犯肺,蕴结化热,郁久不解,瘀热生毒,致肺脏腐败而成。

在肺脓肿发展阶段,热毒伤肺、脓痰壅滞是病变的主要矛盾,故中医治疗特别强调清解蕴结的热毒,使肺脏不再受热毒烧灼;祛除脓痰,使已酿成的脓痰不再壅在肺脏内。若老年体弱或病程比较长的病例,有正气虚弱情况者,还须应用扶正之剂。

由苇茎、薏苡仁、桃仁、冬瓜仁等组成的苇茎汤就确实具下热散结通痈之力。而中药桔梗、瓜蒌、贝母、陈皮在祛痰排脓方面有突出的作用。在抗菌方面如双花、连翘、鱼腥草、黄芩等具有较广的抗菌谱,与西药抗生素同用有协同作用,且能防止细菌耐药性的产生。

由党参、白术、茯苓、甘草组成的四君子汤经动物实验证明有抗乙酰胆碱作用,这可能是通过调节丘脑下部植物神经机能起到调整阴阳的偏胜偏衰,通过补脾肾以助正气恢复,提高机体的免疫功能。

黄芪能兴奋中枢神经系统,增强网状内皮细胞的吞噬功能,促进病毒在机体诱发干扰素和促进机体产生抗体。

部分患者单用抗生素无效,加用中药后再用抗生素则有效。因此,中西医结合疗效加强的原因可能是中药调整了机体免疫功能,促进抗生素得以发挥作用。

3肺脓肿禁忌

【药物饮食禁忌】

1.用链霉素忌食酸化尿液的食物

链霉素在碱性环境中作用较强,各种蔬菜、豆制品等食物可碱化尿液,能提高本品疗效,而肉、鱼、蛋、乳制品与素食混合可酸化尿液,降低本品疗效,故应避免食用。

2.服红霉素忌过食酸性食物

因红霉素为碱性药物,故在用药期间,不可过食酸菜、醋、咸肉、山楂、杨梅、果汁等酸性食物,否则会发生酸碱中和而影响吸收,降低药效。

3.服红霉素期间忌饮酒

红霉素易与酒精发生不良反应,故在服用红霉素期间应避免饮酒或酒精性饮料。

4.忌以果汁服用红霉素

果汁或清凉饮料的果酸容易导致碱性药物红霉素提前分解或溶化,不利于药物在肠内的吸收,而大大降低药效。并且红霉素有时还会与酸性液体反应生成有害物质。

5.服红霉素忌过食海味食物

在应用红霉素期间,不宜过食螺、蚌、蟹、甲鱼、海带等海味食品,因为这些食品中富含的钙、镁、铁、磷等金属离子会和红霉素结合,容易形成一种难溶解又难吸收的物质,降低药物疗效。

6.林可霉素忌与食物饮料同服

各种饮料中的甜味剂环己氨基磺酸盐可与林可霉素形成不溶解的复合物,使林可霉素吸收率减少75%。林可霉素和一般食物同服时亦会使林可霉素吸收减少,因此宜饭前服用林可霉素。

【药物相互禁忌】

1.林可霉素、克林霉素忌与大环内酯类抗生素合用

因为大环内酯类抗生素(红霉素、螺旋霉素等)与林可霉素、克林霉素合用并不能增强抗菌效果,反而影响后者的抗菌作用。这是由于二者的作用部位均在菌体蛋白的50一s亚基上,合用后可发生竞争性结合。

2.穿心莲片忌与红霉素同服

中药穿心莲是清热解毒药物,具有清热解毒、燥湿之功效,可用于肺脓肿。其作用不是直接抑菌,但能提高机体白细胞吞噬细菌的能力,发挥消炎解毒之作用。红霉素等抗生素能抑制穿心莲的促白细胞吞噬功能的作用,从而降低疗效。

有关青霉素、链霉素、红霉素的禁忌详见“慢性肺原性心脏病”、“肺炎”。

【本病饮食禁忌】

1.忌辛辣食物

辛辣食物(辣椒、姜、葱、蒜等)为辛温燥烈之品,能助火生热,化燥伤阴,助长病邪,故当禁忌。患者应吃一些清淡而营养丰富的食品,如山药、百合、梨、甘蔗、苡仁等,这类食品有清热润肺之功,可辅助治疗。

2.忌饮酒

酒为辛温燥热之品,饮之易滋生痰热。中医认为,肺脓肿属肺痈范畴,系因痰热壅肺,气血阻滞,血肉腐败而成。因此,饮酒会加重本病。

4肺部脓肿的检查方法都有哪些

1.血液检查 继发感染时可有白细脑计数增高,核左移。病程长或咯血严重者可有贫血、血沉增快等。

2.痰液检查 痰液涂片可发现革兰阳性及阴性细菌,培养可检出致病菌,痰培养有助于敏感抗生索的选择。

3.胸部X线检查 是肺脓肿的主要诊断方法。由于脓肿有向不同叶蔓延的特点,可波及多叶甚至全肺。但如一开始就发生在上述以外的部位,要怀疑有特殊的病因,如肿瘤堵塞性脓肿或肺囊肿感染等。肺脓肿在各不同阶段病理改变很大,X线也有很大不同。急性期(在1周内)为大片致密模糊阴影,按叶段分布呈楔形,尖向肺门,外侧紧贴胸廓,纵隔或叶间胸膜面;在治疗下,阴影改变较快。

