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慢性再生障碍性贫血有哪些表现呢_再生障碍性贫血的病因

时间:2022-03-16 17:36:23

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慢性再生障碍性贫血有哪些表现呢_再生障碍性贫血的病因

很多人对于平血的认知仅仅停留在缺铁性贫血上,这是一种最常见的贫血种类,但其实贫血还有其他很多种,而且在生活中也是比较常见的,慢性再生障碍性贫血就是其中的一种,但是很多人在得这种病的时候可能都不会有意识,这样就可能让你错过调理的时间,所以你一定要对慢性再生障碍性贫血的表现有了解。慢性再生障碍性贫血有哪些表现呢?下面就让我们来具体了解一下。

1再生障碍性贫血的病因

一、药物及化学物质

常见引发此病的药物有氯霉素,解热镇痛剂及含此类药物的制剂,磺胺类药,四环素,抗癌药(包括抗白血病药),苯,三硝基甲苯,保泰松,异烟耕,驱虫药,杀虫药,农药,无机砷,他巴唑,甲基硫脲嘧啶等。

这些物质根据其作用可分成两大类:一类与毒物的剂量有关,只要所接触的剂量较大,任何人均能发生骨髓再生障碍,如氮芥、环磷酰胺、6-巯嘌呤、马利兰等抗肿瘤药物;另一类是在接触到治疗剂量(药物)或一般剂量时偶尔可在某些人中引起再障,如氯(合)霉素、保泰桦、磺胺类等药物。其中特别值得提出氯(合)霉素是药物引起再障中最多见的病因,这与这种药物的滥用有关。这种药物是一种氮苯衍生物,在多数情况下,骨髓抑制的程度与药物剂量有关,能引起短期可逆性的骨髓抑制。其作用是因骨髓细胞内线粒体的蛋白合成受到了抑制,停用药物后,骨髓抑制常可恢复,在很少数情况下(发生率约为1/2~4万→1/20万),骨髓抑制与药物剂量无关,似乎是一种对药物的特异性反应(可能有一种先天酶的缺陷导致核酸合成上缺陷,也可能是一种过敏反应),即使与药物已停止接触,严重的骨髓抑制仍长期持续存在,保泰松也能引起再障,与药物剂量亦无关,其发生机会仅次于氯霉素。

苯是工业用化学物品中用途最广,也是最重要的骨髓抑制毒物。它引起再障似与剂量无关,可能是一种特异性反应,不过长期与苯每天接触比一次大剂量接触的危险性更大。偶尔可以与苯已停止接触后数月甚至数年才出现骨髓抑制现象。

二、电离辐射

各种电离辐射如X线、放射性同位素等除了损伤造血干细胞还可损伤造血微环境,影响干细胞的增殖和分化。不同种属细胞对电离辐射敏感性不同。骨髓细胞的敏感强弱依次为:红细胞系>粒细胞系>巨核细胞系。辐射对淋巴细胞有溶解作用,浆细胞、网状细胞及原始纤维细胞等非造血细胞较耐照射。损伤程度与接触核辐射剂量有关。

三、感染

再障可以发生于病毒性肝炎之后,甲、乙二型肝炎均可致病。患病毒性肝炎后继发再障,多在肝炎后两个月内发病,病情严重,病死率高。有人认为肝炎引起再障的机理,是由于肝炎病毒对骨髓造血干细胞直接毒害作用的结果;也有人从胚胎发生学角度看,认为肝与骨髓均属于单核—巨噬细胞系统,此种抑制因子与肝-骨髓可能有交叉作用。约10-20%年轻患者在全血细胞减少6周以前有肝炎史。这种病例往往比较严重。通常认为有关的病毒既能影响肝脏,又能影响骨髓,所谓原发性再障病例中不少在起病前曾有病毒性呼吸道感染。

此外,细菌感染,如分支杆菌感染,可引起全血细胞减少及再障。

四、其它

妊娠可并发再障,机理不详,分娩后贫血减轻或缓解;

体质因素,如范可尼贫血(Fanconi anemia);

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),约25%的PNH患者在病情的某一阶段发生再障,反之,再障病人也可在病程中发生PNH。若两病并存,又称为再障一阵发性睡眠性血红蛋白尿综合症(AA-PNH Syndrome)。

