幽门螺杆菌感染在我们生活中是比较常见的一种感染疾病了，我们需要有效的消除病毒，那么大家知道幽门螺杆菌感染症状是什么吗，下面就让我们一起来了解一下吧。
1幽门螺旋杆菌感染症状是什么
感染Hp后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。从吞食活菌自愿者试验结果可见，感染先引起急性胃炎，未治疗或未彻底治疗，而发展为慢性胃炎。急性感染潜伏期2～7天，胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂，组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润，症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。现已有足够证据表明，Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%～100%，慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎，也可引起胃体底炎，临床表现无特征性，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。胃和十二指肠溃疡(GU&DU)的发生、发展、愈合及复发过程中，Hp起着十分重要的作用。在GU中Hp检出率多在80%以上，DU中检出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生，胃化生和Hp感染是发生DU的先决条件。目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键。低度恶性胃MALT淋巴瘤一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关，根除Hp治疗可使77%～83%胃MALT淋巴瘤消退。因而，提倡对其作积极的Hp根除治疗。长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高，并认为与Cag A和Vac A基因有关，产Cag A蛋白和Vac A s1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率更高。Hp感染还和Barrett食管炎、胃食管反流、功能性消化不良等关系密切。
Hp感染的诊断目前有多种方法，但各种方法均有一定局限性。实际应用中应根据不同条件和目的，作出恰当选择。临床症状及胃镜所见常无特征性，因此临床表现对诊断帮助不大。
1.细菌培养 Hp培养有一定难度，一般用牛脑心浸液琼脂、营养琼脂、空肠弯曲菌培养基础琼脂等，但需加入适量全血或血清(马、羊或人等)、药用炭、可溶性淀粉等添加成分。可直接用黏膜标本划种或将黏膜标本研磨成匀浆后接种，在湿度>90%、微需氧条件(5%O2,7%CO2，80%N2和7%H2)、37℃培养3～5天后观察结果并作鉴定。
2.尿素酶依赖性试验 此试验是鉴于Hp能产生活性很强的尿素酶，分解尿素产生氨和二氧化碳，前者依据pH的改变，后者依据放射性核素(13C或14C)标记的二氧化碳呼出量，从而反映胃内尿素酶活性，以判断有无Hp感染。
(1)快速尿素酶试验(rapid urease test，RUT)：是一种简便实用、快速灵敏、准确的方法，适于胃镜检查的患者，在胃镜室内进行，并可迅速获得结果。是临床上诊断Hp感染和证实Hp根除的首选方法。由于Hp在胃内的分布特点，故活检取材部位对结果影响较大。治疗前在胃窦距幽门2～5cm范围，多点取材为好，治疗后应在胃窦和胃体同时取材检测。
(2)尿素呼吸试验(urea breath test，UBT)：UBT是一种非侵入性检测Hp感染的方法，不受胃内Hp分布的影响。常用13C-UBT和14C-UBT，13C是稳定性核素，无放射性，可用于小孩和孕妇，但试剂和检测费用较高，14C为放射性核素，试剂费用低、检测方便，但可能造成放射性污染。两者均是有快速、特异、敏感和无痛苦的优点。其单项检测就可作为临床根除Hp治疗后的疗效判断标准。
3.形态学检 Hp具有典现的螺旋状或弯曲状形态。尤其在胃黏膜中，Hp和Hh的形态有特征性，故可通过形态学方法进行诊断。主要包括胃黏膜直接涂片革兰染色镜检和胃黏膜组织切片染色镜检。