4. CT检查 断层(包括CT)可更好了解病变范围、部位、空腔情况。少数脓肿内脓液未排出,表现为圆形块影,但在可见内有小空洞,真正呈实块的不多,易误为肿瘤。纤维化明显的肺体积缩小,支气管完全闭塞可有肺不张。可见叶间胸膜增厚。脓肿破向胸腔形成脓胸或脓气胸,片上有相应改变。

5.纤维支气管镜检查 纤维支气管镜检查最好在病人情况较稳定时进行,不要在高热及呼吸道炎症严重时检查。检查目的:①除外支气管内的异物及肿瘤,如有异物即可取出,疑有肿瘤的行活检及刷片。②了解支气管内情况,一般可见支气管充血、水肿、炎性或瘢痕性狭窄,便于进一步决定治疗方式,已有瘢痕狭窄的,远端肺可能有支扩或不张,多需要手术。③了解脓来源,明确病变部位,同时吸脓,注入支气管扩张剂及抗生素等。这种治疗性的检查每周可以进行1次。也可经支气管活检孔放入细导管至脓腔内吸脓及注药,效果更好。④细菌学诊断不清或结核不能除外的,可以从支气管深部取分泌物查结核菌及一般菌培养和药物敏感试验。

6.支气管造影 肺脓肿的支气管改变是相当明显的,支气管造影可了解病变部位及范围,发现平片未见到或断层上也不明确的病变,对确定治疗原则及手术方式有帮助。造影能见到扩张的支气管,充盈的脓腔,支气管的扭曲变形、狭窄及支气管胸膜瘘。肺脓肿的特点“三多”在造影中可以见到,即:①多房的脓腔,由不规则的窦道相通;②多支引流,即一脓腔有1支以上的支气管引流;③多叶侵犯。

造影最好在不咯血、痰少时做,必要时通过纤支镜把痰吸干净后再注造影剂,充盈较好,摄片后还可以把造影剂吸出。由于造影有一定的痛苦及危险(如导致大咯血),如准备行全肺切除的,可以不做。

7.肺功能检查 主要表现为阻塞性通气障碍。晚期可有动脉血氧分压降低和动脉血氧饱和度下降。

5肺脓肿中医药治疗

(1)初期(温邪袭肺):发热傲恶寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色黏痰,口干渴,舌红苔薄黄,脉浮数而滑。

治法:疏风清热,宜肺化痰。

方药:金银花30克、连翘20克、牛蒡子10克、黄芩10克、桔梗10克、生甘草10克、苏子叶各10克、瓜萎30克、鱼腥草30克、淡竹叶10克、薄荷10克。

中成药:羚羊清肺丸。

(2)成痈期(热邪壅肺):高热不退,咳嗽气急,咳痰量增多,咯吐黄稠脓痰,气味腥臭,胸痛,口干咽燥,烦躁不安,舌虹苔黄厚腻,脉滑数。

治法:清热解毒,化淤消痈。

方药:芦根60克、薏苡仁30克、桃仁10克、冬瓜子30克、丹皮10克、鱼腥草30克、川贝母10克、金银花30克、桔梗10克、生石膏30克(先煎)、连翘20克。

中成药:清开灵口服液。

(3)溃脓期(热毒伤肺、成痈溃脓):热势渐退,咳吐大量脓性稠浊痰液,或如米粥,可痰血相兼,腥臭异常,咳嗽气喘时胸痛,心烦面赤,口干渴,舌红绛、苔厚黄腻,脉滑数。

治法;清热解毒,排脓。

方药:桔梗10克、芦根60克、桃仁15克、冬瓜仁40克、黄芩10克、鱼腥草30克、蒲公英30克、金银花30克、白芨10克、川贝母10克、瓜蒌30克。

中成药:犀黄丸。

(4)恢复期(虚邪留恋、气阴两仿)身热渐退,咳嗽减轻,脓痰日渐减少,胸部隐痛,短气,易汗出,神疲乏力,盗汗,口咽干燥,舌虹偏蜂而干、苔黄,脉细数。

治法:益气养阴,清除余邪。

方药:沙参30克、太子叁10克、麦冬10克。百合15克、薏苡仁30克、冬皿子20克、甘草10克,桔梗10克、玉竹15克、生黄芪20克、鸡血藤15克、自芨10克。

中成药:养阴清肺膏。

针炙治疗

①初期:取合谷、曲池、尺泽、大椎穴。

②成痈及溃脓期:取合谷、曲池、尺泽、内关、大椎、肺俞、膻中、期门等穴,用泻法,清泻肺热、促进排脓。

③恢复期:取太溪、复溜、尺泽、玄门、肺俞、气海等穴,用平补平泻手法,促使气阴恢复。

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