红斑狼疮症状具有特异性，表现不一，普遍患者有皮疹(盘状或蝶形或环状红斑，丘疹，鳞屑)、口腔和鼻腔溃疡、反复低热、疲劳、乏力、体重减轻、骨关节疼痛、雷诺现象等各种症状表现。盘状红斑狼疮是红斑狼疮中最轻的类型，整个皮损呈盘状，无自觉症状。
1红斑狼疮的症状
系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型，主要表现为颜面蝶形红斑，伴有严重的并发症。早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现，面部出现红斑是其早期最常见的表现，盘状红斑狼疮整个皮损呈盘状红斑， 系统性红斑狼疮和药物性红斑狼疮皮损呈蝶形红斑。亚急性皮肤型红斑狼疮呈环状水肿性红斑或是丘疹鳞屑，深部红斑狼疮呈皮色或淡红色的结节或斑块。日光和紫外光照射能使皮肤症状加重。
(一)盘状红斑狼疮
发病率0.4%～0.5%，女性患者是男性的2倍，发病高峰在40岁以后。皮损仅累及头面者为局限型DLE，尚累及手、足、四肢及躯干时称播散型DLE。
1、皮损初发时为小丘疹，逐渐扩大呈暗红斑块，附有粘着性鳞屑，剥取鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出，日久后皮损中央萎缩，毛细血管扩张，常有充血和色素沉着，境界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。皮损好发于面部，特别是两颊和鼻背，呈蝶形分布，其次为耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背、胸背及趾背，常两侧同时受累，但不对称。病程慢性，少数病例皮损可自行消退，有的愈后遗留色素减退的萎缩性瘢痕。头部的皮损呵敛限局性永久性脱发，慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。日晒可使皮损加重或复发，诺现象、冻疮病史。
2、一般无全身症状，少数患者可有低热、乏力、者可发展为SLE。
3、自觉症状轻微，可有灼热或痒感。少数患者有雷关节酸痛等，很少累及内脏。约4%~5%播散型患。
(二)系统性红斑狼疮
早期改变多种多样，可出现长期低热、间断性不明原因的高热、倦怠乏力、关节酸痛及体重下降等全身症状。部分患者长期患慢性荨麻疹、过敏性紫癜、结节性红斑等皮肤病。
1、皮肤粘膜损害约90%的患者有皮损，有意义的皮损为：①面部、两颊出现稍高出皮面的鲜红或紫红色水肿性红斑，即蝶形红斑;②甲周红斑及指趾末端出现紫红色斑点和瘀点或弧形斑，伴指尖的点状萎缩;③盘状红斑狼疮皮损;④额部毛发枯萎，变细，易折断，即狼疮发。亦可出现弥漫性脱毛及其他形式的脱发;⑤光敏感。
2、关节症状约95%的患者可有关节疼痛，常累及手指、足趾、膝及腕关节，似类风湿性关节炎的表现，多有展僵，但X线检查无关节破坏征象。
3、肾脏损害 75%的患者有肾脏损害，表现为肾炎和肾病综合征。肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SLE致死的主要原因。SLE的肾脏损害称狼疮性肾炎，其病理分型包括系膜增殖型、局灶型或弥漫增殖型及膜性肾小球肾炎。
4、心血管损害 70%的患者有心脏损害，其中以心包炎最多见，一般为干性纤维性心包炎，也可有少量积液而出现心包填寒症状。心肌炎也常见，心电图出现相应改变如低电压、ST段抬高、T波倒置、PR问期延长。另外，少数患者可卅现心内膜炎、心律失常等。50%的患者可出现动脉炎、静脉炎，部分患者可有周围血管病变。
5、呼吸系统损害 可发生胸膜炎，多为干性，有时可出现少量或中等量胸腔积液，也可发生间质性肺炎。
6、精神、神经症状 常在急性期或终末期出现，可表现为各种精神障碍，如躁动、幻觉、妄想及强迫观念等。也可出现各种神经系统症状，常见的有颅内压增高、脑膜炎、脑炎及癫痫样抽搐等。
