一旦有痛风的问题的时候，那么其实需要积极的救治的。当然了。不计较需要认认真真去治疗。而且还需要进一步的认认真真的去饮食的了。但是很多人很喜欢就算是痛风的话，也喜欢在夏天的时候吃吃火锅啊，甚至是喝喝啤酒。这往往危害很大的了。痛风的饮食治疗是什么呢?请看下面详细的介绍。
1痛风的分类有哪些
现代医学认为，痛风的症状分类大致可分为4类：
1、无症状高尿酸血症。
2、急性痛风性关节炎。
3、慢性痛风性关节炎及痛风石形成。
4、肾脏病变。
值得注意的是痛风患者除了发病时的疼痛难忍外，经常合并有高脂血症、糖尿病、高血压和肾脏疾患。
2痛风的饮食治疗是什么呢
1. 保持理想体重
超重或肥胖就应该减轻体重。
不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出
碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重，按照比例来摄取
1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪
少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水，少吃盐
每日应该喝水2000ml至3000ml，促进尿酸排除。
吃盐量每天应该限制在2克至5克以内。
6. 限制嘌呤摄入。
嘌呤是细胞核中的一种成分，只要含有细胞的食物就含有嘌呤，动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
7. 禁酒!少用强烈刺激的调味品或香料。
酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。
另外，不宜使用抑制尿酸排出的药物。
8.营养分配
在限制总热量前提下，三大营养素的分配原则是：高碳水化合物、中等量蛋白质和低脂肪。①碳水化合物：米面、包括蔬菜和水果，应占总热量的55%～60%。这也符合国人的饮食习惯，如此，可以减少脂肪分解产生酮体，有利于尿酸盐排泄。
3痛风在日常如何保健
1.痛风是由于血液中嘌呤浓度增加，血尿酸增高所引起关节病和肾病。
2.绝对禁酒，包括白酒、啤酒和药酒。酒精可促进尿酸合成，阻碍尿酸排泄。
3.禁食嘌呤含量极高的食物如动物内脏、各种肉汤和某些鱼类、例如沙丁鱼、凤尾鱼、鲤鱼等。
4. 但是又不要忌口太多，要保证营养。因为人体内嘌呤成份只有20%是从食物中来,大部分来自体内蛋白质的分 解。所以普通饮食、特别是那些嘌呤含量较少或极少的食物对体内嘌呤浓度的影响不是太大。嘌呤含量较少的食物有：花菜、蘑菇、芹菜、水果及坚果类、膳鱼、白鱼、链鱼、肉松及河虾等。嘌呤含量极少的食物有: 牛 奶、鸡蛋、面包、饼干、上等白米及精白面粉及某些蔬菜如 黄瓜、茄子、西红柿、萝卜、卷心莱、大白菜、 海带、山药等。要注意烹调方法，如把鱼或肉煮汤，仅吃肉不喝汤，亦可减少嘌呤进入体内 。
5. 坚持低脂肪、低蛋白的清淡饮食，多吃素、少吃荤。适当运动，预防肥胖。
6. 多饮水, 以达到每天尿量在2000毫升以上为宜，这样可避免尿中的尿酸浓度过高而沉积下来，形成肾结石。
7. 碱化尿液，适当服用小苏打或枸橼酸合剂，保持尿ph在6～6 .5 之 间，可减少尿酸结晶在肾脏沉积。
8. 防止疲累、受凉感冒、关节外伤、走路过多等可能的发病诱因。 要戒烟，少饮咖啡和浓茶。
9. 痛风性关节炎急性发作时要及早卧床休息，脚部抬高。急性发作时最好不要服用别嘌呤醇或痛风利仙等药。不 要贴敷膏药，但是可以外抹乳胶剂或霜剂。
10. 定期检查血尿酸和尿尿酸，通过控制饮食，服用别嘌呤醇或痛风利仙等药使其达到正常水平。
4痛风如何预防
痛风病人除在医生指导下应用适当药物外，在日常生活中还应注意以下几点：
(1)饮食方面：
