类风湿疾病是常见疾病,常规的治疗方式有很多,药物治疗和手术治疗,只是类风湿痊愈的概率并不高,而只能是控制病情,减少病痛,保证生活的质量。对于很多的类风湿患者来说,类风湿不能治愈就是有心结。所以需要寻找类风湿最新治疗方法。类风湿风湿有哪些治疗方法?一起来了解下。
1类风湿关节炎病晒太阳
类风湿性关节炎病人应该多晒太阳。多晒太阳在医学上称为日光浴,即让体表皮肤直接暴露在阳光下,按一定顺序和时间要求进行系统照晒,利用太阳光的辐射作用治疗疾病或强身健体。关于阳光与人类健康的关系,古人早有论述。在《黄帝内经》中就有夏天要夜卧早起,无厌于日,冬天要早卧晚起,必待日光等说法。《列子》一书中说,每年冬去春来之时自曝天日,可以延年益寿。清代医家赵学敏在《本草纲目拾遗》中专门列了“太阳火”一节来论述日光浴的作用,说能除湿止寒僻,舒经络;疤冷以体曝之,则血和而病去。
现代物理研究表明,日光中含有三种不同波长的射线:紫外线、可见光、红外线。
①紫外线能将皮肤晒黑,适量紫外线照射可使免疫力及抗体增高,促进体内合成维生素d,可防治伺楼病,可见光能促进新陈代谢,调节免疫功能。
②红外线主要作用是热效应,照射机体可使温度增高,血管扩张充血,代谢活动加快,促进细胞增生,从而提高免疫功能;此外还具有消炎、镇痛和活血化瘀作用。
照射前的准备包括:①物品准备:白布单、草帽或遮阳帽、太阳伞、暗色保护眼镜、治疗床、卧垫、日照计。②场地选择:选择日光浴场地的原则是空气清新,没有污染,如草地、公园、河边、海滩、沙滩。在城市,可选择空气流通、干燥向阳的屋顶、阳台或日照充足的阳光室等。③在进行日光浴前,应在遮荫处先做空气浴5—10分钟,使机体适应室外气温。
日光浴分为局部照射和全身照射。局部照射指用白布单遮掩身体不照射部位而日光只照射某一部位;全身照射指裸体置于阳光之下。全身照射时应有一定顺序,有坐位与卧位两种姿势。坐位时先照射背部与下肢,后照射腹部与上肢;卧位时先俯卧位,后左侧卧、仰卧、右侧卧。
照射时间一般选择上午9—11时,下午3—5时,夏季以上午为宜,冬季以下午为佳。空腹及饭后不宜立即进行日光浴,饭后1小时进行较好。夏季进行日光浴时,以每日照射5分钟开始,以后每日增加3—5分钟,经过l周左右,达到每日30分钟。若无不良反应,再隔日增加5分钟,逐步达到每日照射60分钟。冬季日光浴时间可以相应延长一些。
类风湿性关节炎多采用局部照射,用光线较强、温度较高的日光照射。伴有活动性肺结核、心力衰竭及发热性疾病时禁用日光浴。地面越高,大气越稀薄,其中的尘埃、烟雾也显著减少,日光被吸收的机会较好,故高处比低处日光强,含紫外线多。高原比平原,高山比低地,农村比城市,海滨比内陆更适宜日光浴。在进行日光浴数日后,如发现全身不适,出现疲劳、失眠、食欲不振等现象时,应暂停日光浴,若皮肤红肿应中止日光浴。同时注意不应在日光浴过程中看书看报,以免对眼睛造成损伤。
2类风湿风湿有哪些治疗方法
治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。
1.患者教育
使患者正确认识疾病,树立信心和耐心,能够与医生配合治疗。
2.一般治疗
关节肿痛明显者应强调休息及关节制动,而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外,理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。
3.药物治疗
方案应个体化,药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。
(1)非甾类抗炎药?有抗炎、止痛、解热作用,是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物,适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。
(2)抗风湿药(DMARDs)?又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤,口服或静注;柳氮磺吡啶,从小剂量开始,逐渐递增,以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。
(3)云克?即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液,是一种非激发状态的同位素,治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快,不良反应较小。静脉用药,10天为一疗程。
(4)糖皮质激素?激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素:①伴随类风湿血管炎?包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗?在重症类风湿关节炎患者,可用小量激素快速缓解病情,一旦病情控制,应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用?如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。
