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慢性肾炎怎么回事?_多种方法治慢性肾炎_得了慢性肾炎该怎么办

时间:2019-02-21 21:57:38

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慢性肾炎怎么回事?_多种方法治慢性肾炎_得了慢性肾炎该怎么办

治疗慢性肾炎,对于每一位慢性肾炎患者来说,这都是必要要了解的。大家都知道慢性肾炎疾病的重大危害性,所以应该懂得预防这些疾病的一些措施,为此,大家有必要了解导致慢性肾炎疾病的原因,比如呼吸道感染、链球菌感染等多种因素。

1慢性肾炎的诊断

鉴别诊断

1、继发性肾小球疾病

如狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病等,依据相应的系统表现及特异性实验室检查,一般不难鉴别。

2、AIport综合征

常起病于青少年,患者有眼(球型晶状体等)、耳(神经性耳聋)、肾(血尿,轻、中度蛋白尿及进行性肾功能损害)异常,并有阳性家族史(多为性连锁显性遗传)。

3、其他原发性肾小球病

(1)症状性血尿和/或蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎:尿蛋白<1g/d,无水肿、高血压和肾功能减退。

(2)急性肾炎,有的慢性肾炎起病时较急,很像急性肾炎,但大多没有急性肾炎的特征表现:前驱感染距肾炎1~3周、一过性补体C3下降、自愈倾向,有助于鉴别。

4、原发性高血压肾损害

呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害(即良性小动脉性肾硬化症)鉴别,后者先有较长期高血压,其后再出现肾损害,尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿,可有镜下血尿及管型),常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。

5、慢性肾盂肾炎

多有反复发作的泌尿系感染史、并有影像学及肾功能异常者,尿沉渣中常有白细胞,尿细菌学检查阳性可资区别。

2慢性肾炎怎么回事?

一、原因一、大多数患者过去无肾炎病史,由于生活不当,或者感染、劳累所引发的,这些都是大家可以预防的,希望患者朋友可以引起重视。

二、原因二、很多慢性肾炎患者过去并无肾炎病史,由于感染、饮食不当而使患者出现显著水肿及大量蛋白尿等肾病综合征症状,平时生活中,大家一定要注意这些细节问题。

三、原因三、一部分慢性肾炎患者由急性肾炎发展过来的,一般在治好急性肾炎的数周或数月,患者的临床症状及尿异常消失,肾功能正常。经过相当长的间隔期以后,因上呼吸道或其他感染或过度劳累,突然出现蛋白尿、水肿或(及)高血压等肾炎症状,出现以上现象,大家要及时到医院接受治疗。

四、原因四、有的慢性肾炎患者由急性肾小球肾炎起病,这种病因是无法控制的,患者在临床症状及尿蛋白持续存在,迁延1年以上,而演变为慢性肾炎,由此可见,及早治疗对于慢性肾炎患者很关键。

五、发病原因

本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染,少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来,但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来,而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成,起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同,可分为如下几种类型:

①系膜增殖性肾炎:免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎;

②膜性肾病;

③局灶节段性肾小球硬化;

④系膜毛细血管性肾小球肾炎;

⑤增生硬化性肾小球肾炎。

3得了慢性肾炎该怎么办

指导意见:1、注意慢性肾小球肾炎是很难以进行治愈的,但是这种肾盂肾炎属于一般的炎症性疾病,积极治疗的话,不会出现肾脏功能的损害问题,不要特别的紧张。2、注意这种病变一定要明确是何种类型的,如果是存在蛋白尿的话,需要看蛋白尿具体数值,是否是存在24小时的明确蛋白尿升高,注意蛋白尿是肾小球病变的一个指标。3、建议积极就诊肾脏内科,明确这种病情,进行指导合理的治疗。

肾炎主要是肾小球受累,多为乙型溶血性链球菌引起的变态反应性病变所致,分急性急进性和慢性型,肾炎的疾病过程就是一个迁延漫长的过程,从临床上需要判断疾病的严重程度从而选择适合的治疗方案,需重视。

日常饮食原则:低蛋白、低磷低盐、饮食,适宜的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉、猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。一定要注意水的摄入量。

其实养生很简单,只要我们日常生活中养成良好的生活和饮食习惯,杜绝一切有害身体健康的行为,就很容易的达到养生保健的目的了!

4慢性肾炎分几种

1、肝肾阴虚型慢性肾炎

2、脾肾阳虚型慢性肾炎

3、肺肾气虚型慢性肾炎

4、气阴两虚型慢性肾炎

其中 肝肾阴虚型慢性肾炎占45% , 脾肾阳虚型慢性肾炎占15%,肺肾气虚型慢性肾炎占15%, 气阴两虚型慢性肾炎占20%

在这里给大家介绍如果能辨别自己的肾病症型,这样方便大家对症用药,起到事半功倍的效果!