①猪、牛、羊肉、火腿、香肠、鸡、鸭、鹅、兔以及各种动物内脏(肝、肾、心、脑)、骨髓等含嘌呤量高，应尽量不吃;鱼虾类、菠菜、豆类、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃;大多数蔬菜、各种水果、牛奶和奶制品、鸡蛋、米饭、糖等可以吃。
②多饮水，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。
③避免暴饮暴食或饥饿。
④节制烟酒，尤其不能酗酒。
⑤不喝浓茶、咖啡等饮料。
(2)妥善处理诱发因素，禁用或少用影响尿酸排泄的药物;如青霉素、四环素、大剂量噻嗪类及氨苯喋啶等利尿剂、维生素B1和B2、胰岛素及小剂量阿司匹林(每天小于2g)等。
(3)肥胖者要积极减肥，减轻体重，这对于防止痛风发生颇为重要。
(4)注意劳逸结合，避免过劳、精神紧张、感染、手术;一般不主张痛风病人参加跑步等较强的体育锻炼，或进行长途步行旅游。
5痛风诊断鉴别
诊断
关于痛风诊断国内尚无统一标准，一般多采用美国风湿病协会标准，美国Holmes标准以及日本修订标准，兹介绍美国风湿病协会关于急性痛风性关节炎的分类标准(1977)：
1、滑囊液中查见特异性尿酸盐结晶。
2、痛风石经化学方法或偏振光显微镜检查，证实含有尿酸钠结晶。
3、具备下列临床，实验室和X线征象等12项中6项者。
(1)1次以上的急性关节炎发作。
(2)炎症表现在1d内达到高峰。
(3)单关节炎发作。
(4)患病关节皮肤呈暗红色。
(5)第一跖关节疼痛或肿胀。
(6)单侧发作累及第一跖趾关节。
(7)单侧发作累及跗骨关节。
(8)有可疑的痛风石。
(9)高尿酸血症。
(10)X线显示关节非对称性肿胀。
(11)X线摄片示骨皮质下囊肿不伴有质侵蚀。
(12)关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。
急性关节炎期确诊有困难时，可试用秋水仙碱做诊断性治疗，如为痛风，服秋水仙碱后症状迅速缓解，具诊断意义。
总之，急性痛风根据典型临床表现，实验室检查和治疗反应不难诊断。慢性痛风性关节炎的诊断，需要认真进行鉴别，并应尽可能取得尿酸盐结晶作为依据。
痛风的鉴别诊断
(一)急性期的鉴别诊断
1、急性风湿性关节炎
病前有A族溶血性链状菌感染史，病变主要侵犯心脏和关节，下述特点可资鉴别：
①青少年多见。
②起病前1～4周常有溶血性链球菌感染如咽类，扁桃体炎病史。
③常侵犯膝、肩、肘、踝等关节，并且具有游走性对称性。
④常伴有心肌炎，环形红斑和皮下结节等表现。
⑤抗溶血性链球菌抗体升高如ASO>500U，抗链球菌激酶>80U，抗透明质酸酶>128U。
⑥水杨酸制剂治疗有效。
⑦血尿酸含量正常。
2、假性痛风
由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起，尤以A型急性性发作时，表现与痛风酷似，但有下述特点：
①老年人多见;
②病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节。
③X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状，无骨质破坏改变。
④血清尿酸含量往往正常。
⑤滑液中可查见焦磷酸钙单斜或三斜晶体。
⑥秋水仙碱治疗效果较差。
3、化脓性关节炎
主要为金黄色葡萄球菌所致，鉴别要点为：
①可发现原发感染或化脓病灶;
②多发生岁重大关节如髋、膝关节，并伴有高热，寒颤等症状。
③关节腔穿刺液为脓性渗出液，涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌。
④滑液中无尿酸盐结晶。
⑤抗前风药物治疗无效。
4、外伤性关节炎
①有关节外伤史。
②受累关节固定，无游走性。
③滑液中无尿酸盐结晶。
④血清尿酸不高。
5、淋病性关节炎
急性发作侵犯趾关节与痛风相似，但有下述特点：
①有冶游史或淋病表现;
