大便出血是一个症状,可见于很多疾病。就肛门、直肠范围来说,大便出血是内痔、肛裂、直肠息肉和直肠癌所共有的症状。其特点是血液不与大便相混,而是附于大便表面。这与胃、肠出血,血液与粪便相混,状如“柏油样”,情况不同。大便出血的分辨和治疗方案有哪些?下面我们就来看看。
1大便出鲜血的原因
1、痔疮
痔疮是引起便血的常见原因之一,而内痔则是最常见的便血原因。由内痔引起的便血,一般不会疼痛,只有在痔核脱出肛门外时,才会出现剧烈的肛门疼痛症状。便血呈鲜红色,大多也是在便后出现。如果排便时用力过猛,就有可能破坏盲肠中的粘膜,是血管内压力增高,从而使患者出现喷射出血的状况。
2、肛裂
与痔疮引起的便血有所不同,除了大便带血外,肛裂引发便血的主要的特征是肛周的剧烈疼痛,尤其是在大便时,更是剧痛难当。这种剧烈的疼痛一般要持续数分钟后才能减轻,但这还不算完,如果便后出现括约肌痉挛时,这种剧烈的疼痛又会出现,而且会连续疼上数小时乃至十几个小时。究其原因主要是肛裂会使肛管皮肤特别脆弱,还有溃疡,非常容易引起剧痛,而排便时坚硬的粪便会反复摩擦溃疡及脆弱的皮肤,致使剧痛的产生。
3、肠息肉
为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可与粪便相混。
4、直肠脱垂
久病后可有排便时出血。
2大便出血的分辨和治疗方案
虽然内痔、肛裂、直肠息肉和直肠癌,其病变部位相距不远,但各种疾病所表现的便血和间杂症状,彼此亦存在差异,可进行鉴别。
例如:便血量较多,呈点滴状或喷射状,有时有赘肉脱出,但肛门并不疼痛者,多为内痔出血。由于经常便血,失血较多,因此,可伴见贫血症状,如面色萎黄少华,头晕眼花,神倦乏力,舌淡,脉细等。若大便出血,量虽不多,而血色鲜红,肛门疼痛较甚,势如刀割,疼痛钻心,持续十几分钟或数小时者,多属大便燥结,用力排便,致使肛门开裂出血。若大便时,有鲜血与粘液一道排出,或可见有草莓样、樱桃样块状物脱出肛门,小的可自行回纳,大的需用手推回,特别是儿童出现这种情况,多属直肠息肉溃破出血。如大便习惯改变,便次增多,欲解大便,但无粪便排出,或肛门坠胀,大便变细、变形、带血,夹有粘冻,或有里急后重,排便不尽感,呈脓血便,有腥臭味等,可能为直肠癌出血。
应针对便血情况进行辨证治疗。如便血量多色鲜,如喷射状,属肠风挟热,血络损伤。应清热凉血祛风,用生地10克,地榆10克,槐角10克,赤芍10克,黄芩10克,荆芥10克,防风10克,花粉10克,煎服。如便血污浊,舌苔黄腻,脉弦滑,则为湿热下注。治宜清热利湿,可服脏连丸,每次10克,每天2次。如.大便燥结艰行者,又当润肠通便,可给麻仁丸,每次10克,每天2次。
此外,尚应根据不同疾病,选用不同的外治法。如内痔出血者,每次排便后,可用五倍子30克,朴硝30克,桑寄生30克,莲房30克,荆芥30克,煎水坐浴。有活血消肿,收敛等作用。肛裂出血者,可用苦参30克,蛇床子20克,黄柏15克,大菖蒲10克或花椒20克,食盐煎水坐浴,然后用生肌玉红膏或黄连膏外搽,可促使裂口愈合。如属直肠息肉出血者,可用乌梅12克,五倍子10克,牡蛎30克,海浮石20克,紫草15克,浓煎200毫升,保留灌肠(灌肠法见外治篇),每日1次。或用明矾6克,加水100毫升,过滤去渣,保留灌肠,每日一次。有消息肉,止血功用。如属直肠癌出血,则应尽早住院,手术治疗。
3大便出血不治疗有哪些危害
便血较常见的原因是痔疮、肛瘘、肛裂的肛肠疾病,尤其是内痔。一般表现为微痛的喷射状出血,色鲜红。也可点滴而下或粪便外附有血液。肛裂的重要表现之一也是便血,但肛裂往往伴有排便时和排便后的肛门疼痛,血色鲜红。痔疮、直肠及肛门部位的肿瘤也是导致便血的重要原因,表现较复杂,以暗红色及紫色或酱色血为多见,早期不痛,出血不易止血,常伴有贫血。息肉也是便血的原因之一;血色鲜红微痛,可能会有圆形肿物从肛内脱出,腺瘤性息肉,多发性息肉是癌前病变。痔疮结肠炎、克隆氏病等大肠炎性疾病的便血,往往是粘液血便,常有腹痛、腹泻等表现。
便血危害真的不能小看,要小心肠炎便血!