(1)黏膜直接涂片：将活检胃黏膜标本的黏膜面直接涂抹于清洁载玻片上，自然干燥固定后革兰染色，油镜下观察10～20个视野，观察涂片的细菌形态和数量，可迅速确定有无Hp感染、感染的程度。由于涂片是对Hp定植部位的黏液进行观察，阳性率很高,且对治疗后残留的少量Hp也可作出诊断。本方法简便易行，适于临床应用。
(2)组织学切片：在对活检标本进行病理组织学观察时，可同用特殊染色进行细菌学检查，还可观察Hp定植的部位及与病变的关系，对于治疗后发生球形变的Hp，可同时行抗Hp抗体的免疫组化染色进行确定。可行Warthin-Starry饱和银染色、改良吉姆萨染色、甲苯胺蓝染色、苯酚复红染色等，其中以Warthin-Starry饱和银染色最好，但较繁琐，多用于科研。改良吉姆萨染色和甲苯胺蓝染色较简便，效果也较好，临床中常用。
4.血清学检查 Hp感染后诱发全身免疫反应，感染者的血清中可出现抗Hp的特异性抗体(IgG和IgA)及抗尿素酶、Vac A、Cag A等的特异性抗体，通过血清学检查可以检出。目前常用的血清学检查方法是ELISA，阳性表是既往或现症感染。近年发展的免疫印迹分析法既可用于诊断Hp感染，又可判别致病菌株。Hp的血清学诊断方法主要适用于流行病学调查。由于Hp根除治疗后血液中的抗Hp抗体并不能迅速降低，故对评价疗效果意义不大。
5.聚合酶链反应(PCR)检查 PCR能检出粪便、胃液、唾液及胃黏膜活检标本中Hp，已有多对引物用于临床检验。检测的基因主要有Hp的特异片段、尿素酶基因Ure A、毒素相关蛋白基因Cag A、致空泡毒素基因Vac A、鞭毛素基因Fla A等。由于PCR的高敏感性及临床标本易污染，而临床应用受限，主要用于科研对Hp进行分型和致病性研究。
2幽门螺旋杆菌不可怕
●呼气试验显示幽门螺旋杆菌阴性，并不一定就不是胃癌;而幽门螺旋杆菌阳性，大多也不是胃癌
在门诊中，我发现了两个有意思的现象：一是要求检查幽门螺旋杆菌者越来越多;二是幽门螺旋杆菌检查结果阳性者要求治疗的越来越多。这两个现象说明，人们越来越关注幽门螺旋杆菌，这主要是出于对胃癌的担忧。
幽门螺旋杆菌是一种存活在胃黏膜里面的特殊细菌，身形是螺旋状的，属于微需氧菌，在空气中或者绝对厌氧环境下很难生存。它主要生存在胃黏膜组织，胃小凹是幽门螺旋杆菌生活的温床。医学研究发现，幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素，幽门螺旋杆菌还和胃炎、胃十二指肠溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤等疾病的发生有关系。近年来，医学界还发现了不同胃病关联的不同菌株。因此，很多人通过体检发现幽门螺旋杆菌阳性后，会产生很多疑问和认识误区。
有的人道听途说，认为到医院吹两口气，就能查出是不是胃癌，所以盲目就诊要求检查。在临床上，呼气试验简单易行，准确性好，已经成为临床检查幽门螺旋杆菌最常用的方法。但是，呼气试验显示幽门螺旋杆菌阴性，并不一定就不是胃癌;而幽门螺旋杆菌阳性，大多也不是胃癌。因此，指望吹口气查胃癌，是缘木求鱼。时至今日，胃癌早期诊断的标准方法仍然是胃镜。而呼气检查的意义在于提示人们：阳性患者罹患胃病的可能性高于常人;阳性的程度越高，患病的可能性越大。幽门螺旋杆菌阳性的人，如果有合并明显的胃部症状，或者有胃癌胃病家族史，则需要在医生的指导下接受胃镜的进一步检查。
世界卫生组织认定，幽门螺旋杆菌是胃癌的第I类致癌原。那么，感染了幽门螺旋杆菌，就意味着将要患胃癌吗?其实，超过50%的正常人感染幽门螺旋杆菌，尤其是发展中国家和卫生条件较差的地区，感染的比例更高。但是，感染者中的大多数并没有胃部症状，可能一辈子也不会患胃癌。研究显示，只有大约10%左右的幽门螺旋杆菌感染者会患胃病，而得胃癌的概率只有大约万分之五。与此同时，过度关注幽门螺旋杆菌感染的风险，常常会导致抑郁、焦虑甚至其他躯体行为障碍。对大多数人而言，心理障碍的困扰有时比幽门螺旋杆菌的危害更大。
幽门螺旋杆菌感染者胃病的发生率高于常人。但是，50%左右的人并没有症状，有些人胃镜检查也仅表现是浅表性胃炎甚至正常。这些人并不需要清除幽门螺旋杆菌。只有感染者同时合并下列病变者，才需要考虑清除幽门螺旋杆菌，如慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生、有胃癌家族史、早期胃癌手术后或局部粘膜剥离术后等。清除幽门螺旋杆菌，应避免长期应用抑酸药，因为长期口服此类药物，可能会导致贲门癌发病风险增加。另外，根除感染是否影响胃肠道微生态，还需要做进一步的研究。
