支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性的产生,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)凌晨发作、多数患者可自行缓解或经治疗缓解。治疗哮喘方法?哮喘最常见的药物治疗有哪些?一起了解下。
1治疗哮喘方法
一、控制期的哮喘的治疗方法
患者入院后,我们首先通过适当的检查评估哮喘患者的病情程度,然后施以一系列控制病情的治疗措施,其中背针注射、雾化吸入、呼吸机是我们独具特点、快速有效的治疗哮喘方式,再配合一些口服和静脉点滴药物,通过这些方式几乎使所有病人病情得以快速控制。这个过程一般需要1-3天。
二、调理期的哮喘的治疗方法
哮喘病情得到有效控制后,下一步我们的目标便是进一步提高患者的肺功能,开始应用治本的药物,比如吸入倍氯米松胶囊、舒利迭、信必可等,以及高压氧、氦氧、理疗、脱敏治疗,这些措施能尽早地减少治标的药物,从而减少副作用的发生,并且能更快的提高肺功能。本过程需要1-2周。
三、维持期的哮喘的治疗方法
我们对哮喘治疗的境界不仅是做到住院期间不喘,而是使大多数患者与正常人的生活质量无异。只要没有并发症,遵从治疗方案,几乎都能达到这个目标。出院后三个月内的治疗仍很重要,期间治本的药物要维持使用,一些调理的药物如爱吸美、磁疗贴、柴朴颗粒、顺尔宁、氯雷他定等可选择性的应用。三个月后,大多数哮喘患者病情会控制良好,很多药物可停用,但喘净片和吸入激素一定要继续维持。
2哮喘最常见的药物治疗
哮喘的治疗药物——缓解药物
缓解药物:用于哮喘急性发作时,迅速缓解哮喘症状河南省人民医院呼吸内科齐咏
短效β2受体激动剂:能松弛支气管周围紧缩的平滑肌,从而暂时扩张痉挛的呼吸道,可在3-5分钟内起效,药效持续约4个小时
只有您出现哮喘症状时才需要使用快速缓解药物。随时携带您的缓解药物,必要时随时使用
如果您还有哮喘,并且每周需要缓解药物吸入2次或者更多,那么您有哮喘急性加重的风险!请尽快就医或者联络您的哮喘专科医生。
控制药物:用于哮喘的长期控制,以避免哮喘症状发生,需要每天2次 固定剂量使用
吸入糖皮质激素:能减少呼吸道炎症和黏液分泌,降低肺部对诱发因素的敏感性,需要每天使用。当您感觉症状好转,不要自行停用或减量,而应当咨询医生调整药物剂量
吸入长效β2受体激动剂:可松弛呼吸道长达12小时,需要其配合糖皮质激素使用,以有效控制哮喘
吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂:
两种药物在同一吸入装置中,即能减少呼吸道炎症,又能松弛呼吸道,使哮喘得到良好的控制。
哮喘最有效的治疗方式——吸入治疗
吸入治疗可以使药物直接作用于呼吸道和肺部,其疗效直接而全身性副作用低,因此被国内外指南推荐为哮喘治疗最有效的给药方式。
哮喘治疗的吸入装置包括
干粉剂和气雾剂:
干粉剂:干燥的药物保存在吸入器内,随着您的吸气,药粉被吸出并进入肺部。不需要吸气和手的动作配合,吸入方法简单,需要的吸气流速低。因此,即使是老人和儿童,都可以使用这种装置
气雾剂:是一个小罐,药物悬浮在推进器中。当吸气时,把小罐向下按,一口定量的药物便喷出来。需要吸气和手的按压动作配合一致,才能更好地把药物吸入肺内。
3哮喘病预防方法
1、防寒保暖
冬春天气寒冷,极易引起感冒、上呼吸道感染等常见病,从而导致哮喘发作。所以,有哮喘病史的患者应格外注意防寒保暖,特别要注意颈部的保暖。
2、调整饮食
饮食应清淡又富有营养,不吃能引起哮喘发作的食物和“发物”,少吃辛辣油腻的食品;要少食多餐,不吃过甜、过咸的食物。
3、屋尘螨
是哮喘最常见的变应原,也是哮喘在世界范围内的重要发病因素。每周用热水洗涤床单和毛毯,在太阳下晾晒;枕头和被褥用不透气的外罩包起来;避免使用毛毯,代之以漆布或木地板;尽量使用带滤网的洗尘器,室内湿度保持在50%以下。
