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狼疮性肾炎高血压的治疗方法_引起狼疮性肾炎的关键原因

时间:2023-02-12 13:31:04

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狼疮性肾炎高血压的治疗方法_引起狼疮性肾炎的关键原因

现如今随着社会的高速发展,人们的身体状况却在日益下降,很多人的体质大不如以前,很多男性的肾或多或少都出现了一些问题,这些问题的出现给我们的男性朋友带来了很大的困扰,肾问题的出现是男性朋友做爱的能力大不如以前,不能满足女性朋友的对性的追求,那么狼疮性肾炎高血压的治疗方法有哪些?我们一起来了解一下吧。

1引起狼疮性肾炎的关键原因

1、遗传因素

近年来的研究表明,遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史,近亲患病率较高。HLA﹣DR2检出率明显较正常人为高,HLA﹣DQW1、HLA﹣DQW2、HLA﹣B8、也较多见。此外,C2、C4、Clr、及Cls缺乏易患狼疮性肾炎。近年来,分子生物学理论和技术的发展,深化了狼疮性肾炎免疫遗传学的研究,提示MHC基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼疮性肾炎中具有至关重要的作用。

2、性激素

鉴于本病女性显著多于男性,且多在生育期发病,故认为雌激素与本病发生有关。妊娠可使半数病人恶化。狼疮性肾炎实验动物给以雌激素使病情加重,如给以雄激素可减轻病情。现已发现本病患者无论男女,其雌酮羟基化产物均升高,而睾丸酮则降低。

3、心理因素

一些研究揭示心理应激不仅可以促发狼疮性肾炎病情活动,而且也可能是引起狼疮性肾炎的原因。然而应激对个体的反应强度受个体素质、人格特征和应激性生活事件的强度、持续时间及频度的影响。

4、环境因素

(1)病毒感染

许多学者认为本病与慢病毒(C型RNA病毒)有关。在患狼疮性肾炎的新西兰杂交小鼠NZB/NAWF1组织中检出C型RNA病毒,虽然病人组织中尚未证明存在此种病毒,但血清中可检出搞RNA-DNA抗体。

(2)阳光或紫外线照射

皮肤角细胞受紫外线刺激,分泌白介素1刺激B细胞,并诱发T细胞产生白介素2,刺激免疫系统使病情恶化。有人认为紫外线使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,使抗原性增强。日光过敏见于40%的狼疮性肾炎患者。寒冷或强烈电光照射亦可诱发或加重本病。

此外,某些药物及食物的变化也可能和狼疮性肾炎的发生有关。患者应进高热量、高维生素、低盐饮食,除肾功不全外可给高蛋白饮食,有条件可长期服用牛奶,尤其是初乳,因初乳中含大量抗体,可增加机体免疫力。

2狼疮性肾炎高血压的治疗方法

1.一般治疗

(1)大量饮水较小结石有可能受大量尿液的推送、冲洗而排出,尿液增多还有助于感染的控制。

(2)解痉止痛M型胆碱受体阻断剂,可以松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛。通常剂量为20mg,肌肉注射黄体酮可以抑制平滑肌的收缩而缓解痉挛,对止痛和排石有一定的疗效;钙离子阻滞剂硝苯地平,对缓解肾绞痛有一定的作用;α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛,治疗肾绞痛中具有一定的效果。

(3)控制感染结石引起的尿路梗阻时容易发生感染,感染尿内常形成磷酸镁铵结石,这种恶性循环使病情加重。除积极取出结石解除梗阻外,应使用抗生素控制或预防尿路感染。

2.按不同成分的病因治疗

(1)高钙尿①原发性高钙尿可使用噻嗪类药和枸橼酸钾,吸收性高钙尿除噻嗪类药、枸橼酸钾外,不能耐受该类药物的需用磷酸纤维素钠,有血磷降低者需改用正磷酸盐。②高钙血症积极治疗伴随疾病,当发生高钙血症危象时,需紧急治疗。首先使用生理盐水尽快扩容,使用袢利尿剂呋塞米等增加尿钙排泄;二磷酸盐主要治疗高钙血症药物,可以有效抑制破骨细胞活性,减少骨重吸收。患者有原发性甲状旁腺功能亢进并伴有症状性高钙血症或无症状性肾结石时,首选手术切除甲状旁腺。当患者有症状性或梗阻性肾结石,在无高钙血症危象时,首先处理结石。

(2)肾小管酸中毒主要使用碱性药物减慢结石生长和新发结石形成,纠正代谢失调。

(3)高草酸尿原发性高草酸尿治疗较困难,可试用维生素B6,从小剂量开始,岁效果减退而不断加量,同时大量饮水,限制富含草酸的食物,可使尿液的草酸水平降至正常。

3狼疮性肾炎的诊断检查方法

一、狼疮性肾炎的诊断标准:

1、颊部红斑:扁平或高起,在两颧突出部位固定红斑。

2、盘状红斑:片状高超皮肤的红斑,黏附有角质脱屑和毛囊栓,陈旧性病变可发生萎缩性瘢痕。

3、光过敏:对日光有明显的反应,引起皮疹,从病史中得知或医生观察到。

4、口腔溃疡:经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡,一般为无痛性。

5、关节炎:非侵蚀性关节炎,累及2了个或更多的外周关节,有压痛,肿胀或积液。

6、浆膜炎:胸膜炎或心包炎。

7、肾脏病变:尿蛋白,0.5g/24h或+++,或管型(红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型)。

