相信大家对于过敏性鼻炎哮喘这样的症状肯定是不会太过于熟悉的吧,过敏性鼻炎哮喘并不是我们常见的一种症状,但是由于过敏性鼻炎哮喘的危害性很大,所以我们还是有必要多了解一些关于过敏性鼻炎哮喘的知识,小儿也是可能出现过敏性鼻炎哮喘这样的症状,下文我们给大家介绍一下小儿过敏性鼻炎哮喘的临床表现。
1哮喘症状不等于哮喘
支气管哮喘(简称哮喘)是老百姓经常能听到的疾病,很多老年人多年气管不好,冬春季节常发作喘息,大多认为患有哮喘,这种认识是不正确的。结合临床可以看到哮喘的几个特点:
1、反复发作,可自行缓解或应用支气管舒张剂缓解,如万托林、爱全乐、氨茶碱等。
2、发作多与接触过敏原有关,如花粉、粉尘、刺激性气味、冷空气等。
3、发作时可听到肺内哮鸣音,老百姓通常称之为“拉风匣子”,缓解时哮鸣音消失。
但具备以上特点也未必就是哮喘,因为有很多疾病也可表现为上述症状,如慢性支气管炎(俗称“老慢气”)、肺结核、支气管扩张症、肺部肿瘤等等,如果具备以上症状需到正规医院进一步检查,尤其是肺功能检查、肺部影像学检查才能确诊。
内外因共同作用的结果
哮喘的病因还不十分清楚,患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。简言之就是内因和外因。
内因包括基因遗传和过敏体质。哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。这里要谈到一个名词“过敏体质”,一般是将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人,称之为“过敏体质”。具备过敏体质且家族中有哮喘患者的人更容易发生哮喘。
外因多为环境等激发因素,如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种物质的吸入;感染,如细菌、病毒、寄生虫;食物如鱼、虾、蟹、蛋类等;气候变化、运动、妊娠等,都可能是哮喘的激发因素。这里需要强调的是,外因只是激发因素,并非所有人接触这些环境因素都发生哮喘,具备内因的人接触这些环境因素才有可能发生哮喘。
Y医师表示,已经确诊哮喘的患者应规律治疗。急性发作期应尽早就医,非急性发作期应规律用药,主要是吸入表面激素等。
2小儿过敏性鼻炎哮喘的临床表现
(1)典型的过敏病史(包括过敏性疾病家族史、本人婴幼儿湿疹或哮喘病史)和典型的临床症状。
(2)临床症状的主要表现为上、下呼吸道的过敏症状,包括鼻痒、喷嚏频频、流清鼻涕、鼻塞、咳嗽和喘息等症状。这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。
由于过敏性鼻炎和哮喘病均是Ⅰ型变态反应,两者在病因、免疫学和发病机制等方面均非常相似,因此两者的诊断手段和治疗方法有许多相似之处,借助小儿过敏性鼻炎哮喘征这一新的诊断名称对两病进行联合诊断和联合治疗,可同时提高两病的诊断准确率和减少药物的重复使用,从而大大减少了误诊率和提高了临床疗效。
在上面的文章里面我们介绍了一种常见的症状,那就是过敏性鼻炎哮喘了,我们知道过敏性鼻炎哮喘这种症状的出现容易给患者带来了多方面的麻烦,所以我们要重视这种症状,上文为我们详细介绍了小儿过敏性鼻炎哮喘的临床表现。
3哮喘让哮喘不再困扰儿童
哮喘 让哮喘不再困扰儿童,哮喘不光是当今世界最罕见的慢性呼吸道疾病之一,且近年来其发病率呈上涨趋向。
让哮喘不再搅扰儿童
——访儿童哮喘病防治专家陈育智教授
哮喘不光是当今世界最罕见的慢性呼吸道疾病之一,且近年来其发病率呈上涨趋向。随着天气转凉,哮喘发病又有所增加。据首都儿科钻研讨论所哮喘防治专家陈育智教授先容,近年来,哮喘的症状。许多国度的哮喘患病率(更加是儿童)及断命率有所上涨。哮喘已成为重要的公共卫生题目,惹起世界周围的遍及眷注。哮喘的症状。
注重典范治疗
陈教授多年来戮力于儿童哮喘病防治的钻研讨论,早在上世纪90年代,她就教导全国儿科哮喘互助组举行了全国95万儿童哮喘患病率的看望,初次较全部地知道了我国儿童哮喘患病境况及危险要素,为各地哮喘防治处事提供了依据。近来开展了以吸入治疗为主的哮喘控制治疗和免疫调整剂的分析治疗,哮喘患儿及家长自我管理教育及康复治疗,使95%以上的患儿取得较好的疗效。哮喘现实上是气道慢性变态反响性炎症。陈教授先容,遵照多年的科研与临床实习相联合,对不同年龄组、发病水平的不同,哮喘的症状。制定出了相应的永恒典范化治疗计划即哮喘的阶梯式治疗计划。计划会遵照哮喘的重要水平选取最适合的有用命功能药剂量。在各级治疗中,每1~3个月审核一次治疗计划,一旦症状取得控制应固定至多3个月,然后升级治疗,直至判断支柱哮喘控制的最小剂量。同时,联合奇同性免疫治疗(SIT)、免疫调整剂、中药以及抗菌素对症治疗等,听听如用自行车转运也应采取坐位。对儿童哮喘起到控制、治疗的作用。
