在一定容积的循环血液内红细胞计数，血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。贫血到底是不是缺铁引起的？请看下面详细的介绍。
1贫血要做哪些检查
1.网织红细胞计数(rc)：是一种非常经济实用而又简单的项目，对各种贫血性疾病都可要求常规检验rc，由rc的高低从而判断贫血性疾病是增生性贫血还是增生低下性贫血，抑或是增生正常性贫血。
2.酸溶血试验(ham试验)：是阵发性睡眠性血红蛋白尿(pnh)的一种简便的诊断方法，确诊pnh时，需本试验操作规范，有阳性对照，且两次以上阳性。
3.蔗糖溶血试验：作用原理与酸溶血相似，阳性可见于pnh，自身免疫性溶血，遗传性球形红细胞增多症以及部分再生障碍性贫血也可能是阳性。它是pnh的一个简单的过筛试验。
4.红细胞渗透脆性试验：红细胞脆性试验反应了红细胞的抵抗能力的大小，脆性增加常见于遗传性球形红细胞增多症，也可见于严重的自身免疫性溶血性贫血。
5.尿含铁血黄素试验(rous试验)：慢性血管内溶血肾小管上皮细胞可分解游离血红蛋白为含铁血黄素，沉积于上皮细胞内，在普鲁士蓝反应时呈阳性反应。本试验阴性不能完全排除慢性血管内溶血。
6.抗人球蛋白试验(coombs试验)及分型试验：一种古老的试验，用于检验血清中的不规则抗体，自身免疫性溶血性贫血可以出现阳性反应。其分型试验有助于进一步确定是何种不规则在干扰红细胞的生成与破坏。
7.骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验：报道存在一类疾病，骨髓象以红系增生表现，可能有少量病态造血现象，可见有原位溶血的痕迹，巨核细胞成熟受阻或巨核细胞减少;临床表现为全血细胞减少，网织红细胞不少，皮持激素治疗有明显效果;多发生于中青年女性，可有免疫学异常的证据，称之为“与免疫相关的全血细胞减少症(irp)”。骨髓单个核细胞抗人球蛋白分型试验是居于此类疾病而建立起来的一种新的试验方法，原理在于骨髓中可能存在某些抗体，这些抗体可以是针对幼红细胞的，可以针对网织红细胞的，可以是针对幼稚粒细胞系的。
2贫血到底是不是缺铁引起的
1.铁缺乏是世界上最常见的隐性饥饿之一。之所以称为隐性饥饿，正是因为铁缺乏不易被觉察;只有达到相当程度的铁缺乏，使造血系统受到影响，不能制造出足够数量和质量的红细胞，不能完成人体正常氧的运输，才表现出疾病的症状贫血。缺铁性贫血是在女性贫血中最常见的病症，主要表现有乏力易疲劳、耳鸣心悸、头晕眼花、脸色苍白等。
2.大众补铁的方式大多是进食铁含量比较高且容易被吸收的动物食品如肝脏和血制品。但我国居民以植物性食物为主，植物性食物中的铁很难被人体吸收。国际公认的最经济、最有效、最方便和最可持续的补铁方法是食物铁强化，我国政府选择在居民普遍使用的酱油中加入铁强化剂，制成铁强化酱油。普通人每天食用铁强化酱油，通过铁强化酱油摄入的3至4毫克铁，可以预防缺铁和缺铁性贫血，不会对不缺铁和不贫血的人造成健康影响，长期每天食用铁强化酱油也不会造成铁过量摄入。同时，铁强化酱油还是一种较好的强化食物，既有营养又不影响食物的口感。
3贫血有哪些表现
1.皮肤和粘膜苍白：这是贫血患儿最突出的表现，以面部、口唇、耳廓、手掌和甲床等处较为明显，眼结膜及口腔粘膜更显苍白，这是因为这些部位毛细血管丰富、又在浅表处分布，贫血时红细胞及血红蛋白减少，血液颜色变淡，容易在这些部位表现出来。
2.营养不良表现：长期贫血患儿体格发育差，身材矮小，不爱玩，易疲倦;因营养不良导致皮肤弹性较差，指甲发育不好、质脆、有横纹，毛发干燥、颜色发黄、无光泽。
3.循环与呼吸系统表现：贫血时组织缺氧这个信息通过神经系统“告诉”大脑指挥中心，大脑便命令心脏泵血速度加快(心跳加速)、肺脏呼吸运动加快，力图多提供一些氧气，这种现象称为“代偿”。但代偿是有限度的，如果贫血继续恶化，代偿功能失调，就会出现心脏扩大，严重者发生心力衰竭。
4.神经系统表现：脑组织缺氧时，就会出现精神不振、嗜睡、烦躁不安、注意力不集中、对周围环境反应差、智力减退。年长儿还可诉说头痛、头晕、耳鸣、眼前出现黑点等。如果是维生素b12缺乏所致的巨幼红细胞性贫血，则神经系统症状更为明显。
5.消化系统表现：消化系统的细胞也因缺氧发生功能障碍，所以贫血的患儿常有食欲减退、消化不良、恶心、呕吐及腹泻等。
6.造血器官表现：出生后骨髓成为机体唯一的造血工厂，医学上称为“造血器官”。但在出生前，除了骨髓外，胎儿的肝脏、脾脏和淋巴结也是主要的造血器官，只是在出生后停止造血了。当重症贫血时，肝脏、脾脏和淋巴结又可以重新恢复造血，以补偿骨髓造血的不足，于是这些器官的细胞开始增生，临床上便可见到肝脏、脾脏和淋巴结肿大。但有一种称为“再生障碍性贫血”的疾病，肝脏、脾脏和淋巴结并不增大，这是因为这种贫血是造血器官本身病变造成的，所以没有能力进行代偿了。
4贫血的并发症
1、严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭，另一方面，心肌能量来源的激活需要借助于Vit B12的作用，如果Vit B12缺乏，则能影响ATP的激活，而加重心肌的障碍，促使心力衰竭的发生，因此对严重的巨幼细胞贫血患者，在治疗开始时，应注意有无心血管疾病，以便采取必要的措施，防止意外事故的发生。
2、出血：血小板减少及其他凝血因子的缺乏，本病出血者也不少见有时也可发生脑出血或其他部位出血。出血后果较重。
3、痛风：严重的巨幼细胞贫血可见骨髓内无效造血引起的血细胞破坏亢进，致使血清内尿酸值异常升高，引起痛风发作，但极为罕见。
4、精神异常：严重的巨幼细胞贫血不仅可发生外周神经炎，亦有发生精神异常者，如兴奋不安，忧郁寡言，甚至梦游症等，这可能与Vit B12缺乏所致的脑神经组织异常有关。
5贫血如何预防
平时应多吃含铁丰富的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄及海带、发菜、紫菜、木耳、香茹豆类等。要注意饮食的合理配合，如餐后适当吃些水果，水果中含有丰富的维生素C和果酸，能促进铁的吸收。而餐后饮用浓茶，则因铁与茶中的鞣酸结合生成沉淀，影响铁的吸收。
另外，用铁锅烹调食物，对预防贫血大有益处。
叶酸和维生素B12也是造血必不可少的物质。新鲜的绿色蔬菜、水果、瓜类、豆类及肉食中，含有丰富的叶酸，肉类及肝、肾、心等内脏中，含有丰富的维生素B12， 但经高温烹调后，可使50%以上的叶酸和10—30%的维生素B12遭到破坏。
因此， 生活中既要注意饮食多样化，又要讲究烹饪技术，尽量避免过度蒸煮食物。
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