便血容易使体内丢失大量的铁,引起缺铁性贫血。一般发展缓慢,早期可以没有症状或症状轻微,贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等,一些便血患者甚至可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。同时便血也是肠恶性肿瘤的早期信号,由于便中带血的情况与痔疮出血类似,一般人很难区分,加上一些人不够重视,使早期恶性肿瘤被轻易地忽视而酿成悲剧。
便血若未及时诊断和治疗轻则诱发贫血,重则会遗漏其它致命性疾病,因此,患者一旦发现便血现象,应及时到肛肠专科医院进行科学的检测、诊断,避免延误治疗,带来不必要的麻烦及严重后果。引起便血的原因有很多,仅凭患者的主观臆测肯定会出现误诊误治的状况出现,为了避免自诊自治致使病情加重的现象出现,医师建议,患者较好在治疗便血之前,与我院在线医师详细交流自己的病情,医师会根据您的病情给予详细的解答和专业性的诊疗意见,指导您合理的治疗保健。
4大便出血的预防措施
1、适当的运动,尤其是要经常做提肛运动,它对于肛门部位的血液循环有很好的促进作用。
2、饮食方面,尽量清淡些,不要吃刺激性的不容易被消化的食物,多吃新鲜果蔬,以保证肠道的顺畅。另外,多喝开水促进肠道的蠕动,很好可以每天早上和一杯蜂蜜水。
3、改善便秘的情况,大便干燥者平时可以通过饮食来调节便秘的情况,不要自己胡乱的吃些泻药,专家提醒患者,长期服用药物会对药物产生依赖性,不但不能减轻症状,甚至可能会导致便秘加重的情况。
4、养成按时排便的好习惯,对于大便出血的预防有着很好的效果,就算是没有大便也要定时去厕所,每次大便时间不要过久,控制在五分钟以内。
5、保持肛门周围的清洁也很重要,很好在便后坐浴熏蒸,可以有效的预防大便出血的发生。
5大便出血患者的饮食禁忌
1、大便出血患者需忌酒
痔疮多属湿热,饮酒可助其湿热,而且酒(特别是烈性酒)可使直肠静脉充血,诱发或加重痔疮。
2、大便出血患者需忌食味浓及香料多的食物
容易令肠道不适,同时令肝脏充血、下腹腔压力加大,可导致痔疮发生或使痔疮加重。
3、大便出血患者需忌食肥甘厚味、炙烤食物
这些食品可刺激直肠肛门部的黏膜皮肤,使充血明显,导致痔疮发生。
4、大便出血患者需忌食壮阳火的水果
如芒果、榴莲、荔枝、龙眼等。
5、大便出血患者忌食难于消化、坚硬的食物
食物难以消化会导致便秘,从而使直肠血管曲张。
6、大便出血患者需忌食辛辣刺激性食物
辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒、生葱、生蒜、芥末、姜等,能刺激直肠肛门部位血管充血和扩张,造成排便时刺痛和坠胀感,从而诱发痔疮。
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