脑炎是指脑实质的广泛炎症,可由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起。通常所谓的脑炎多指病毒性脑炎,可分为流行性脑炎和散发性脑炎。脑炎可以发病于不同性别和年龄,多为急性或亚急性起病,常伴有发热、头痛等一般症状。脑炎早期症状跟感冒差不多?脑炎是怎么回事?一起来看下。
1脑炎是怎么回事
脑炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他异种蛋白引发的超敏反应所致的大脑急性炎症性疾病。无菌性脑膜炎具有发热的脑膜炎症,其特征为脑脊液单核细胞增多症,糖定量正常,蛋白定量轻度增高,涂片及培养检查未发现细菌,脑脊髓炎脑和脊髓都被累及的炎症性疾病。
脑炎可以是病毒性感染原发的临床表现,或者是继发的临床表现,引起原发的脑炎的病毒有流行性的(虫媒病毒,脊髓灰质炎病毒,埃可病毒与柯萨奇病毒),或散发性的,通过蚊子传播的虫媒病毒性脑((圣路易型脑炎,东方与西方马脑炎,加利福尼亚脑炎)只在温暖季节感染人体。继发的脑炎通常是病毒感染的一种并发症,是由免疫机制所造成。,举例来说,在麻疹,水痘,风疹,牛痘接种,天花以及许多其他不太明确的病毒感染后发生的脑炎都是继发的脑炎。这些围绕感染或感染后脑炎典型地在病毒感染性疾病发病后5-10天出现症状,在病理解剖时看到的病理特:是血管周围的脱髓鞘变化;很少能从脑内分离出病毒,在腮腺炎中,中枢神经系统的病变原发的与感染后的可以兼有。。
在十分罕见的情况下,脑炎或其他脑病可以成为病毒感染引起的一种迟发的病症,大家最熟悉的是与麻疹病毒有关的亚急性硬化性全脑炎。
脑炎可引起发热与全身不适,而无脑膜刺激体征,或者可引起脑膜刺激征象(发热,头痛,呕吐,全身不适以及颈项与背脊强直)再加上大脑功能障碍(意识改变,性格变化,抽搐发作与肢体轻瘫)以及颅神经功能异常。
死亡率随病因不同而有变动,而且同一病毒感染的流行其严重程度每年也可有不同,在婴儿中较易发生永久性的脑损害后遗症,但年幼儿童出现病情好转的时期要比发生同样感染的成人病例持续更长久
2脑炎早期症状跟感冒差不多
脑炎分为病毒性脑炎、细菌性脑炎和结核性脑炎,以前两种居多,脑炎的严重程度主要取决于感染的神经系统部位,症状有轻有重。
对于患儿来说,既可以一得病就是脑炎,也可以因为感冒、腹泻治疗不及时发展成脑炎。以病毒性感冒为例,刚开始,病毒仅存在于淋巴系统内,然后侵入上呼吸道,此时表现出的就是感冒症状。如果治疗不及时,病毒就会“渗透”到血液,随着血液的流动,病毒就有可能在大脑某处安家,就成了脑炎。
脑炎早期症状跟感冒差不多,病人会发热、全身酸痛、食欲差等。随着病情发展,患者会出现嗜睡、兴奋、抽搐等神经系统的表现。脑炎患儿早期往往容易被误诊为伤风、感冒,错失治疗的最佳时机。因此孩子出现感冒症状,精神行为异常,婴幼儿表现为不肯吃奶、头痛,经过一般的感冒治疗无效时,应高度警惕脑炎的可能性,及时带孩子到正规医院找专科医生进行排查。
3脑炎要怎么确诊
1、血象:白细胞数显著增高,最高可达40×109/L,中性粒细胞在80%~90%以上。
2、疑为流脑者应做腰椎穿刺检查,脑脊液(CS)压力常增高达1.96kPa以上;典型病例CS的外观混浊如米汤样甚或脓样;白细胞数增多,可达每升数亿,以多形核细胞为主;蛋白质显著增高,可达1~5g/L;糖量常低于2.22mmol/L,氯化物也稍降低。CS涂片可在中性粒细胞内找到革兰氏阴性双球菌。
3、从病人CS或急性期血液分离到流脑。
4、从病人急性期血清或尿或CS中检测到流脑群特异性多糖抗原。
5、检测病人恢复期血清抗体效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。
6、以PCR检测到病人急性期血清或CS中流脑的DNA特异片段。
4得了脑炎吃什么好
1,葛豉粥:
[原料]葛根60 g,葱白5根并须白,豆豉汁30 mL,生姜30 g,清水适量。
[制法]上药以水l 500 g许,煎至750 g,去渣,再下粳米60 g,煮成粥。
