那么我们该如何帮助老人改善贫血状况呢?这是每一个子女都应该操心的问题。其实方法也很简单,只要注意老人的日常饮食和营养搭配,合理膳食,是可以有效的改善老人缺铁性贫血的。那么改善老人缺铁性贫血怎么合理膳食呢?下面大家就跟随小编一起来了解一下吧。
1老年缺铁性贫血的症状表现
1、消化系统表现:老年人多数伴有胃部疾病,在胃部不适时通常会想到胃病复发,而很少与贫血联系在一起。患有缺铁性贫血的老年人由于体内铁质不足,加之血流不畅,而导致消化腺分泌明显减少,甚至出现消化系统腺体萎缩的情况,进而导致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减低、大便规律和性状的改变等。
2、心血管系统表现,贫血老年人多会出现心悸、气短、胸闷、憋气等不良症状。如果贫血老年人伴有冠心病及其他心脏疾病,还可能诱发心绞痛;重度贫血者还可出现心功能不全的表现。
3、神经系统表现,贫血会导致老年人血液中输氧能力减弱,加之身体机能下降,贫血老年人多会出现精神不振、倦怠嗜睡、注意力不易集中、反应迟钝、手脚发麻、发冷或有针刺感等神经系统表现。
4、皮肤、粘膜系统表现,老年人最容易忽视的就是此类表现,部分老年人会认为皮肤苍白、面色萎黄等是正常的老年症状,其实此类表现都可能与贫血有着直接联系。
5、呼吸系统表现,老年人在体力劳动或运动后,可能出现气急、呼吸困难等症状,这可能是由于呼吸中枢低氧或高碳酸血症所致,而其根源也是与贫血脱不开关系的。
2改善老人缺铁性贫血 合理膳食很重要
改善老人缺铁性贫血 合理膳食很重要其次,贫血老人的膳食还需注意多吃含维生素C的食物。这是因为VC与铁形成复合物,使铁在肠道容易溶解,便于铁吸收。
曾有试验在玉米、燕麦中加入铁剂后,再加入不同剂量的维生素C,结果使铁的吸收率随维生素C的增加而增加,加入25毫克维生素C可提高铁的吸收率3倍;100毫克维生素C提高4.6倍;加入200毫克维生素C可提高6.1倍。结果证明维生素C有利于铁的吸收。当然在膳食中,以富含维生素C的水果代替维生素C片剂也会有同样的效果。再者,贫血老人禁饮浓茶、咖啡。这是因为咖啡、茶中鞣酸与铁结合,会形成不溶解的化合物,难以被人体吸收利用。改善、防治老人的贫血状况的关键是合理调配膳食、保证膳食平衡,在有充足能量和优质蛋白质时,改善烹饪方法,注意增加铁的摄入及吸收利用是防治缺铁性贫血的综合办法。
最后提醒:老人健康是我们每一人都应该关注的问题,对于子女来说,不仅需要关心老人的生活,还更需要关心老人的身体健康问题。
3缺铁性贫血的病因
需铁量增加而摄入量不足(30%):
儿童在生长期和婴儿哺乳期需铁量增加,尤其是早产儿,孪生儿或母亲原有贫血者,婴儿原来铁贮量已不足,如果仅以含铁较少的人乳喂养,出牙后又不及时补给蛋类,青菜类,肉类和动物肝等含铁较多的副食品,即可导致缺铁性贫血,妊娠和哺乳期中需铁量增加,加之妊娠期胃肠功能紊乱,胃酸缺乏,影响铁吸睡,尤其是在多次妊娠后,很容易引起缺铁性贫血,青少年因生长迅速,需铁量增加,尤以青年妇女,由于月经失血,若长期所食食物含铁不足,也可发生缺铁,最常见的原因是食物中铁的含量不足,偏食或吸收不良,食物中的血红素铁容易被吸收,且不受食物组成及胃酸的影响,非血红素铁则需要先变成Fe2 才能被吸收,蔬菜,谷类,茶叶中的磷酸盐,植酸,丹宁酸等可影响铁的吸收。