7、消化系统症状可出现口腔溃疡、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
8、血液系统损害出现溶血性贫血、白细胞减少，血小板减少发生率较贫血及白细胞减少低。
(三)深部红斑狼疮
深部红斑狼疮(lupus erythematosus profundus，LEP)，又称狼疮性脂膜炎。是LE的罕见变型，表现为质地坚实、界限清楚的结节或斑块，其浸润发生在真皮深层、组织学改变有特征性。1883年Kaposi就发现LE患者可有皮下结节，但直到1946年才由Irgang命名为深部红斑狼疮。
发病的年龄和性别与DLE类似，可发生于儿童，最早起病可于生后3个月，有家族发病的报道。创伤，活组织检查及肌电图检查可诱发本病。
(四)亚急性皮肤型红斑狼疮
亚急性皮肤型红斑狼疮(subacute cutaneous lupus erythematosus，SCLE)，占LE患者10%，皮损包括非疤痕性鳞屑性(2/3)或环状多环性损害，皮损常分布于腕部以上，尤其是颈周围、背和前胸及手臂外侧。往往伴有轻度的内脏损害及特征性的血清学异常，是介于盘状与系统性红斑狼疮之间的LE亚型。
(五)药物性红斑狼疮
要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素、
专家指出，一旦发现自身有上述相关症状，应尽快到医院免疫科进行检查和治疗，以免耽误病情。
2红斑狼疮临床护理
1、注意预防感冒，积极防治各种感染。感冒及各种感染如急性扁桃腺炎、肺部感染、肠道感染都易诱发SLE并加重病情，这是红斑狼疮的保健之一。
2、红斑狼疮的保健还要注意劳逸结合，适当锻炼，节制性生活。SLE患者在病情处于活动期时，应卧床休息，病情稳定后适当参加一些社会活动，从事一些力所能及的工作，但不宜过劳。适当锻炼身体，注意节制性生活，病情活动期应严格避孕，病情稳定一年以上才可考虑妊娠。这也是红斑狼疮的保健。
3、注意调养，保持积极乐观的态度。中医学认为，SLE的发病与外邪、饮食、七情所伤有关。忧郁悲伤、喜怒无常、情志不畅都能化火，火邪内盛可伤及五脏六腑而诱发并加重本病。因此，保持情志豁达、饮食有节、起居有常，使人体脏腑功能协调，气血调和，才会有益于疾病恢复。
4、注意避免皮肤直接暴露在太阳光下。SLE患者对紫外线特殊敏感(光过敏)，故外出时要特别注意。[2]
3红斑狼疮会遗传吗
红斑狼疮会遗传吗
关于红斑狼疮会遗传吗?从红斑狼疮发病因素来讲，至今任不明确。从临床研究上发现，只是从基础和它的发生可能与遗传因素，人体内性激素水平高低，以及人体所处的某些环境因素有关。
家庭中某一成员患系统性红斑狼疮，则其他成员的发病率增加，有5%～12%的一级亲属 (父母、兄弟、姐妹)发病。在单卵双生同胞中，如果其中一人发病，则另一人发病的可能性为25%～50%。对于异卵双生者，若—人患病，则另一人患病的机率为5%。人类遗传基因研究发现：某些人类白细胞抗原(HLA)与系统性红斑狼疮的发病有关。先天性补体C2、C4的缺乏，也易发生系统性红斑狼疮。
遗传是红斑狼疮发病的重要因素(内在原因)
具有红斑狼疮遗传因素的人，一旦遇到某些环境中的诱发条件(外在原因)，就会引发本病。据调查有红斑狼疮家族史的发生率可高达5%-12%，大致女儿发生率10%左右，儿子发生率2%左右 ;同卵生中发病率高达69%，而异卵生与同家族群相差不大。
专家提示
但是在临床上我们也看到很多红斑狼疮患者所生子女非常健康，并不得红斑狼疮。实际上，红斑狼疮的发病原因，是包括了感染、内分泌和环境影响在内的多种综合因素作用的结果，特别应该指出的是临床发现精神因素是诱发和加重本病的一个十分重要的原因。
4红斑狼疮能活多久
系统性红斑狼疮是侵犯皮肤和多脏器的一种全身性自身免疫病，对人体危害极大，严重影响患者的正常生活。那系统性红斑狼疮是绝症吗?患者一般能活多久呢?
