随着人口的老龄化及医疗救治水平的提高,心力衰竭的发病率逐渐上升,65岁以上的人群心衰的患病率高达4%~6%。心衰患者大多数在家休养,因此,除了对症治疗外,更应做好家庭护理。详细的让我们一起来看看下面的介绍吧,希望可以帮助到大家。
1心脏衰竭的表现有哪些
心脏衰竭是心脏病最严重的表现,医学上叫做“心力衰竭”或“心功能不全”,可见于各种原因引起的心脏病,包括先天性心脏病和后天性心脏病,心脏瓣膜病,心肌炎,心包炎等.另外,还有些心脏以外的病也可引起心脏衰竭,如急性肾炎,顽固的高血压,慢性肺脏病等.
正常情况下,心脏的“代偿能力”很强,也就是说,“潜力”很大.即使长时期增加一点负担或短时间内增加较大负担,也不至发生衰竭.所以心脏衰竭多见于较重的心脏病或病程较长的心脏病.短时间即发生的叫“急性心衰”,较长时间逐渐发展的叫“慢性心衰”.
心脏以慢性心衰为多,主要表现有:小儿烦躁不安,睡眠困难,吮奶无力,拒食,动则喘憋,青紫;大孩子能诉说病情,如胸闷,喘不过气来,呼吸困难,不能平躺,咳嗽,咯血,下肢和脸部浮肿,肝脏肿大,尿少等.发现有心力衰竭现象,要及时抢救,否则后果非常危险.此时家长要特别沉着,镇静,让病孩安静,搬动要轻,打开门窗,使室内空气新鲜.并要耐心安慰病孩,千万不要让他精神紧张,恐惧,并应立即请医生来或去医院,一刻也不能耽误. 心力衰竭的早期征象 心力衰竭是指由于某些原因,使心肌收缩力明显减弱,排血量在短期内急剧降低,引起循环障碍,,而产生动脉系统供血不足和静脉系统瘀血.
心力衰竭多发生于老年人之中,其症状主要有以下8点:
①劳动或上楼梯时,发生呼吸困难; ②睡眠时突然呼吸困难,坐起时又有好转;
③下肢浮肿,尿量减少;
④没患感冒却咳嗽,痰多,心慌,憋气;
⑤失眠,疲乏,食欲减退;
⑥病情加重,四肢抽搐,呼吸暂停,紫绀,但发作后,又马上恢复正常;
⑦血压下降,心率加快,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安;
⑧呼吸极度困难,有窒息感,咳嗽,咯出大量粉红色泡沫样痰. 对上述症状如有1-5项能对得上号者,为早期心衰的典型表现,应引起注意;如有6项能对得上号者,是由于脑缺血而引起的心性晕厥;若全部都有者则为急性肺水肿的表现.
心衰发作时不能乱动,可取半卧位或坐位,以减轻呼吸困难.如出汗多时,要注意保暖,有条件者应及时供氧.还可用布带轮换 结扎四肢,5—10分钟换一次,这样可减少回心血量,减轻心脏负担.病人的情绪要稳定,精神要乐观,待病情缓解后可送医院请医生诊治.