[功效]能发汗解表,解肌退热。用于热病初起,身体壮热,头痛,骨肉酸楚,项背强直,小便赤黄,口鼻手足微冷者。可用于流脑病初起。
[服法]趁热1次服用。衣盖取汗。
2,生芦根粥:
[原料]鲜芦根100~150根,竹茹15~20 g,生姜2片,清水适量。
[制法]先将芦根、竹茹同煎,去渣,加入粳米煮粥。粥熟时加入生姜,稍煮即可。
[功效]清热生津,除烦止呕。用于高热引起的口渴、心烦,并治胃热呕吐,可用于治疗流脑高热期。
[服法]每餐适量。早、晚各1次。
3,石膏粳米汤:
[原料]生石膏60 g,粳米60 g,清水适量。
[制法]上2味用水三大碗煎至米熟烂,约得清汁两大碗。
[功效]清热泻火,除烦止渴。用于流脑高热期,症见身体壮热,不恶寒而心中烦热或壮热头痛,口干烦渴,脉洪大有力者。
[服法]趁热尽量饮之,1~2剂/d。
4,鲜地龙液:
[原料]地龙30 g。
[制法]将地龙杵烂,以水泡,过滤。
[功效]清热熄风,解热疾。用于流脑高热惊厥期,不知人事欲死患者。
[服法]灌服半碗立效。
5,西瓜汁:
[:原料]红瓤西瓜1个。
[制法]将大西瓜剖开,取汁l碗。
[功效]清热,止渴除烦。用于流脑神昏期,症见阳明热甚,燥热烦渴者或神情昏瘣,不寐,语言错乱者。
[制法]徐徐饮之,不愈再服之。
5得了脑炎怎么办
一、治疗原则
治疗原则为抗炎和抗变态反应,防止脑水肿,改善神经代谢和缺血缺氧状态
二、对症用药
1、肾上腺皮质激素:
一般用地塞米松10~20mg/d、静脉滴注,症状改善后可逐渐减量,7~10次后可改为0.75~1.5g、3/d,口服,或强的松30mg,1/d,口服,皮质激素类药物不宜过早停用,以减免后遗症。
2.肾上腺皮质激素临床作用:
肾上腺皮质功能不全。②自身免疫性疾病。③变态反应性疾病。④抑制器官移植时的排异。⑤感染性疾病。⑥休克。⑦肿瘤。⑧肝脏疾病。⑨眼科和皮肤疾病。⑩重症肌无力,及某些内分泌病的辅助诊断。总之,皮质激素主要用于危重病人的抢救及其他药物治疗无效的某些慢性病,如类风湿性关节炎、频发性哮喘等。虽然它具有肯定的解热镇痛疗效,但皮质激素又有过多的严重不良反应。
3.硫唑嘌呤:
成人一般剂量为2.5mg/kg,分三次服用,也可与皮质激素合用。用药期内应观察血象,如红细胞、白细胞、血小板下降至正常水平以下,应及时停用,并予对症处理。
4.硫唑嘌呤:
与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应,例如肾移植、心脏移植及肝移植,亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,皮肌炎/多发性肌炎,自体免疫性慢性活动性肝炎,寻常天疱疮,结节性多动脉炎,自体免疫性溶血性贫血,慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
5.干扰素:
一般成人用α-干扰素300~500万国际单位/d,肌注,可连续用3-4周。副作用如头痛、口干、手足麻木或疼痛、粒细胞减少等,常见于两周之后。如出现嗜睡、癫痫发作,应及时停药。
6.干扰素:
干扰素(IFN)是一种广谱抗病毒剂,并不直接杀伤或抑制病毒,而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白,从而抑制乙肝病毒的复制;同时还可增强自然杀伤细胞(NK细胞)、巨噬细胞和T淋巴细胞的活力,从而起到免疫调节作用,并增强抗病毒能力干扰素是一组具有多种功能的活性蛋白质(主要是糖蛋白),是一种由单核细胞和淋巴细胞产生的细胞因子。它们在同种细胞上具有广谱的抗病毒、影响细胞生长,以及分化、调节免疫功能等多种生物活性
7.对症治疗:
如用速尿、甘露醇降低颅内压。用胞二磷胆碱、维生素B6、维生素E、脑复康、泛酸等改善脑代谢,对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药,对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。
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