系统性红斑狼疮是绝症吗
系统性红斑狼疮患者血管壁纤维蛋白样变性坏死和嗜酸性透明物质沉积、血管炎并有血栓形成导致相应器官缺血坏死、心脏内膜出现赘生物等。病人有皮肤粘膜改变，皮肤暴露部位出现对称性皮疹，日照可加重。两面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑，鲜红或紫红，表面光滑，边缘模糊或清楚，可有鳞屑，疾病缓解时红斑消退，留有色素沉着。其它还有多样皮损。有关节痛，肾脏受累、心脏、神经系统、消化系统、呼吸系统及很多部位都有病变。大部分人有不规则发热。无根治制剂，主要是对症治疗。
红斑狼疮能活多久
据分析，约有半数以上的红斑狼疮患者可以发展为红斑狼疮性肾炎以及影响血液系统，六十年代以前，红斑狼疮患者2年死亡率达50%，病人心理承受着巨大的压力。但据近十年来的研究，本病5年的存活率93.5%，30年的生存率为70%，有的甚至存活50年以上。随着现代免疫学的进步，免疫检测手段的日益完善和提高，医生对本病有关知识了解愈来愈深刻，早期确诊率不断提高。
现在随着医学的不断发展，人们对于红斑狼疮的认识不断加深，新技术如血浆置换、间充质干细胞移植结合中药治疗是目前的最好的红斑狼疮治疗方法，治疗经验不断积累，使红斑狼疮生存率大大提高。
得了系统性红斑狼疮一般可以活多久
虽说现在不知道确切的发病机理，也没有找到根治这个病的方法，但是借助于药物，现在此病的患者们可以跟正常人一样工作，生活，结婚生育。
5红斑狼疮饮食注意
1、对于红斑狼疮患者来讲，在饮食方面应该以谷类为主，这主要是因为谷类对人体的养成有重要的作用，而动物性食品所供给的能量和脂肪过高，对红斑狼疮症状的缓解效果不好。
2、蛋、瘦肉应适量。红斑狼疮患者在食用鱼、禽、蛋、瘦肉等食物时，应该保持营养的正常。脂溶性维生素和矿物质，有利于补充植物蛋白质中赖氨酸的不足。鱼类所含的不饱和脂肪酸，可以降低血脂及防止血栓形成。
3、膳食以清淡为宜。红斑狼疮在饮食上，应该尽量的清淡，不要太咸，不要过多的动物性食物和油炸、烟熏食物。钠的摄入量与高血压发病有关。膳食中钠的来源除食盐外还包括酱油、咸菜、味精等高钠食品及含钠的加工食品等。
4、患者应注意戒酒。多度的饮酒会使红斑狼疮患者食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养素缺乏症，从而严重的影响到红斑狼疮治疗工作，所以对于患者来讲应该适量的喝酒，过量饮酒会增加患高血压、中风等疾病的危险，而且饮酒会诱发红斑狼疮的发生。
5、优质蛋白饮食：有肾脏损害的红斑狼疮患者常有大量蛋白质从尿中丢失，易引起低蛋白血症，因此必须补充足够的优质蛋白，可多饮牛奶，多吃鸡蛋、瘦肉、鱼类、黄豆制品等富含蛋白质的食物。
6、低脂饮食：红斑狼疮患者活动少，消化功能差，且长期服用激素易导致高脂血症，故宜吃清淡易消化的食物，不宜食用含脂肪较多的油腻食物。
7、低糖饮食：因红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及库欣综合征，故要适当控制饭量，少吃淀粉类食物，少吃含糖量高的食物。
8、补充钙质：红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素易造成骨质疏松，需补钙予以预防。含有补骨脂素的食物如芹菜、无花果等具有潜在的增强红斑狼疮患者的光敏感的作用。
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