(5)生物制剂?目前在类风湿关节炎的治疗上,已经有几种生物制剂被批准上市,并且取得了一定的疗效,尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用:①Infliximab也称TNF-α嵌合性单克隆抗体。临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点,每间隔4周重复1次,通常使用3~6次为1个疗程。需与MTX联合应用,抑制抗抗体的产生。②Etanercept人重组TNF受体p75和IgG Fc段的融合蛋白。Etanercept治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定,耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③阿达木单抗(修美乐)时针对TNF-的全人源化的单克隆抗体,不易诱导抗抗体的产生。④抗B细胞治疗越来越受到重视。⑤抗CD20单抗Rituximab(美罗华)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。
3每天八杯水防关节炎复发
缺水诱关节炎复发
关节炎专家玛丽安表示:“如果我们水喝得不够,我们会有点脱水现象,缺水就可能造成关节炎发作。”玛丽安是美国塔夫塔大学的医学专家,她搜集许多患者的饮食习惯,编辑出书,指导关节炎受害者,如何吃得健康,避免复发,“β胡萝卜素及维生素 c对我们的饮食很重要,可以降低关节炎恶化。”
建议多吃麦片鲑鱼
除了一天食用6种以上的蔬果之外,玛丽安也建议,多多摄取麦片以及全麦面包,因为里面的纤维素可以减缓关节炎恶化,并可以帮助患者减轻体重,“如果超出标准体重4.5千克,你加在膝盖以及关节上的压力,则超过13.6千克,患者会承受更大的痛苦。”
除此之外,含有omega-3饱和脂肪酸的鲑鱼,也在建议食物之列,一个星期,吃上4~5次,就可以得到明显效果。补充维生素 d和 e。
一名关节炎患者说:“最近我真的遵照指示,一个星期吃4次鱼类,让我的omega-3饱和脂肪酸达到需求量,结果真的改善很多。”
不过这些饮食指南,都必须在医师指示下进行,如果自己还觉得不够,维生素 d与维生素 e也是很好的营养补充品。
4风湿病患者的饮食要求有什么
1、饮食上面一定要节制。得了风湿病以后患者吃饭一定要定时定量,吃的食物要软硬适宜,不要因为担心自己的体质虚弱、营养不够就大吃大喝了,这样无形之中就会增加脾胃负担,伤害到消化功能。
2、饮食要吃得清淡一点。风湿病患者的关节经常是受到侵害的,关节疼痛不已,而且患者都要服药治疗。这时候他们的食欲都不是太好的,饮食上应当吃的清淡一点。这样既可以保持较好的食欲,又可以保持比较好的脾胃运转功能,这样就可以增强抗病能力了。
3、饮食上面不能偏食。风湿病患者在饮食上应当什么食物都要吃,鸡鸭鱼肉、五谷杂粮、蔬菜瓜果样样不能少,这样营养才会均衡。
4、风湿病患者饮食要正确对待食补与药补。无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。
5、高纤维素。纤维素可以维持人体血糖稳定性,想菠菜、黑木耳、麦麸、谷物、大麦、;燕麦片、马铃薯、白薯、黑豆、红小豆等。
6、补充钙和锌。风湿病患者要多吃含钙、含锌多的食物,如葡萄干、芝麻、松子、核桃、猪肝、排骨等食物。
7、高脂肪类。脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的抚慰作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。
5诊断风湿病可以做哪些检查
一、实验室检查
1.常规检查:风湿病是侵及全身多系统多脏器的疾病,所以要对患者作全面的检查,血,尿,便,血沉,CRP,全面生化检查(肝功能,肾功能,肌酶谱等)。
2.血清学检查
(1)一般性:RF,C3,C4,CH50,CIC,IgG,IgA,IgM,IgE。
(2)特殊性:a. 抗核抗体谱对风湿性疾病的诊断与鉴别诊断具有非常重要的意义。一般先做ANA,如滴度> 1:40,则应进一步检查其他项目。
b. HLA:虽然HLA与风湿病有密切的相关性,但目前对其了解还不多,常用的,比较有特异性的如 HLA B-27对AS 阳性率可高达81.8%,对赖特综合征也可达到40%,在银屑病仅为10%; DR4/DR1对RA阳性率为49-79%,JRA为7%,但JRA的Dw4为26%,Dw14为47%,DR3在SLE仅为2.7%,在pSS为5.6%。 Behcet病仅有3.3% HLA B5为阳性。
c. 其他:如抗角蛋白抗体(AKA),抗组蛋白抗体(Anti-histone antibody),抗磷脂抗体,抗核周因子(ANCA)等对一些病有诊断参考价值。
3.关节液检查:新鲜的关节液是很重要的,应作常规,培养,血清学及免疫学检查。
二、影像学检查
1.X-线平片:一般常用正,侧位,大小关节皆可,四肢,肩,脊柱,骶髂各关节;根据不同疾病及部位,还可有不同的要求,对骨骼受损或增生病变一般显示清楚,但由于影像重叠,早期细小病变不易看清;对滑膜,关节囊,软骨,半月板,韧带则不显示。
2.计算机体层显像 (CT):可以在一个横断面上准确的显示不同组织密度的微小差异,是观察骨关节及软组织细小病变的较理想的检查方法。多用于AS的骶髂关节,脊柱;膝关节的软骨及半月板病变,SLE的脑部改变;早期肺间质性改变等。
3.磁共振成像(MRI):对骨关节及软组织病变,具有比X线,CT更高的分辨率,对软组织显像优于CT。多用于观察骨,软骨,半月板,筋膜的诊断;对脑组织,脊髓病也很有帮助。
4.造影
(1)关节造影:一般用过滤空气或有机碘溶液,也可同时使用两种,称为双对比造影。可以显示关节软骨,半月板,滑膜和韧带等结构。对关节内病变的诊断很有帮助,多用于四肢大关节,但现已较少应用。
(2)血管造影:分为动脉造影和静脉造影,对大动脉炎或血管炎的诊断很有帮助。
5.关节镜检查:可以直接观察关节内各种组织的病变,特别是对滑膜炎的诊断和鉴别诊断,有很大意义。必要时可以取滑膜活检和手术治疗。
6.活体组织检查:对诊断困难的病例,此种检查,可以协助确诊。如皮肤,唇粘膜,肾,肝,关节滑膜,血管,肌肉,骨,软骨等。有时还要作免疫组化染色。
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