当患上了腰椎间盘突出后,患者的行动可能就会受到一定的限制了。因为腰部的疼痛感比较强烈,患者无论是走着还是坐着,都非常的难受。患上了这种疾病后,就应该更加注意自我的防护。那么腰间盘突出的怎么办
1腰间盘突出的怎么办
1、药物治疗:包括治疗性药物和缓解症状类的药物等。由于腰椎间盘的特殊结构决定了很多的患者用一般药物难有治疗作用,因此一般中西药物也只有止痛的功能而已,缓解临床症状为主,达不到根治腰突症的目的。
2、保守治疗腰椎间盘突出:就是用按摩、针灸、牵引、推拿、小针刀等常用的方法,对于病情较轻的患者可能达到治愈的效果。严重的患者只能对病症起到缓解的作用而已,不能够根治。有的腰椎疾病按摩还会加重病情。所以建议患者不要盲目选择保守治疗,以免造成更严重的后果。
3、手术治疗:手术治疗腰椎间盘突出症是目前经常被采用的、效果最好的方法,是根据椎间盘突出的位置、范围以及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等,可分为后路半板减压、全板减压以及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路,椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术,前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。
2导致腰间盘突出的病因
一、椎间盘的退行性改变
椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出。
二、长期震动
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出。
三、过度负荷
当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂。
四、外伤
由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出。
五、腰穿
早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道。
六、其它
1.年龄:椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%,40岁以上的占34.92%,平均年龄为40.8岁。
2.身高:超过正常平均高度的男女。
3.遗传:这也是病因学的考虑方面。
4.妊娠:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出,多次妊娠发病率增高。
5.吸烟:吸烟对血流的改变多有报道。
6.糖尿病:常致动脉硬化加剧,易引起血循环障碍。
常见的诱发因素 ①腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。
②腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出。
③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出。
④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出。
⑤职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出。
社会因素 腰椎间盘突出的原因跟职业也有牵连,腰椎间盘突出症可见于各行业的人,经常从事弯腰劳动,驾驶员的腰部颠簸和右侧手足劳累重,皆易导致腰椎间盘受损。腰椎间盘突出的原因是什么,一般认为从事重体力劳动者椎间盘退变重。但是,脑力劳动者的发病率也并不很低,这可能与脑力劳动者长期处于坐位和活动量相对少有一定关系。
3腰间盘突出怎么预防
1、避免长时间固定姿势
对于长期从事坐位工作的人,容易引起腰部疲劳。办公室一族可以在繁忙的工作时间抽出几分钟的时间,站起来活动下,扭扭腰,做做伸展运动,缓解下腰部肌肉。目前我国私家车不断增多,有车一族在开车时应不断调整自己的坐姿,让自己处于舒适状态,特别是椅背要抵住自己的腰部,使腰部肌肉得到支撑,使周身血液得到循环。
2、适时活动腰部
应注意腰肌和腹肌的力量练习,腰、腹肌力量强,则腰椎的稳定性就好,就能起到保护腰椎的作用,减缓脊柱退变的进程。同时配合上通过松膀、转腰、俯仰等活动,达到强腰健体作用。
3、腰部用力要正确
在搬、抬重物时,应将两足分开与肩等宽,屈膝,腹肌用力,再搬动物体。此时大腿和小腿的肌肉同时用力,分散了腰部的力量。若在膝关节伸直状态下,从地上搬取重物,腰部承受的压力可增加40%,极易损伤腰部的韧带、肌肉和椎间盘。故搬物时不能弯腰,而应屈膝,要保持腰部正常直立位置时的曲度,避免力量集中在腰部。如物体太重,不可强行用力。
4、饮食注意不可少
维生素E有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用,同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状。日常生活中含维生素E多的食物有鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及其豆制品等。
4腰间盘突出为什么易复发
据理解,大局部腰椎间盘突出患者在治愈初期,病症曾经根本稳定。由于没有遵医嘱,在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,招致本病复发。手术固然是治疗腰椎间盘突的好办法,但是术后的病人固然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下椎间盘易脱出,而招致腰椎间盘突出症的复发。
医专家提示腰间盘突出患者,在经过治疗以后,病症曾经消逝的话,但是患者的髓核还没有完整纳回去,只是压榨神经根水平有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。肝肾亏损未能及时补充恢复。肝肾亏损、生理性机能减退,肝肾精血缺乏,致使筋骨失养,易招致骨关节病的复发或骨病的不易愈合。所以平常一定要补肾强骨壮腰骨病才不易复发。
5腰间盘突出患者应该怎么护理呢
一、 饮食护理
因患者疼痛、发热、消耗大量热量,而疼痛又使患者不思饮食,因此指导患者采取少量多餐,合理搭配,以进食高热量、高蛋白、高维生素的饮食,多食水果、多饮水、多食富含纤维素的蔬菜,保持大便通畅,避免排便用力而诱发疼痛。若患者出现腹胀应给予肛管排气或给予番泻叶泡茶饮。
二、体位护理
患者呈强迫体位,翻身动作常因疼痛而突然中止,应在疼痛间歇期或使用止痛剂后给患者翻身,翻身时动作应轻柔,必要时戴腰围,以保护腰部,保持腰部固定,不弯曲、不扭转,要用手扶住患者的肩胛部和髋部同时翻动,背部可用软枕顶住,并随时更换污染床单,使患者舒适。因患者绝对卧床制动,患者自理能力下降,需要护理人员无微不至的照顾,加强基础护理工作,同时指导和鼓励患者在疼痛间歇期做四肢的功能锻炼,防止废用性肌萎缩与关节僵硬。
三、用药护理
准备掌握用药的时间、用量、注意观察药物反应及并发症。椎间盘炎为椎间隙的一种低度化脓性细菌感染所致,由于髓核组织主要靠组织液营养,缺乏血供,抗菌治疗很难在局部达到有效杀菌浓度,早期、足量、有效的抗菌药物治疗,配合糖皮质激素应用,是目前治疗椎间盘炎的主要手段,用药一般>3周。因此,要准时、足量输入抗菌药物。
四、失眠护理
此类患者由于疼痛剧烈有不同程度的失眠,而失眠又加重疼痛反应。所以,晚间护理时应特别注意照顾此类患者,劝说探视人员及早离开病房,交代患者不要饮浓茶、咖啡等影响睡眠的食物,可指导患者睡前喝牛奶及全身放松、听柔和的音乐等有助于帮助睡眠的方法,必要时遵医嘱适量使用帮助睡眠的药物。
五、康复期指导
一般患者在激素停用1周后观察症状、体征消失,体温及红细胞沉降率正常,开始行腰背肌锻炼,腰围保护后下床活动,活动量要酌情增加,等受累的椎盘间隙融合后,方可进行正常活动,由于此期患者全身骨质疏松,至少6个月内不负重弯腰,不予体力劳动,防止摔跤等意外事故而致骨折,注意增加钙质饮食的摄入或适当口服钙剂。
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