成年人每天铁的需要量约为1~2mg,男性1mg/d即够,生育年龄的妇女及生长发育的青少年铁的需要增多,应为1.5~2mg/d,如膳食中铁含量丰富而体内贮存铁量充足,一般极少会发生缺铁, 造成铁摄入不足的其他原因是药物或胃肠疾患影响了铁的吸收,某些金属如镓,镁的摄入,制酸剂中的碳酸钙和硫酸镁,溃疡病时服用的H2抑制剂等,均可抑制铁的吸收,萎缩性胃炎,胃及十二指肠手术后胃酸减少影响铁的吸收等,均是造成铁摄入不足的原因,此外,妊娠期平均失血1300ml(约680mg铁)需每天补铁2.5mg,在妊娠的后6个月,每天需要补铁3~7mg,哺乳期铁的需要量增加0.5~1mg/d,如补充不足均会导致铁的负平衡,如多次妊娠则铁的需要量更要增加,献血员每次献血400ml约相当于丢失铁200mg,约8%的男性献血员及23%女性献血员的血清铁蛋白降低,如在短期内多次献血,情况会加重。
贮存铁消耗过多 (30%):
由于体内总铁量的2/3存在于红细胞内,因此反复,多量失血可显著消耗体内铁贮量,钩虫病引起慢性少量肠道出血,上消化道溃疡反复多次出血,多年肛肠出血或妇女月经量过多等长期的损失,最终导致体内铁贮量不足,以致发生缺铁性贫血,此外,阵发性睡眠性血红蛋白尿,人造机械心瓣膜引起的机械性溶血,以及特发性肺含铁血黄素沉着症,均可因长期尿内失铁而致贫血,正常人每天从胃肠道,泌尿道及皮肤上皮细胞中丢失的铁约为1mg,妇女在月经期,分娩和哺乳时有较多的铁丢失,临床上铁丢失过多在男性常是由于胃肠道出血,而女性则常是由于月经过多。
游离铁丧失过多(30%):
激离铁可随胃肠道上皮细胞衰老和不断脱落而丧失,在萎缩性胃炎,胃大部切除以及脂肪泻时,上皮细胞更新率加愉,所以游离铁丧失也增多, 缺铁不仅引起血红素合成减少,而且由于红细胞内含铁酶(如细胞色素氧化酶等)活性降低,影响电子传递系统,可相起脂质,蛋白质及糖代谢异常,导致红细胞异常,易于在脾内破坏而缩短其生命期。人体内的铁是呈封闭式循环的,正常情况下,铁的吸收和排泄保持着动态的平衡,人体一般不会缺铁,只在需要增加,铁的摄入不足及慢性失血等情况下造成长期铁的负平衡才致缺铁,造成缺铁的病因可分为铁摄入不足和丢失过多两大类。
4缺铁性贫血的检查
1、血象 呈现典型的小细胞低色素性贫血(MCV<80fl,MCH<27pg,MCHC<30 rdw="" 13="" 4="" 1="" 2="" 16="" 3="">14.5%)特殊性仅为50%~70%,血片中可见红细胞染色浅淡,中心淡染区扩大,大小不一,网织红细胞大多正常或轻度增多,白细胞计数正常或轻度减少,分类正常,血小板计数在有出血者常偏高,在婴儿及儿童中多偏低。
2、骨髓象 骨髓检查不一定需要,除非是需要与其他疾患的贫血相鉴别时,骨髓涂片表现增生活跃,幼红细胞明显增生,早幼红及中幼红细胞比例增高,染色质颗粒致密,细胞质少,血红蛋白形成差,粒系和巨核细胞系正常,铁粒幼细胞极少或消失,细胞外铁缺如。
3、生化检查
(1)血清铁测定:血清铁降低<8 95="" mol="" l="" 50="" g="" dl="">
64.44μmol/L(360μg/dl),故转铁蛋白饱和度降低,由于血清铁的测定波动大,影响因素较多,在判断结果时,应结合临床考虑,在妇女月经前2~3天,妊娠的后3个月,血清铁和总铁结合力均会降低,但不一定表示缺铁。
(2)血清铁蛋白测定:血清铁蛋白低于14μg/L,但在伴有炎症,肿瘤及感染时可以增高,应结合临床或骨髓铁染色加以判断,缺铁性贫血患者骨髓红系细胞内及细胞外铁染色均减少或缺如。
