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再障贫血的症状有哪些_再障贫血的病因_再障贫血的检查

时间:2022-05-17 21:59:24

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再障贫血的症状有哪些_再障贫血的病因_再障贫血的检查

确切病因尚未明确,再障发病可能与化学药物、放射线、病毒感染及遗传因素有关。再障主要见于青壮年,其发病高峰期有2个,即15~25岁的年龄组和60岁以上的老年组。男性发病率略高于女性。根据骨髓衰竭的严重程度和临床病程进展情况分为重型和非重型再障以及急性和慢性再障。

1再障贫血的病因

再障的发病可能和下列因素有关:

1.药物

是最常见的发病因素。

2.化学毒物

苯及其衍化物和再障关系已为许多实验研究所肯定,苯进入人体易固定于富含脂肪的组织,慢性苯中毒时苯主要固定于骨髓,苯的骨髓毒性作用是其代谢产物所致,后者可作用于造血祖细胞,抑制其DNA和RNA的合成,并能损害染色体。

3.电离辐射

X线、γ线或中子可穿过或进入细胞直接损害造血干细胞和骨髓微环境。长期超允许量放射线照射(如放射源事故)可致再障。

4.病毒感染

病毒性肝炎和再障的关系已较肯定,称为病毒性肝炎相关性再障,是病毒性肝炎最严重的并发症之一。引起再障的肝炎类型至今尚未肯定,多为血清学阴性肝炎所致。

5.免疫因素

再障可继发于胸腺瘤、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等,患者血清中可找到抑制造血干细胞的抗体。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

6.遗传因素

Fanconi贫血、先天性角化不良、Schwachman-Diamond综合征多为常染色体隐性遗传性疾病,有家族性。

7.阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

PNH和再障关系相当密切,两者都是造血干细胞的疾病。明确地从再障转为PNH,而再障表现已不明显;或明确地从PNH转为再障,而PNH表现已不明显;或PNH伴再障及再障伴PNH红细胞,都可称谓再障-PNH综合征。

8.其他因素

罕有病例报告,再障在妊娠期发病,分娩或人工流产后缓解,第二次妊娠时再发,但多数认为可能是巧合。此外,再障尚可继发于慢性肾功能衰竭、严重的甲状腺或前(腺)脑垂体功能减退症等。

2再障贫血的症状有哪些

再生障碍性贫血比较常见的临床症状为贫血、出血及感染.急性再生障碍性贫血患者发病非常急,病情严重,进展迅速.贫血多呈进行性加重,主要症状为头昏、乏力、面色苍白、心悸和气短等.慢性再生障碍性贫血患者大多起比较病缓,常见的症状有劳累后气促、心悸、头晕、倦怠无力、面色苍白等. 出血:再生障碍性贫血时常会出现不同程度的皮肤粘膜及内脏出血症状.皮肤出血其主要表现为出血点或者大片的瘀斑,口腔粘膜有小血泡;可有眼结合膜出血、鼻衄、龈血等.患者的所有脏器都可有出血,但是只有开口于外部的脏器出血才能引起患者或医生的注意.临床上可见便血、尿血、呕血,女性患者会出现阴道出血,另外还会有颅内出血和眼底出血,后者经常危及患者的生命.出血部位也会由少增多,由外在转为内脏. 感染:很多患者都会出现高热,体温在在39度以上,很多的患者从发病到死亡的期间都会伴有高热,并且很难控制.最常见的为呼吸道感染,其他有泌尿生殖道、消化道及皮肤感染等.感染的菌种以金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌和真菌为主,常合并败血症. 急性型和重型再障性贫血,症状重,感染和出血是突出症状.发热、畏寒、出汗,口腔和咽部溃疡,多见皮肤感染,肺部感染,重者可因败血症而死亡.出血部位广泛,除皮肤、黏膜外,还常有深部出血,如便血、血尿、子宫出血,颅内出血可致死亡.贫血呈进行性加重,伴明显的乏力、头晕及心悸等.这种病理病情严重,病程短促,一般常用的对症治疗不易奏效. 慢性型再障性贫血,起病及进展比较缓慢,贫血往往是首发及主要表现.常常表现倦怠无力,劳累后气促、心悸、头昏.出血较轻,以皮肤、黏膜为主.除妇女易有子宫出血外,很少有内脏出血.感染以呼吸道多见,症状比较轻微,合并严重感染者少.

