慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青、中年男性为主。起病方式和临床表现多样。多数起病隐袭、缓慢，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为其基本临床表现。一般而言，凡有尿检异常(血尿、蛋白尿、管型尿)、水肿及高血压病史，病程迁延，无论有无肾功能损害均应考虑此病，肾活检病理检查可确诊并有利于指导治疗和判断预后。慢性肾炎控制住血压很重要，请看下面详细的介绍。
1肾炎检查项目主要有哪几项
1、血常规
红细胞计数及血红蛋白可稍低，系因血容量扩大，血液稀释所致。白细胞计数可正常或增高，此与原发感染灶是否继续存在有关。血沉增快，2～3月内恢复正常。
2、血补体测定
除少数患者外，本症的典型表现为肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降，6～8周后恢复正常。血补体下降程度与急性肾炎病情轻征无明显相关，但低补体血症持续8周以上，应考虑有其他类型肾炎之可能，如膜增生性肾炎、冷球蛋白血症或狼疮肾炎等。
3、细胞学和血清学检查
急性肾炎发病后自咽部或皮肤感染灶培养出β溶血性链球菌的阳性率约30%左右，早期接受青霉素治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体，常借检测抗体证实前驱的链球菌感染。如抗链球菌溶血素O抗体(ASO)，其阳性率达50%～80%，通常于链球菌感染后2～3周出现，3～5周滴度达高峰，505病人半年内恢复正常。判断其临床意义时应注意，其滴度升高仅表示近期有过链球菌感染，与急性肾炎的严重性无直接相关性;经有效抗生素治疗者其阳性率减低，皮肤感染灶患者阳性率也低。尚可检测抗脱氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明质酸酶(anti-HAse)，并应注意应于2～3周后复查，如滴度升高，则更具诊断价值。
4、血化学及肾功能检查
肾小球滤过率(GFR)呈不同程度下降，但肾血浆流量仍可正常，因而滤过分数常减少。与肾小球功能受累相较，肾小管功能相对良好，肾浓缩功能多能保持。临床常见一过性氮质血症，血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患儿，可有一轻度稀释性低钠血症。此外病儿还可有高血钾及代谢性酸中毒。血浆蛋白可因血液稀释而轻度下降，在蛋白尿达肾病水平者，血白蛋白下降明显，并可伴一定程度的高脂血症。
2慢性肾炎控制住血压很重要
1.积极控制高血压
防止肾功能减退或使已经受损的肾功能有所改善，防止心血管合并症，并改善远期预后。
(1)治疗原则①力争达到目标值，如尿蛋白< d，无心脑血管合并症者，血压应控制在125 80mmhg以下;如蛋白尿≥1g d的患者的血压应该控制在130>
(2)治疗方法①非药物治疗限制饮食钠的摄入，伴高血压患者应限钠，钠摄入量控制在80～100mmol，降压药物应该在限制钠饮食的基础上进行：调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入;戒烟、限制饮酒;减肥;适当锻炼等。②药物治疗常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂(acei)、血管紧张素ⅱ受体拮抗剂(arb)、长效钙通道阻滞剂(ccb)、利尿剂、β受体阻滞剂等。由于acei与arb除具有降低血压作用外，还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾保护作用，应优选。肾功能不全患者应用acei或arb要防止高血钾和血肌酐升高,血肌酐大于264μmol/l(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用，尤其注意监测肾功能和防止高血钾。少数患者应用acei有持续性干咳的不良反应，可以换用arb类。
2.减少尿蛋白
延缓肾功能的减退，蛋白尿与肾脏功能减退密切相关，因此应该严格控制。acei与arb具有降低尿蛋白作用，其用药剂量常需要高于其降压所需剂量。但应预防低血压的发生。
3.限制食物中蛋白及磷的摄入
低蛋白与低磷饮食可以减轻肾小球高压、高灌注与高滤过状态，延缓肾小球硬化。肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白质及磷的入量，采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。
3慢性肾炎怎么预防才有效果
1.慢性肾炎的预防避免过度劳累，精神压力大：过度劳累、开夜车、考学压力大等等，均可使慢性肾炎病情加重。要有良好的生活习惯，保持有规律的生活是慢性肾炎的预防基础。