对于大多数人来说，只要养成良好的生活方式和饮食习惯，就可避免感染。幽门螺旋杆菌的感染途径，通常为亲密接吻、共同进食、粪口传播等。但是，只需要有一定的温度，幽门螺旋杆菌就可以被杀死。因此，建议如下：每日规律刷牙漱口;聚餐时使用公筷或者分餐;碗筷勤清洗和高温消毒;食物清洗彻底，烹调要经过高温;便后餐前洗手;不要口对口喂食幼儿。
3幽门螺旋杆菌感染的诊断方法是什么
诊断hp的方法大致可分为3类：①直接从胃粘膜组织中检查hp，包括细菌培养、组织涂片或切片染色镜检;②用尿素酶试验、呼吸试验、胃液尿素氮检测等方法测定胃内尿素酶的活性;③血清学检查抗hp抗体。
细菌培养是诊断hp感染最可靠的方法，是验证其他诊断性试验的金标准，但需要一定的条件和技术。组织切片染色检查hp以warthinstarry染色和改良giemsa染色的效果为好，细菌清晰易辨认。取胃窦粘膜作组织涂片，再作革兰氏染色检查hp是一种快速简便的方法。组织尿素酶检测也是一种简便、快速的诊断方法。血清学检测采用酶联免疫吸附测定(elisa)法，测定血清中抗hp抗体，其敏感性和特异性都比较高，可应用于流行病学调查。
近年来随着分子生物学技术的迅速发展，特别是聚合酶链反应(pcr)技术的应用，能特异地检出活检组织中的hp，该技术是基于天然dna复制的原理而设计的一种体外dna扩增方法。该测定方法最大特点是特异性强和灵敏度高。目前应用pcr检测hp的扩增物有以下两类：①扩增hp尿素酶基因某个片段;②扩增hp16sr rna基因片段。随着pcr技术日臻完善，其应用前景为：①作为非侵入性方法，诊断hp感染;②作为流行病学调查工具，确定细菌感染的来源及传播途径;③ 研究hp遗传学特性，进行细菌致病因子基因的分裂、克隆，然后确定与hp 毒素决定因子表达有关的基因，如尿素酶基因、细胞毒素基因和粘着素基因，有助于更深入地了解hp的致病机制。
4有了幽门螺旋杆菌就一定要治吗
1983年，科学家发现人的胃黏膜繁殖一种细菌，称之为幽门螺杆菌(Hp)。经20多年的研究和临床证明，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡发生并反复发作的重要因素，同时认为Hp感染也为胃癌的发生奠定了一定的基础。
然而根据目前的流行病学调查结果显示，全球范围内至少有一半人体内带有幽门螺杆菌，只不过有的致病，有的未致病而已。我国人群的Hp感染率很高，不同地区感染率也不一样，低的约为20%，高的约为80%。
幽门螺杆菌不一定致癌
许多病人被查出幽门螺杆菌阳性后忧心忡忡，常常咨询医生：感染了幽门螺杆菌是不是很容易得胃癌呢?目前研究认为，幽门螺杆菌感染确实与胃癌的发生有密切的关系。幽门螺杆菌感染者众多，但患胃癌的为数很少，人们不必太紧张。
因为幽门螺杆菌的菌株种类很多，并非只要感染了幽门螺杆菌，就一定会演变为胃癌，也与患者自身是否为遗传背景、易感体质等有一定的关系。也就是说，幽门螺杆菌感染为胃癌的发生奠定了基础，是帮凶，但不是致癌的元凶。
5幽门螺旋杆菌感染有哪些检测方法
幽门螺旋杆菌感染的检查方法很多，主要包括细菌的直接检查、尿毒酶活性测定、免疫学检测及聚合酶链反应等方法。
(1)细菌的直接检查：是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的“金标准”，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。
(2)尿毒酶检查：因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：①胃活检组织尿毒酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定;④15N-尿素试验。
(3)免疫学检测：目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。
(4)聚合酶链反应技术：正常胃粘膜很少检出HP(0～6%)，慢性胃炎患者HP的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高，达90%以上。
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