4、有皮毛的动物
最好不要饲养小动物,动物皮毛和皮毛上的微生物均可诱发哮喘发作。
5、刺激性的气体
哮喘患者应避免接触一些刺激性的气体,如厨房油烟、二氧化硫、油漆、香水等。
6、烟草烟雾
远离烟草烟雾,不论本人吸烟或被动吸烟,烟雾中有大量刺激性物质刺激呼吸道可诱发哮喘。
7、室外花粉和霉菌
在春夏之交花粉多的季节,哮喘患者外出活动时,最好躲开花草集中区域,或戴上口罩,不要在潮湿地区久留。
8、注意身体保暖
不要骤然接触冷空气。不要穿着羽绒制品以及蚕丝制作的衣、被。
9、避免情绪激动
尽量回避激烈的,会引起情绪激动的场面,若碰到上述环境,不宜过多过久涉入。远离有涂料、过分装饰的场所。
4哮喘发作的急救措施
1、协助病人取坐位或半卧位休息;或让病人抱着枕头跪坐在床上,腰向前倾。此位置有利病人呼吸。
2、迅速取出家用吸氧瓶,以每分钟3L的高流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。
3、吸入β2受体激动剂类气雾剂:哮喘发作时应立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2~4喷,此后依据病情可以每20分钟重复一次。
4、口服缓释茶碱类药:吸入β2受体激动剂类气雾剂1小时后若仍未能缓解的患者应及时口服缓释茶碱类药,配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂。
5、吞咽动作:哮喘患者病情发作时如身边无急救药物,可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益。
6、室内通风,空气新鲜,但没有过堂风。避免室内有煤油、烟雾、油漆等刺激性气体。
7、按摩,按摩同样适用于未带急救药物的患者,可以指代针,揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助。需要注意的是,首次按摩最好在专业中医师指导下进行。
8、找出医生的电话号码,随时准备打电话叫医生来。如果你打电话给医生,而医生不在,你要冷静而快速地准备将患者送往最近的医院急诊室。
5哮喘的饮食
1、豆腐500克,麦芽糖100克,生萝卜汁1杯,混合煮开,为1日量,分早晚2次。此食疗方对肺热型的哮喘病十分有效。
2、杏仁克,麻黄6克,豆腐100克,混合加水煮1小时,去渣,吃豆腐喝汤。每天或隔天1服。此食疗方对哮喘病人也很有效。
3、鲜嫩丝瓜5个切碎,水煎去渣后给予口服;或用丝瓜藤汁,每次口服30毫升,1日服3次,方法为取丝瓜藤离地面3~4尺处剪断,断端插入瓶中,鲜汁滴入瓶内,一天可集液汁500毫升。
4、将干胎盘1只和干地龙100条共研细末,装入空心胶囊中备用,每次口服5~8粒,每天3次,空腹温开水送下,10天1疗程。
5、过敏性体质者宜少食异性蛋白类食物,一旦发现某种食物确实可诱发患者支气管哮喘发病,应避免进食,宜多食植物性大豆蛋白,如豆类及豆制品等。
6、饮食要保证各种营养素的充足和平衡,特别应增加抗氧化营养素如β-胡萝卜素、维生素C、E及微量元素硒等。抗氧化营养素可以清除氧自由基,减少氧自由基对组织的损伤,减少支气管微量元素硒的方法预防哮喘,可见到患儿发作次数减少,通气量增加。β-胡萝卜素、维生素 C、E在新鲜蔬菜及水果中含量丰富,微量元素硒在海带、海蜇、大蒜中含量较丰富。
7、防止呼吸道感染,调节免疫功能亦很重要,应注意季节性保暖,婴儿应以母乳为主,母乳中含分泌型免疫蛋白抗体,能增加呼吸道的抵抗力。5经常吃食用菌类能调节免疫功能,如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖,可以增强人体抵抗力,减少支气管哮喘的发作。
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