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日前，在新郑市中医院风湿门诊，来了一位这样的病人。李女士双手指关节疼痛，晨起僵硬，活动后稍微缓解，自行服用止疼类药物，疼痛缓解后也就未在意。但是之后遇到阴雨天气，就会双手手指疼痛，肩关节疼痛，甚至足踝肿胀，严重的时候疼痛难忍。
（✦李女士做肌骨超声检查）
时院长仔细询问了病史及简单的体格检查，初步考虑类风湿关节炎的可能。建议他做个肌骨超声检查，明确诊断。在肌骨超声的成像下，李女士双手指间关节腔积液，足踝处可见关节腔扩张，内可见积液，病理性滑膜增生，滑膜血流信号增多。结合抽血化验结果，最终确诊为类风湿关节炎。
超声还能看关节?真的是太神奇了!
接下来，
我们一起来了解了解肌骨超声。
肌骨超声
肌骨超声泛指四肢肌肉骨骼超声成像，它已成为风湿病学、运动医学、康复医学、骨科学等学科的重要影像学手段。高频超声具有较高的软组织分辨率，可清晰地显示肌腱、韧带、滑囊、滑膜、周围神经等结构，准确提供病变深度、范围、严重程度，为临床提供可靠的诊断依据。
与其他影像学检查相比，肌骨超声除具有敏感性高、特异性好、无创、无放射性、简便易携带等优势外，还具有对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势。
肌骨超声在类风湿性关节炎的应用
类风湿性关节炎其基本病理改变是滑膜炎，表现为滑膜血管翳增生和炎性细胞浸润，滑膜炎及由此造成的关节软骨和骨质破坏，故对关节滑膜炎症侵蚀软骨及骨质破坏的检查成为早期诊断的关键。
肌骨超声可有效观察关节滑膜的炎性充血程度、血流信号，通过检查炎性滑膜组织内的血流异常灌注情况，根据关节滑膜厚度、关节腔积液量多少及关节面光滑程度，定性定量评价RA关节内滑膜的炎性程度、软骨和骨质病变等，对病情程度分级。临床大量研究中，通过对类风湿患者进行评估，证实肌骨检查早期检查出软骨及骨侵蚀改变的敏感度更高。
此外，肌骨超声在RA治疗随访中起着同样重要的作用，多用来观察RA病变炎症活跃度、RA治疗结果、RA预后，帮助临床医生指导调整治疗方案。
肌骨超声检查的适应症?
可用于评价筋膜、肌肉、肌腱、韧带和周围神经等软组织，以及关节和部分骨骼的病变。可诊断肌腱断裂、肌肉断裂，肌肉慢性劳损、周围神经病变，类风湿关节炎、痛风累及的关节病变。
新郑中医院康复分院成人康复科目前应用肌骨超声检查对软组织病变，能够精细分辨肌肉浅表结构、肌腱断裂、肌肉断裂、类风湿关节炎、痛风等累积关节病变可以动态观察，精确评价。肌骨超声具有简便、价廉、易操作、无辐射、可重复、直接观察关节内改变等优势，易被患者所接受。
咨询电话
康复分院院长：时建卫 15981975793
科主任：王万书 13783648950
科室电话：0371-68385390
地址
新郑市中医院病房楼16楼成人康复科
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供稿：成人康复科
编辑：高阳
审核：曹鸣洋、闫亮
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