2.谨防细菌或病毒感染：细菌或病毒感染是引起急性肾炎的常见原因，特别是上呼吸道感染、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等，都可能使慢性肾炎症状加重。
3.慢性肾炎的预防注意饮食营养：慢性肾炎的预防中要避免高蛋白饮食，注意食品安全，多吃新鲜的瓜果和天然食品。以品种多样、搭配合理、清淡可口为原则。
4.避免诱因：慢性肾病疾病，常因上呼吸道感染或其它部位感染过度劳累，情绪变化，食水盐过多等使病情加重，从而使水肿加重，应避免上述诱因，保持良好的心情及生活习惯，积极控制饮食，配合治疗护理，促进疾病的恢复。
(1)随着天气的变化及时增减衣服，防止感冒，避免去人群拥挤的公共场合。
(2)注意劳逸结合。
(3)树立战胜疾病的信心，保持乐观的心态，保持心性舒畅，建立良好的生活态度。
(4)经常与同事、朋友沟通，交流思想，防止过度压抑。
4肾炎患者在生活中的饮食禁忌有什么
1、限制植物蛋白质：蛋白质摄入量应视肾功能的情况而定。病人出现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时、肾炎患者每日的蛋白质摄入量应控制在20-40克、以减轻肾脏的负担、避免非蛋白氮在体内的积存。特别是植物蛋白质中含大量的膘吟碱、能加重肾脏的中间代谢、故不宜用豆类及豆制品作为营养补充。豆类及豆制品包括黄豆、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐等。
2、忌高脂食物：慢性肾炎的症状有高血压和贫血、动物脂肪对高血压和贫血是不利因素、因为脂肪能加重动脉硬化和抑制造血功能、故病人不宜过多食用。但慢性肾炎如没有脂肪摄入、机体会变得更加虚弱、故在日常生活中可用植物油代替、每日60克左右。
3、限制液体量：慢性肾炎患者有高血压及水肿时、要限制液体的摄入。每日的摄入量应控制在1200~1500毫升、其中包括饮料及菜肴中的含水量800毫升。肾炎患者在生活中的饮食禁忌有什么?若水肿严重、则进水量更要严格控制。在排尿的情况下、则可适当放宽。
4、限制食盐：水肿和血容量、钠盐的关系极大。每1克盐可带进110毫升左右的水、肾炎患者如进食过量的食盐、而排尿功能又受损、常会加重水肿症状、血容量增大、造成心力衰竭、故必须限制食盐、给予低盐饮食。每日盐的摄入量应控制在2-4克以下、以防水肿加重和血容量增加、发生意外。
5、肾炎患者一定要忌用强烈调味品：强烈调味品如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利、应忌食。味精由于多食后会口渴欲饮、在限制饮水量时、也应少用味精。
6、肾炎患者在生活中限制含嘌呤高及含氮高的食物：为了减轻肾脏的负担、应限制刺激肾脏细胞的食物、如菠菜、芹菜、小萝卜、豆类、豆制品、沙丁鱼及鸡汤、鱼汤、肉汤等。因为这些食物中含嘌呤高及含氮高、在肾功能不良时、其代谢产物不能及时排出、对肾功能有负面影响。
5治疗肾炎时容易陷入哪些误区
误区一：很多人认为激素能够完全的治愈肾炎。患者一旦发病，在初期很多都会感觉浑身无力，尤其是在早上醒来之后会出现脸部浮肿的症状，或者是小便里面带有血液，在治疗的时候一般医生都会选择一些激素(环磷酰胺)等，虽然可能有一定的治疗效果，但是长期服用激素治疗会使患者出现很多的不适用症状。这是由于虽然激素治疗表面山可以很好的控制血尿，不过激素存在着很大的副作用，而且并不能从根本上治疗肾炎，长期下去可能带来很大的副作用，因此激素能够完全的治愈肾炎是治疗的一大误区。
误区二：肾炎患者忽视药物之间的相互作用、配伍禁忌。不管是中药还是西药，都存在着一定程度上的配伍禁忌，一些药物之间会发生反应，不能够一起使用。而在现实中却有不少的医生将免疫力提升的药物和一些激素类药物(降低免疫力的环磷酰胺等)混合使用，这样下去不但会耽误疾病的治疗，损失资金，还有可能造成肾炎的反复发作，加重患者的病情。
误区三：透析效果更好。肾炎发展到一定地步就会出现尿毒症，不少的医生或者患者会认为西药的治疗太慢，而且效果并不好，于是就把希望寄托到了透析的身上。但是不同患者的症状差别很大，发病原因也不一样，并不是所有的患者都适合透析，也并不是每位肾炎患者都非进行透析不可。有的患者本来病情比较稳定，一旦进行透析之后，病情反复的发作，甚至出现其他的并发症，病情迅速的恶化，而这和透析有着紧密的联系。
误区四：移植换肾。现在不断的有报道称换肾的效果好，尤其是患上了尿毒症就非换肾不可，于是很多肾炎患者或者医生也认为换肾的相关比较理想。可是现实中，在肾源并不多的情况下其配型成功的概率也是相当之小，一旦移植失败，病人要承受着更大的痛苦，对于身心都是一种极大的摧残，甚至使病情恶化，给治疗带来更大的麻烦。
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