2做好心脏衰竭患者的家庭护理
诱因感染是诱发心衰的常见原因,所以慢性心衰病人无论何种感染,均需早期应用足量的抗生素。有些体弱病人感染时症状不典型,体温不一定很高,仅表现为食欲不佳、倦怠等,应密切观察病情变化,预防心衰发生。
合理休息休息是减轻心脏负担的重要方法,可使机体耗氧明显减少,使肾供血增加,有利于水肿的减退。除午睡外,下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息,待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动,但要掌握活动量,当出现脉搏大于110次/分,或比休息时加快20次/分,有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时,应停止活动并休息。心理护理慢性心衰病人常年卧床,易产生“累赘”感,对生活信心不足,同时又惧怕死亡。因此,家属应多关心体贴,生活上给予必要的帮助,使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态,不自寻烦恼。各种活动要量力而行,既不逞强,也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视,也不要过分关注,因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。
合理饮食饮食在心功能不全的康复中占重要地位,其原则为低钠、低热量、清淡易消化,足量维生素、碳水化合物、无机盐,适量脂肪,禁烟、酒。还应少食多餐,因饱餐可诱发或加重心衰。
合理用药应严格按医嘱用药,切忌自作主张更改或停用药物,以免发生严重后果。并应熟悉常用药的毒副作用,这样有利于不良反应的早发现、早就医、早处理。
皮肤护理慢性心衰病人常被迫采取右侧卧位,所以应加强右侧骨隆突处皮肤的护理,预防褥疮。可为病人定时按摩、翻身,护理动作应轻柔,防止皮肤擦伤。对水肿严重者的皮肤更应加强保护。
定期复查应定期抽血复查地高辛浓度和血钾、钠、镁及尿素氮、肌酐等。并定期复查心电图,心功能测定可每3个月检查一次。检查体重及水肿情况,并根据病情由医生决定药物是否需要调整。
自我监测心衰病人应学会自我监测,以便对出现的各种症状和所用药物的毒副作用及时发现,如出现气短、乏力、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫状痰、倦怠、嗜睡、烦躁等,可能为心衰的不典型表现,应及时就医。
3心脏衰竭急救方法
心力衰竭病人的抢救最常见是各种原因诱发的急性左心衰竭。一些常见引起心衰的原因都可以导致急性心衰的发生。抢救策略一般讲求8个字“坐、吸、吗、尿、轮、管、强、碱”。
简单的说就是患者采取床边端坐位,吸氧管吸氧,应用吗啡等镇静药,静脉注射利尿药如速尿,轮流结扎四肢一减少回心血量,应用扩张血管药如硝酸酯类制剂,强心剂应用如洋地黄类西地兰等,必要的时候应用氨茶碱等气管解痉药。临床医生抢救病人在一般处理的基础上,要注意患者这次心衰发作的诱因,结合患者病史、发病情况以及禁忌等,谨慎用药。还要尽量缓解病人的紧张情绪。如果不入院治疗,病情会加重甚至死亡。
心力衰竭的抢救方法:首先要让病人安静,减少恐惧躁动。有条件的马上吸氧(急性肺水肿时吸氧可通过75%酒精溶液),松开领扣、裤带。让病人取坐位,两下肢随床沿下垂,必要时可用胶带轮流结扎四肢,每一肢体结扎5分钟,然后放松5分钟,以减少回心血量,减轻心脏负担。口服氨茶碱、双氢克脲噻各2片,限制饮水量,同时立即送病人去医院救治。
其实除了要学会心脏衰竭急救的方法,还有很多急救的小知识我们都需要懂得,只要掌握了那些方法,在真正发生事故的时候,我们才不会慌张,才能及时救助。我们在学习心脏衰竭急救的方法的时候,要掌握正确的步骤,不能含糊。
4导致心脏衰竭的几个原因
所谓心肌衰竭指的是非继发性心肌肌原纤维的收缩能力出现故障而引发的,此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力,有能喷射足够的血液到外周的血管中去以全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭。心肌衰竭是心力衰竭的病因有哪些中的一种。
其他原因引起的心力衰竭:如果患者还患有心脏瓣膜这种疾病,因为心肌承担的压力过重而出现心肌肥大和心脏扩大,继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭,此时泵功能障碍是继发的,在除去瓣膜障碍时较易逆转。由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌损害。疾病一旦诊断出来就要及时的治疗才能避免病情的加重。
心脏本身的疾病会引发心力衰竭,如严重的心律失常、先天性心脏病、心肌病、心肌炎、心内膜炎等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起心力衰竭。积极的进行相关疾病的治疗,才能避免心力衰竭的发生。
5心脏衰竭的四大危害介绍
一、心力衰竭可引起并发症,如低钾血症:多见于连续应用药物或大量利尿后。要注意的是,出现低钾血症时,可改用其它药物,每日观察血钾变化,血钾恢复正常后停用。
二、该病引起的低钠血症也是心力衰竭危害之一,大多见于大量利尿并严格限制Na+摄入的患者,可并发失水和酸中毒,这样更加伤害患者的身心健康,也使该病更加难以治愈。
三、心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。为了避免自己的身心健康和正常的生活工作受到影响,就需要了解该病,知道如何预防和治疗该病,防止该病带来的伤害。
四、心力衰竭可严重影响患者的生活质量,甚至生活不能自理,有人称心衰是“生命的拌脚石”,可能会危及患者的生命,所以要尽量的预防,还要进行较好的治疗。
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