(3)红细胞游离原卟啉(FEP)测定:FEP增高表示血红素合成有障碍,用它反映缺铁的存在,是较为敏感的方法,但在非缺铁的情况如铅中毒及铁粒幼细胞贫血时,FEP亦会增高,应结合临床及其他生化检查考虑。
(4)红细胞铁蛋白测定:用放射免疫法或酶联免疫法可以测定红细胞碱性铁蛋白,可反映体内铁贮存的状况,如<6.5μg/红细胞,表示铁缺乏,此结果与血清铁蛋白相平行,受炎症,肿瘤及肝病的影响较小是其优点,但操作较复杂,尚不能作为常规使用。
小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白<120g/L,女性血红蛋白<110g/L,孕妇血红蛋白<100g/L;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<0.31;形态可有明显低色素表现,血清铁<10 7mmol="" l="">64.44mmol/L,运铁蛋白饱和度<0.15,血清铁蛋白<14mg/L,骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。
为明确贫血的病因或原发病,尚需进行:多次大便潜血,尿常规检查,必要时还应进一步查肝肾功能,胃肠X线检查,胃镜检查及相应的生化,免疫学检查等。
5缺铁性贫血吃什么好
1、瘦肉
虽然瘦肉里含铁量不太高,但铁的利用率却与猪肝差不多,而且购买、加工容易。蛋白质大部分集中在瘦肉中,而且瘦肉中还含有血红蛋白,可以起到补铁的作用,能够预防贫血。肉中的血红蛋白比植物中的更好吸收,因此,吃瘦肉补铁的效果要比吃蔬菜好。
2、动物肝脏
肝脏富含各种营养素,是预防缺铁性贫血的首选食品。每100克猪肝含铁25毫克,而且也较容易被人体吸收。猪肝中含有大量的铁和磷,它们是造血的主要的原料,为了避免出现贫血的情况,适当补充铁和磷是很有必要的。另外,猪肝中还含有丰富的维生素A、维生素C等多种营养物质,建议以炖煮的方式来食用猪肝。食用猪肝需要注意的一点是,在食用前一定要清除毒素,所以建议购买熟食。
3、红枣
红枣性味甘温,归脾肺经,有补中益气,养血安神功效。用于血虚、萎黄、肌瘦、精神不安等。适于缺铁性贫血、紫癜、白细胞减少症等辅助治疗。现代研究大枣含蛋白质、糖类、有机盐、粘液质,维生素A、B2、C,微量元素钙、磷、铁。药理研究证明,大枣有保护肝脏、增强肌力和增加体重的作用。红枣具有补气养血的功效,红枣中含有大量的铁和钙,它们对防治贫血有重要作用,其效果通常是药物不能比拟的。
4、水果
水果对孕妇的健康也很重要,每天都要保证食用一定量的水果,虽然水果中的铁含量并不是很高,但是水果中的维生素含量却非常丰富,由于植物性食物所铁质需要维他命C帮助吸收,所以进食蛋白质食物时也要进食维他命C丰富的食物如橙子、柑橘、奇异果及新鲜蔬菜来补充,使铁质的吸收更加有效果,减少贫血的发生。
樱桃含铁量居水果之首,可预防贫血。樱桃自古就被叫做“美容果”,中医古籍里称它能“滋润皮肤”、“令人好颜色,美态”,常吃能够让皮肤更加光滑润泽。这主要是因为樱桃中含铁量极其丰富,每百克果肉中铁的含量是同等重量的草莓的6倍、枣的10倍、山楂的13倍、苹果的20倍,居各种水果之首。除了樱桃外,杏、桃、李、葡萄干、红枣、等含铁较多,是孕妇水果补铁不错的选择。
5、红豆
红豆也是很好的补铁食物,建议孕妇们经常食用。红豆可以起到预防缺铁性贫血的作用,还能促进乳汁分泌,对女性的滋补作用是非常强的。
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