3再障贫血的检查

1.血象

呈全血细胞减少,少数病例早期可仅1系或2系细胞减少。贫血属正常细胞型,亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一,但无明显畸形及多染现象,一般无幼红细胞出现。网织红细胞绝对值和比例显著减少,中性粒细胞减少低于0.5×109/L,血小板低于20×109/L。

2.骨髓象

再障骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检空虚,非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在50%以上。

再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤其淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致,可从增生不良到增生象,但至少要有一个部位增生不良;如增生良好,晚幼红细胞(炭核)比例常增多,其核不规则分叶状,呈现脱核障碍,但巨核细胞明显减少。

3.骨髓活组织检查和放射性核素骨髓扫描

所有再障患者均应进行骨髓活组织检查以评价骨髓造血面积。再障骨髓组织呈黄白色,增生减低,主要为脂肪组织、淋巴细胞和其他非造血组织。硫化99m锝或氯化111铟全身骨髓γ照相可反映全身功能性骨髓的分布,再障时在正常骨髓部位的放射性摄取低下甚至消失,因此可以间接反映造血组织减少的程度和部位。

4.其他检查

造血祖细胞培养不仅有助于诊断,而且有助于检出有无抑制性淋巴细胞或血清中有无抑制因子。成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力增高,血清溶菌酶活力减低。急性再障抗碱血红蛋白量正常或轻度减低,慢性再障明显增多。染色体检查除Fanconi贫血染色体畸变较多外,一般再障属正常,如有核型异常须除外骨髓增生异常综合征。

4贫血只有缺铁性贫血和再障性贫血两种吗

1 平时生活中导致贫血的原因主要有以下几方面。一方面就是饮食,吃的造血原料不足比如说,经常吃肉不吃蔬菜会缺铁,再就是维生素的缺乏,还有别常见的就是我刚才所说的大出血,无论是手术或者是生产,大出血会导致失血性贫血,还有就是自身的骨髓造血功能异常。

2 贫血患者的临床表现是比较典型的。大多数贫血的患者都是面色苍白,还有就是说话没有力气,平时容易疲惫,容易困,总是想睡觉。严重的会导致心悸以及呼吸困难,贫血会累及多个系统,消化系统会表现出消化不良以及食欲不振。

3 贫血的治疗还是主要是针对症状症状进行治疗,再就是寻找病因。如果是缺铁就应该及时补铁,补充维生素,改善自己的饮食,多吃新鲜的水果蔬菜,补充造血原料。再就是寻找导致贫血的原因,纠正贫血原因,如果贫血严重,要及时进行输血。

5再生障碍性贫血危害有多严重

1.再生障碍性贫血导致贫血

患者血红蛋白浓度下降较缓慢,少数患者因对贫血适应能力较强,症状可能较轻,贫血严重时会出现贫血性心脏病。再生障碍性贫血带来的危害包括由于红细胞减少导致的贫血,通常表现出身体乏力。

2.再生障碍性贫血导致出血

女性患者还会出现月经不规则的出血量,甚至会有阴部出血的现象。患者严重的有内脏出血的危险,且多在病程晚期,或重型再障发病初期,患者会出现严重鼻出血、视力模糊、头部不适、恶心想吐,这常是致命性颅内出血先兆表现。出血症状轻者影响患者患者活动,重则危机生命。

3.再生障碍性贫血导致感染

病情较轻者会出现发热、体重减轻、食欲下降,重者可出现严重系统性感染,此时因血细胞低使炎症不能局限,常出现局部炎症表现,严重者可发生败血症,感染多加重出血,甚而会导致死亡。

再生障碍性贫血治疗:血液病专家经过多年的努力、研究、探讨,根据再生障碍性贫血的发病原因、病机、病理,研制出骨髓造血法治疗再生障碍性贫血,使病人骨髓中的脂肪髓被分解、吸收、排泄,产生正常造血的骨髓干细胞,重新生成红骨髓,达到治愈疾病的目的。

看了本文的介绍大家对再生障碍性贫血的危害应该都有一些了解了吧,希望广大患者对于这种疾病能引起重视,及时治疗再障,尽快恢复健康。

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