慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生尿毒症性酸中毒。轻度慢性酸中毒时,多数患者症状较少,但如动脉血HCO3<15 mmol/L,则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。那么尿毒症前兆你注意与否,我们一起来看一下。
1尿毒症患者饮食吃什么好
一、尿毒症饮食与治疗相配合,一直是医学工作者所重视的问题,虽然已经做了大量的指导,但很多尿毒症患者对尿毒症饮食始终是一片空白, 也往往因为饮食不当,导致尿毒症患者治疗不佳。 尿毒症又名慢性肾功能不全,临床上按肾功能不全的程度分为:肾功能不全代偿期,氮质血症期,尿毒症期。
二、尿毒症饮食最早和最突出的表现是在消化道,表现为厌食、腹部不适、恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔炎、消化道出血等等。尿毒症本身就容易出现饮食不正常,因此,尿毒症饮食合理调养就显得十分重要。在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主,且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主,如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应,又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸,从而降低氮质血症。
三、食物要易于消化和含有充足的维生素,特别是维生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者,热量不应少于每公斤体重35卡,但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少,水肿不明显,一般不要限制饮水量。
2尿毒症前兆你注意与否
1、胃口不佳:这是由于尿毒素潴留,影响消化功能所致。待病情发展,将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐,甚至大便次数增多或便质稀烂,此时,病已较重。总之,只要提高警惕,尿毒症是能,早期发现的是尿毒症的征兆之一。
2、困倦、乏力:引起困倦、乏力原因很多。特别是在事业上全力搏杀者,大多将之归咎于工作紧张和劳累;忽视可能的尿毒症。
3、面色泛黄:这是由于贫血或其他原因所致。
4、浮肿:是因肾脏不能清除体内,多余的水分而导致,液体滞留在体内组织间隙,早期仅在踝部及眼睑部浮肿,休息后消失,若发展到持续性或全身性浮肿时,已病不轻。
5、尿量改变:由于肾脏滤过功能下降,部分病人随病程,进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常,由于尿液中所排毒素减少,质量下降,不能排出体内过多废物,所以在一定程度上,尿量并不能完全说明,肾脏功能好坏,是尿毒症的征兆之一。
6、高血压:因肾脏有排钠、排水功能,肾功能受损时体内,会发生钠和水潴留,另外,此时肾脏会分泌升高血压的物质。因此,尿毒症病人早期会有,不同程度高血压。若有高血压加之,凝血机制差易致鼻或齿龈出血,应就医。
3尿毒症是怎么引起的
一、30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
二、高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
三、泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。
四、肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。
五、与年龄相关。我国老人达到总人口的10%,到2025年,我国60岁以上的老人将达到19.3%。在体检中发现,有17.3%的老人罹患有不同类型的肾脏疾病;在住院病人中,患泌尿系统疾病的老人占3.4%~6.3%,是老年住院病人的第八位死因。
六、药物不同程度的毒副作用引起。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
4尿毒症病人的日常护理
1.精神好,肾就好。很多时候尿毒症病人的心情会影响疾病的变化。病人的情绪低落,免疫力就会下降,而病情便会因此而加重。反之,人积极向上,勇于与病魔斗争,病情也会有所好转,得到控制。
2.乱用药,肾不好。尿毒症病人尽量避免私自用药,一些药物对肾脏有毒副作用,会加重病情导致复发,比如新霉素、链霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、关木通及自动免疫注射。
3.忌辛辣,忌刺激。尿毒症病人在日常生活中少吃刺激性食物,宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等。
4.多喝水,多蔬果。尿毒症病人如果无水肿症状应适当补充水分,多吃些蔬菜和水果补充人体所需的营养维生素。忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。
5.治病期,防感染。在治疗和康复期间尿毒症病人应防治感染。如有感冒、腹泻、皮肤软组织感染、不明原因发热等情况出现,应急时与专科医生联系,以便及时治疗,避免加重肾脏损害。
5尿毒症的危害有哪些
糖代谢紊乱:尿毒症患者血糖轻度升高,这种升高与糖尿病发病机制不同,糖尿病是胰岛素绝对或相对分泌不足,而尿毒症患者的高血糖主要是细胞对胰岛素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰岛素也相应增高;如果是糖尿病患者,这种增高更明显,这说明需要比正常人更多胰岛素使细胞利用葡萄糖。据报道,尿毒症患者内源性胰岛素分泌正常,摄入的外源性胰岛素在体内维持的水平高于正常人,由于胰岛素在尿毒症患者血中可保持较长的时间,慢性糖尿病患者,一旦出现尿毒症后,胰岛素用量可以减少。
蛋白质代谢障碍:蛋白质代谢产生含氮废物,由于排不出体外,在体内蓄积,血尿素氮增高。因此,在尿毒症治疗中,一般均限制蛋白质的摄入量,患者营养不良,接受长期血液透析的患者,蛋白质摄入量的限制可以稍放宽些,尿毒症患者血清氨基酸的含量异常,一些人血清某些氨基酸浓度可高于正常人的2~3倍。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,对于重建自身组织可能受到很大影响。
脂肪代谢异常:尿毒症对脂肪代谢的影响尚未进行过多的研究,已知多数透析患者,血中甘油三脂和游离脂肪酸水平增高,血胆固醇和磷脂一般正常。
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