8、神经病变:癫痫发作或精神病,除外药物或已知的代谢紊乱。

9、血液学疾病:溶血性贫血或白细胞减少,或淋巴细胞减少,或血小板减少。

10、免疫学异常:抗dsDNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性。或抗磷脂抗体阳性(包括抗心膦脂抗体,或狼疮抗凝物,或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性)。

11、抗核抗体:在任何时间和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下,抗核抗体异常。

二、狼疮性肾炎的检查方法:

1、尿常规检查:可有不同程度的尿蛋白,镜下血尿,白细胞,红细胞及管型尿。

2、多数有中度贫血:偶呈溶血性贫血,血白细胞下降,血小板多数少于100×109/L,血沉较快。

3、免疫学检查:血清多种自身抗体阳性,γ-球蛋白显著增高,血循环免疫复合物阳性,低补体血症,尤其在活动期,血红斑狼疮细胞阳性,皮肤狼疮带试验阳性。

4、重型活动性狼疮性肾炎:伴有可逆性的Ccr不同程度下降,血尿素氮和肌酐升高,血白蛋白降低或肝功转氨酶增高,终末期狼疮性肾炎Ccr明显下降和血肌酐,尿素氮显著升高。

5、影象学检查:B超示双肾增大提示急性病变,部分病人合并肝,脾肿大或心包炎。

6、肾活检:可了解病理类型,病变活动性和决定治疗方案,以肾脏损害为首发表现的系统性红斑狼疮,肾活检有助于确诊。

4中医治疗狼疮性肾炎的误区有什么

中医治疗狼疮性肾炎的误区1

中医治疗就可以停用西药。狼疮性肾炎最主要的治疗是规范地使用激素和免疫抑制剂。然而,有些患者出于对这些药物毒副作用的过分恐惧,或者由于没有规范地使用这些药物,治疗效果不好,病情反复,从而对这些药物丧失了信心,这些患者希望单纯用中药进行治疗。还有些患者拒绝使用激素和免疫抑制剂,或者自行减药或停药,造成病情的加重,甚至危及生命。

中医治疗狼疮性肾炎的误区2

中医治疗狼疮性肾炎的误区有什么?中医药可祛除病根。狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病,其确切的发病原因并未完全清楚。接受中医治疗也需要长期随诊,定期复查,坚持恰当的治疗。而且,中医药不能祛除病根。但是,个别患者还是抱有这种幻想,寻求所谓特效药,放弃正规治疗,造成了不良后果。

中医治疗狼疮性肾炎的误区3

中医可以治愈尿毒症。有些狼疮性肾炎患者已开始血液透析治疗,但听说有的狼疮性肾炎尿毒症患者经中医治疗后肾功能恢复正常,脱离了透析。因而,希望中医能治愈尿毒症,这是由于受到了不实广告的误导,或者是听到一些实际的病例,但并不了解具体情况。狼疮性肾炎所致尿毒症是否可以通过中医治疗,使肾功能得到一定程度的恢复,要看患者的具体情况。如果是由于狼疮活动所致的肾脏急性损伤,经过积极的中西医结合治疗,有可能使肾脏功能得到恢复,脱离透析。但如果是由于长期反复的慢性肾损伤,肾小球广泛硬化,肾脏萎缩后形成的尿毒症,则没有任何方法可以使肾脏功能得到恢复。

5各个季节预防狼疮性肾炎的措施有哪些

1、春季预防狼疮性肾炎

气候由寒转暖,细菌病毒比较活跃,人们的活动也从室内转向室外,此时,系统性红斑狼疮患者的抗病能力相对较弱,特别容易感冒及感染其他疾病,使疾病发作或加重。因此,患者在春季应预防感冒,避免劳累。春季为花开季节,空气中散发大量花粉,可引起患者过敏,应加以预防,以免加重病情。

2、夏季防狼疮性肾炎

天气炎热,阳光强烈,系统性红斑狼疮患者应避开阳光,如必须室外活动,则应备好遮阳物品,如防紫外线伞及遮阳帽,穿长袖衫、长裙等。暑夏天气闷热,不得贪凉饮冷,引起内环境紊乱,而诱发加重疾病。

3、秋季防狼疮性肾炎

长波紫外线射向地面较多,这种紫外线直射皮肤,则引起皮肤损伤加重,出现皮肤红斑,另外秋季气候干燥,容易出现呼吸道损伤,伴有狼疮性肺损害及口腔溃疡的患者应注意预防复发。

4、冬季防狼疮性肾炎

寒冷可以直接刺激皮肤,引起表皮毛细血管痉挛收缩,末梢循环不良,出现面部、耳廓、指端冻疮性红斑,加重雷诺氏现象的发生,寒冷刺激还可以是整体出现应激状态,激素需要量增加,而原有的激素维持量相对不足,也可以使病情加重或复发,因此在冬季应特别注意防寒。

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