养成杰出习气
很多诱因都会惹起哮喘发作。对于哮喘的症状。于是乎,陈教授指示有过敏体质、哮喘体质的患者家庭要戒备居家环境卫生,维系室内气氛稀奇;季候交替时,要戒备预防感冒;要适宜增强熬炼,增强体质。
知道生活中一些罕见的过敏原,对于生男孩的科学方法。
比如慢性气管炎、等 哮喘的症状让哮喘不再困扰儿童能够主动主动地预防哮喘等变态反响性疾病。预防哮喘发作有几项措施:一是知道什么东西触发或许加剧孩子的哮喘症状,或经由过程做皮肤点刺试验,让哮喘不再困扰儿童。检测出过敏原,在今后的生活中尽量制止孩子再次接触。遵照已知的不同的过敏原,相比看哮喘的症状。如尘螨、花粉、霉菌、宠物的皮毛、食物等采取针对性的防备措施。哮喘。二是当发现哮喘患者闪现哮喘发作的征兆征象时,应迅速做出反响。三是与医生配合制定二个治疗计划:一个用于日常治疗,一个用于危急治疗。四是成立一个强壮的家居环境,能惹起哮喘发作的东西不要留在家里。相关材料显示:占很大一部门比例的儿童哮喘原故于尘螨过敏。看看哮喘的症状。它可惹起过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等,其中过敏性鼻炎患者假若不能有用控制病情,40%可隆盛发财为过敏性哮喘。尘螨过敏可惹起的症状有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘、全身皮疹等。家中的枕头和床垫为尘螨提供了暖和、湿润的最佳环境,症状。地毯、毛毯、窗帘、被褥等也可多量生存尘螨。目前,学习不再。正值夏秋之交,是禾草花粉多的季节,更加是南方区域有多量蒿草花粉,哮喘的症状。极易惹起过敏性鼻炎。假若发现有早起连绵打喷嚏、流清涕、鼻眼发痒等症状,听听代孕。千万不要当作“热伤风”,应尽快到医院查抄。于是乎,做好居室环境卫生十分重要。五是在医生的指导下,大部门哮喘病人需备有两种哮喘药物:一种用于急迅缓解症状的药物如吸入速效β2受体鼓舞剂雾化溶液或气雾剂吸入来终止哮喘发作;一种为每天行使的吸入糖皮质激素类药物来预防肺部和鼻部的过敏症状。陈教授再次强调,吸入糖皮质激素类药物因间接作用在呼吸道粘膜上,吸入量很少,学会哮喘的症状。反作用小,成就清楚明明,相当安好有用,完全能够消除因永恒口服或静脉注射激素惹起发胖的挂念。
共创优美来日诰日
一名三岁的外地小患者,再三咳嗽数月,伴有打喷嚏、流鼻涕、揉眼睛、揉鼻子,在本地看后用上药咳嗽有恶化,其它症状不缓解;一停药,孩子就昼夜地咳,听听哮喘的症状。孩子受罚,家长也憩息不好。找到陈教授后,为孩子举行了查抄,相比看哮喘的症状。制定了治疗计划。短短二周的时辰,孩子的咳嗽不光取得了控制,困扰。而且也不再揉眼睛、揉鼻子了。
一位患者的母亲说,哮喘折磨得我的小孩十年没有跑过步,更没参与过什么体育活动。治疗后他欣喜地跳绳,还和我们一切登上了长城。
哮喘是一种慢性疾患,须要永恒的治疗与监测,你看哮喘的症状。除了医生的医疗处事外还须要患儿家长的亲密配合,为此,听听让哮喘不再困扰儿童。陈教授在国际率先开展了哮喘患儿及家长的夏(冬)令营,首儿所哮喘防治重点还对哮喘患者举行病案计算机管理、建立按期随访制度、开明咨询电话、举办哮喘学问讲座等,在指导患儿及家上举行自我管理的根底上,努力将好体验实行到全国各地,造福于更多的哮喘病人。经过分析治疗,绝大大都小患者已能像一般儿童一样生活、研习和参与体育活动。
4过敏性鼻炎与哮喘的内在关系
春夏交替的时节,万物开始复苏生长,这样的季节花粉比较多,春季花粉的飘落不仅刺激鼻炎患者复发,引起过敏性鼻炎,还会使皮肤比较敏感的人群产生皮肤的过敏现象出现,另外还可以诱发支气管哮喘病的复发。
鼻炎称为气道疾病,鼻炎时间长了往往会伴随着支气管哮喘的出现,鼻炎与支气管哮喘两个合并在一起的几率特别的高,所以这个情况建议做肺功明确一下是不是支气管哮喘,如果诊断明确为支气管哮喘,按支气管哮喘来治疗,这些咳嗽的症状就可以改善了。用药治疗要在明确的情况下可能需要哪些药物来缓解,单纯的止咳效果是不一定好。