1、肝肾阴虚

①目睛干涩或视物模糊。

②头晕耳鸣。

③五心烦热,口干咽燥。

④腰脊酸痛或梦遗,或月经失调。

⑤舌红少苔,脉弦数或细数。

2、肺肾气虚

①面浮肢肿,面色萎黄。

②少气无力。

③易感冒。

④腰脊酸痛。

⑤舌淡苔白润,有齿印,脉细弱。

3、脾肾阳虚

①浮肿明显,面色苍白。

②畏寒肢冷。

③腰脊酸冷或胫酸腿软,足跟痛。

④神疲、纳呆或便溏。

⑤性功能低下或月经失调。

⑥舌嫩淡胖有齿印,脉沉细或沉迟无力。

5多种方法治慢性肾炎

1.积极控制高血压和减少尿蛋白

高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐(NaCl<6g/d);可选用噻嗪类利尿剂,如氢氯噻嗪。

Ccr<30ml/min时,噻嗪类无效应改用袢利尿剂,但一般不宜过多、长久使用。ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少尿蛋白和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用,为慢性肾炎治疗高血压和/或减少尿蛋白的首选药物。通常要达到减少尿蛋白的目的,应用剂量常需高于常规的降压剂量。肾功能不全患者应用ACEI或ARB要防止高血钾,血肌酐大于264μmol/L(3mg/d1)时务必严密监测血肌酐、血钾,防止副作用发生。

除了上面的控制高血压的方法之外,我们还可以将上面的方法联合在一起治疗,或者选择一些β受体阻滞剂进行治疗。

2.限制食物中蛋白及磷入量

肾功能不全氮质血症患者应限制蛋白及磷的入量,采用优质低蛋白饮食或加用必需氨基酸或α-酮酸。

3.糖皮质激素和细胞毒药物

鉴于慢性肾炎包括多种疾病,故此类药物是否应用,宜区别对待。但患者肾功能正常或仅轻度受损,肾脏体积正常,病理类型较轻(如轻度系膜增生性肾炎、早期膜性肾病等),尿蛋白较多,如无禁忌者可试用,无效者逐步撤去。

4.抗凝、纤溶及抗血小板解聚药物

此类药物可抑制纤维蛋白形成、血小板聚集,降低补体活性,但疗效不肯定。

5.避免加重肾脏损害的因素

慢性肾炎的患者,在平时生活的时候还要多加注意生活洗过,避免出现一些感染或者劳累的情况,这些可能导致肾功能恶化。

慢性肾炎的药物治疗

慢性肾小球肾炎就是我们通常所说的慢性肾炎,它是指由不同原因、不同病理所构成的一组原发性肾小球疾病,表现为水肿、高血压、蛋白尿、血尿及不同程度的肾功能损害。它的特点是病程长(超过一年),病情进展缓慢,症状可轻可重,最终进展成慢性肾功能衰竭。病变进展的速度固然主要取决于其病理类型,但正确的治疗和保养也起了至关重要的作用。因此,我们对慢性肾炎必须采取综合性的防治措施,来减慢肾功能的恶化,改善或减轻临床症状,防治严重的并发症,并不是一味以消除血尿、蛋白尿为目标。这里着重介绍慢性肾炎的药物治疗。

一、积极控制高血压

大多数慢性肾炎病人会发生高血压,而全身的高血压又会加重肾小球的高压力、高灌注和高滤过,导致肾小球进行性损伤。为了防止这种恶性循环,积极控制高血压是治疗中最主要的手段之一。因此,慢性肾炎病人要有“把降压进行到底”的决心,力争把血压控制到理想水平。当尿蛋白≥1克/天,血压应控制在125/75毫米汞柱以下;当尿蛋白<1克/天,血压可放宽到130/80毫米汞柱以下。常用的降压药物有以下几种。

1. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

这一类药物以其许多优点目前已被作为首选的降压药物。用一般的降压药物虽可降低外周血管阻力,但不一定就能降低肾小球内血管压力;而ACEI在降低全身高血压的同时,还能降低肾小球内的高压力、高灌注和高滤过;同时还起到减少蛋白尿、减轻肾小球硬化及肾间质纤维化,延缓肾功能衰竭进展的作用。

2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

这类药物是通过拮抗血管紧张素Ⅱ的受体来阻断血管紧张素Ⅱ的作用,从而达到降压目的。它的降血压情况与ACEI类药物类似,而且从实验研究和已有的临床观察结果显示它具有与ACEI相似的肾保护作用。它的副作用亦有高血钾、血管神经性水肿(罕见),但由于没有咳嗽的副作用而优于ACEI,因此特别适用于ACEI引起的不能忍受的咳嗽者。同样,妊娠、高钾血症及双侧肾动脉狭窄者禁用。这类药物有氯沙坦、缬沙坦等。

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