②滑液中可查见淋病双球菌或细菌培养阳性，无尿酸结晶。
③青霉素G和环丙氟哌酸治疗有效，可资鉴别。
(二)慢性期的鉴别诊断
1、慢性类风湿怀关节炎
本病常呈慢性经过，约10%病例在关节附近有皮下结节，易与不典型痛风混淆，但本病：
①指趾小关节常呈对称性棱形肿胀，与单侧不对称的痛风关节炎截然不同。
②X线摄片显示关节面粗糙，关节间隙变窄，有时部分关节面融合，骨质普遍疏松，但无骨皮质缺损性改变。
③活动期类风湿因子阳性，关节液无尿酸盐结晶查见。
2、银屑病性关节炎
本病亦以男性多见，常非对称性地侵犯远端指趾关节，且血尿酸含量升高，故需与痛风鉴别，其要点为：
①多数病人关节病变发生于银屑病之后。
②病变多侵犯指趾关节远端，半数以上病人伴有指甲增厚凹陷成脊形隆起。
③X线像可见严重的关节破坏，关节间隙增宽，指趾末节骨端骨质吸收缩短发刀削状。
④关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。
3、结核变态反应性关节炎
由结核杆菌感染引起变态反应所致，
①常先累及小关节，逐渐波及大关节，且有多发性，游走性特征。
②病人体内有活动性结核病灶。
③可有急性关节炎病史;也可仅表现为慢性关节痛，但从无关节强直畸形。
④关节周围皮肤常有结节红斑。
⑤X线摄片显示骨质疏松，无骨皮质缺损性改变;
⑥滑液可见较多单核细胞，但无尿酸盐结晶。
⑦结核菌素试验强阳性，抗痨治疗有效。
(三)误诊
痛风较易误诊，在欧美等国家，由于痛风比较多见，以致医师有时将非痛风疾病诊断为痛风。而在国内，由于痛风比较少见，常易将痛风诊为非痛风疾病，作者认为，主要原因有二：一是诊断者对于痛风缺乏认识;二是痛风表现不够典型。
1、痛风的漏诊
痛风性关节炎是被误诊的疾病，急性期以误诊风湿性关节炎为最多，发作间期以类风湿性关节炎为常见。此外，外科医师常将痛风误诊为丹毒、蜂窝织炎、化脓性关节炎、创伤性关节炎等。
对于痛风合并的尿酸性尿路结石，由于结石症可以为痛风的首发症状，故易误诊为单纯尿路结石，而漏诊痛风。痛风结节破溃流出白垩样物，则误诊为骨髓炎或结核性脓肿。
2、被误诊为痛风的疾病
另一方面在痛风多发地区，常将一些有关节表现的其它疾病，误诊为痛风，这些疾病包括：老年人骨质增生症或骨质疏松症引起的关节痛，高尿酸血症合并神经痛风或关节痛综合征等，1991年Wolfe等在9108例风湿病门诊初诊病人中，有164例(1.8%)非痛风病人被误诊为痛风，其中有风湿性关节炎，假性痛风，纤维织炎，银屑病性关节炎等。
3、值得吸取的经验
近十余年来，国内痛风的发病率确有增加趋势，为了防止漏诊，下述经验可供参考：
1、熟悉痛风的临床特征
痛风临床表现确有许多特点，熟悉这些特点，是防止漏诊的前提。
2、了解高尿酸血症的演变
痛风急性发作前或发作时，绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期，则血尿酸含量往往正常，故不应以血尿酸正常，轻率排除痛风诊断。
3、慎重评价干扰炎症过程药物的治疗反应
各种有机酸消炎药，肾上腺皮质激素、保泰松等药物，即可使痛风急性炎症缓解，也可使非痛风性关节炎症状缓解，故不应作为痛风的诊断依据，也不应作为诊断风湿性，类风湿性关节炎以及其它结缔组织病并有关节病变的依据 。
4、对于尿路结石病人应排除潜在性痛风
多发性或复发性的尿路结石，可能为痛风的首发症状，注意复查血尿酸，必要时作24小时尿尿酸定量，以防痛风漏诊。
5、重视X线像的特征
痛风病人有的骨、关节X成像呈缺损性改变，具有较大的特征性，对于罹患数年的病人，阳性率较高，据此可以与上述需要鉴别的关节病变进行鉴别。
6、尽量进行尿酸盐特征性检查
关节滑囊液或痛风结节内容物作尿酸检查的阳性率极高，国内病例报告作该项检查者较少，值得大力提倡。
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