过敏性鼻炎和哮喘
过敏性鼻炎(医学上称变应性鼻炎)和哮喘都属于严重影响人类生活质量的变态反应性疾病。二者的患病率在全球范围内均呈逐年增加的趋势,且变应性鼻炎的患病率远高于哮喘。以往认为变应性鼻炎和哮喘是两种独立的疾病。鼻腔位于上呼吸道,变应性鼻炎归属于耳鼻喉科疾病;肺位于下呼吸道,因此哮喘由呼吸内科医生诊治。从诊断到治疗也基本上是独立进行的。近年来,越来越多的研究结果证实:变应性鼻炎和哮喘是同一气道内的同一种持续性炎性疾病。1997年,美国的Grossman更明确提出 "同一气道,同一疾病"(One Airway,One Disease)的观点,以强调上下呼吸道疾病整体性的重要性。
已有流行病学资料表明,变应性鼻炎的患者中哮喘的发生率(20%-38%),明显高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中变应性鼻炎的发生率为78%,远高于一般人群(5%-20%)。变应性鼻炎和哮喘的伴发现象在低于18岁的青少年中更为常见。而在这部分人群中绝大多数(43%-64%)表现为先发生变应性鼻炎,随后发生哮喘;较少数(21%-25%)表现为二病同时发生。由此可见,变应性鼻炎和哮喘之间有极为密切的联系。
变应性鼻炎和哮喘在免疫学发病机制上非常相近,致敏原可分别在上下呼吸道激发相似的组织病理学反应,鼻腔和支气管粘膜均有大量表达Th2细胞因子的辅助性T细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润,同时产生的组胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趋化因子和缓激肽等炎性介质,在上呼吸道和下呼吸道引发相似的炎性反应过程。对患者进行鼻部变应原激发试验后,下呼吸道粘膜中嗜酸性粒细胞浸润增加,同时表达粘附分子的细胞数量增加,表明局部粘膜的变应性炎症反应可能在其它部位产生相似的反应。
治疗原则
变应性鼻炎是导致成人哮喘的高危因素之一,明确二者在发病机制方面的联系的主要临床意义在于,通过治疗变应性鼻炎可减轻哮喘的症状、降低哮喘的发病率。 在治疗原则上,二者亦有相通之处,如皮质类固醇和抗白三烯药物对治疗变应性鼻炎和哮喘同样有效。避免接触致敏原和免疫疗法也同样适合变应性鼻炎和变应性哮喘的病人。
鉴于变应性鼻炎与哮喘的密切相关性,为此WHO在2001年组织、召集全世界30多位耳鼻咽喉科、变态反应科、呼吸科等相关专业的专家,总结了当前变应性鼻炎研究现状,撰写了"变应性鼻炎及其对哮喘的影响(allergic rhinitis and its impact on asthma, ARIA)"一文,作为世界卫生组织推荐的变应性鼻炎临床评估和治疗参考标准。以引起耳鼻喉医生对哮喘以及呼吸科医生对变应性鼻炎的重视。
由此可见,尽管将变应性鼻炎和变应性哮喘简单地认为是一种疾病在不同部位的表现尚欠缺充分的理论依据,但二者在发病机制方面的关联性已得到广泛认同,两个领域的研究成果也常相互借鉴。 明确二者的密切关系对于指导临床治疗意义重大:治疗哮喘的同时应该考虑到针对变应性鼻炎的治疗,治疗变应性鼻炎也应当与治疗哮喘一样,进行积极、有效的干预和治疗,并防止变应性鼻炎诱发或加重哮喘。
5过半过敏性鼻炎患者有哮喘
过敏性鼻炎近几年呈上升趋势,特别是儿童过敏性鼻炎是耳鼻喉科的常见病。虽不危及生命,但严重影响患儿的成长发育、生活质量,50%的过敏性鼻炎患者伴有哮喘。过敏性鼻炎还可引起鼻窦炎、中耳炎等。
急性鼻炎俗称感冒,一年四季均可发病,主要由病毒引起。因为儿童成长发育期,免疫系统未发育完善,缺少机体相关抗体,易受环境因素影响,如室内通风不良,空调开得过大,人群聚集致空气不新鲜,气候变化等。麻疹、流感、猩红热等传染病及鼻腔异物、扁桃体炎等可引起急性鼻窦炎。还有,儿童在不洁净水中游泳也可引起鼻窦炎。
急性鼻炎的症状主要表现为鼻塞、频打喷嚏、流清鼻涕、嗅觉下降,全身症状如发烧、疲倦、头痛、食欲减退等,较小的患儿可出现惊厥、呕吐、腹泻等,经正确的诊断和积极治疗多数患者7~10天后可痊愈。如病情加重,头痛更明显,并出现大量脓涕,面部及眼周红肿、疼痛、痰多、咳嗽、耳胀等,即发展为急性鼻窦炎。急性鼻窦炎如不积极治疗可发展为慢性鼻窦炎、中耳炎等。故急性鼻炎应积极治疗。
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