2慢性再生障碍性贫血有哪些表现呢

1、贫血:往往是首发症状及长期表现;呈慢性过程,患者常见苍白、乏力、头昏、心悸、活动后气短等。经输血治疗后症状多改善,但不持久。

2、感染:高热较少见,感染相对易控制,很少持续一周以上。上呼吸道感染常见,其次为牙龈炎、支气管炎、扁桃体炎等。

3、出血:出血倾向较轻,以皮肤、粘膜出血为主,内脏出血少见。多表现为皮肤出血点、牙龈出血,女性患者可有阴道出血,出血较易控制。久治无效者可发生颅内出血。

3再生障碍性贫血的菜谱

一、黑木耳炒猪肝

食材:黑木耳、猪肝、食盐

做法:

1.黑木耳清洗干净,去蒂后泡发备用;猪肝清洗干净,切片后放入水淀粉中拌均匀,焯水后必用;

2.锅中放入适量的食用油,烧热后放入猪肝翻炒,接着再放入料酒、葱末、姜丝等精盐煸炒至熟,倒出后备用。锅留底油用旺火将木耳炒至亮滑透香,接着倒回猪肝并且放入适量的味精调味,之后即可食用。

二、凉拌双耳

食材:白木耳、黑木耳

做法:

1.白木耳以及黑木耳一块清洗干净,去蒂后泡发备用;

2.将两种木耳沸水焯5分钟后放入冷水中冷却5分钟,沥干水分后装盘。然后再按照个人的口味放入芝麻、香油、食盐、味精等调味,之后即可食用。

三、红枣粥

食材:红枣、粳米

做法:

1.红枣清洗干净,去核后备用;粳米清洗干净,备用;

2.锅中放入适量的清水,烧沸后放入大米煮粥,最后放入红枣后煮烂即可食用。我做中医指出红枣粥具有补中益气以及养血安神的作用,对再生障碍性贫血具有很好的防治功效。

4如何区分急性再障与慢性再障

急性再障(亦称重型再障I型)诊断标准如下:

临床表现发病急,贫血进行性加剧,常伴严重感染,内脏出血。

血象除血红蛋白下降较快外,须具备以下3项中2项:

①网织红细胞小于1%,绝对值小于15x109/L。

②中性粒细胞小于0.5 x109/L。

③血小板小于20×109/L。

骨髓象

①多部位(包括胸骨骨髓)增生减低,三系造血细胞明显减少,非造血细胞相对增多。

②骨髓小粒中非造血细胞相对增多。

慢性再生障碍性贫血的诊断标准:包括非重型再障和重型再障Ⅱ型。

临床表现发病较急性再障缓慢,贫血、感染、出血相对较轻。

血象血红蛋白下降较慢,网织红细胞、中性粒细胞及血小板减低,但达不到急性再障的程度。

骨髓象

①三系或两系减少,至少一个部位增生不良,如增生活跃,则淋巴细胞相对增多,巨核细胞明显减少。

②骨髓小粒中非造血细胞增加。

病程中如病情恶化,临床、血象及骨髓象与急性再障相同,则称重型再障Ⅱ型。

5再生障碍性贫血会给患者带来什么危害

1.出血。出血是由于血小板减少,出血也是患者就诊的主要原因,也是并发症,症状为皮肤会出现淤点和淤斑、口腔内牙龈出血和流鼻血。女性会出现月经不规则的出血量甚至会有阴部出血的现象。严重的有内脏出血,且多在病程晚期,患者会出现严重鼻出血、视力模糊、头部不适、恶心想吐,这常是致命性颅内出血先兆表现。

2.贫血。再生障碍性贫血带来的危害包括由于红细胞减少导致的贫血,通常表现出身体乏力、在活动后容易出现心悸、胸闷、耳鸣、头晕等症状。患者血红蛋白浓度下降较缓慢,少数患者因对贫血适应能力较强,症状可能较轻,贫血严重时会出现贫血性心脏病。

3.引起心脑血管疾病。再障贫血的危害在心脑血管常表现为不同程度的心绞痛、心力衰竭,再障患者在活动后会出现心慌、气短的现象,根据病情的严重程度表现往往也不尽相同。

4.消化系统。患者会出现食欲下降、腹胀、恶心等症状,溶血性贫血患者还会伴有一些其它症状,黄疸脾脏肿大等。

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