盐酸二甲双胍缓释片，适应症为1.用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。那么盐酸二甲双胍缓释片与糖尿病有着怎样的关系呢？一起来探讨一下。
1盐酸二甲双胍缓释片
产品名称：盐酸二甲双胍缓释片
主治功能：
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，还可能有减轻体重的作用。
2.对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。
3.可与磺酰脲类或胰岛素合用以改善血糖控制。
主要成分：本品主要成份为盐酸二甲双胍。
化学名称：1，1-二甲基双胍盐酸盐。
警示语：服用本品时应尽量避免饮酒，本品禁止嚼碎口服，应整片吞服。
产品规格：30片/盒
用法用量：
盐酸二甲双胍缓释片没有固定的剂量规定，其有效用量必须由医生根据患者个体的病情、血糖和尿糖的检查结果来决定。
盐酸二甲双胍缓释片的常用初始剂量为0.5g/次，每日一次，晚饭时与食物同服。在病情不能得到控制时可根据病情逐渐加量，以0.5g/周的方式增加，但每日不能超过最大剂量2.0g。如果盐酸二甲双胍缓释片2.0g/次，每日一次，对血糖的控制仍不满意，可考虑试用盐酸二甲双胍缓释片1.0g/次，每日二次。
2盐酸二甲双胍缓释片长期吃有什么副作用
您好!二甲双胍的不良反应1.常见的有：恶心,呕吐,腹泻,口中有金属味.2.有时有乏力,疲倦,头晕,皮疹.3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意.临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释.4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良. 意见建议: 不管用什么药物都有其副作用,临床所见二甲双胍的副作用一般能够耐受,由于其主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒.
建议您定期查肾功能,只要肾功能正常一般都还好.您每天早晚各一片是没有问题的,但请注意要在餐中或餐后即刻服用,以减轻胃肠道反应.愿您健康!
3盐酸二甲双胍缓释片与糖尿病的关系
有的人确诊糖尿病之后心灰意冷，觉得从此再也无法享受甜食带给人的无比愉悦的感觉。但其实并不完全如此，在能够合理控制血糖的前提下，享受一点甜食，完全是可以的，有时候甚至也是必须的。
确诊为糖尿病，很多病人的第一反应就是“这辈子再也不能吃甜食了”，其实这是误解。糖尿病不是吃糖多惹的祸，而是胰岛素缺乏或胰岛素抵抗导致的慢性高血糖状态。虽然得了糖尿病以后吃糖要限制，但并不等于绝对不能吃甜食了。聪明的病人是可以既控制病情，又能享受甜食乐趣的。
首先，应该明确甜食和糖是什么关系。所谓“甜食”，是含有大量蔗糖、葡萄糖的食品，比如葡萄糖水、红糖水、蔗糖、雪糕、巧克力、冰淇淋、月饼等。吃了这些食品，糖会很快被人体吸收，血糖陡然上升并会持续一段时间。而我们平时吃的粮食如米饭、面条、馒头等，都是淀粉类食物，属于多糖，吃到体内经过代谢最终变成葡萄糖以提供能量。这些食物进到胃肠道逐渐被消化吸收，引起的血糖上升程度远不及进食同等量的甜食。进食2 两米饭后血糖水平的上升与喝2两糖水或同等量的冰淇淋后引起的血糖升高是不一样的，引起胰岛素的分泌也明显不同，这就是糖尿病患者“闻糖色变”的原因。糖尿病人大量吃甜食是有危险的。多年前，我曾经接诊过一个患者，他一个下午喝了10 多瓶橙汁，静脉血糖报告超过1300 毫克/ 分升(正常为80~120 毫克/ 分升)，出现了高血糖高渗性昏迷和心衰，经大力抢救才转危为安。因此，大量甜食对糖尿病患者来说是危险甚至致命的。但糖尿病患者并不等于跟甜食绝缘了，在血糖稳定的情况下，适量进食一些甜食是可以的。这需要注意一是吃什么，二是吃多少，三是何时吃。
不同的甜食所含的糖分是不一样的，这就需要计算所含热量，注意从主食中减去。例如，一个大苹果产生的热量就相当于一两大米。因此，一次进食的量不能多，如一次只能进食1~2 片西瓜或半个苹果。至于吃的时间，建议在两餐之间吃，如上午的10 点和下午的3~4 点。主食少吃一点，加餐吃一点甜食，尤其适合用口服降糖药或胰岛素治疗后餐后血糖仍高的患者，这样既可以使餐后血糖不至于过高，又不至于餐前发生低血糖。
具体到患者个人到底能吃多少甜食，其实只要监测血糖就可以很好地给出答案。如果吃甜食后血糖明显上升，就说明您不适合吃这类食物，或者量吃多了。若能根据血糖监测结果精确调整饮食，这个问题就迎刃而解了。其实，糖尿病人想吃甜品还有个办法，就是用甜味剂来代替糖。常用的甜味剂有甜叶菊糖、双歧糖、阿斯巴甜、木糖醇。它们的甜度远强于糖，但对血糖没有影响，热量极少或没有热量。需要注意的是，添加了甜味剂的食品并不真等于“无糖”，也不能多吃。例如“无糖月饼”，虽然不含蔗糖，但其主要成分是淀粉和脂类，可以产生高热量，进食后会明显升高血糖，切不可放开食用。
4二甲双胍根本不伤肝肾
我的名字是二甲双胍，从你检查出2型糖尿病以后，医生就会首先向你推荐我。我降糖效果好，很安全，是个“百搭”产品，还能保护你的心血管，最近，甚至发现我还有抗肿瘤效应，尤其是，我还这么便宜。我已问世半个多世纪，历经考验，各国糖尿病防治的权威指南均已把我认定为降糖首选、排在“一线”的药物。
我陪伴你走过长长的抗糖路，从未抛弃过你。可是，我的委屈谁又能懂?
你说我会伤肝肾
有一天，你去看病，跟你的主治大夫说，你听说(看看，就知道你是道听途说)我会伤肝肾。你因为这个忧心忡忡，深怕你的肝肾已经伤痕累累。虽然我陪伴你已经7年多，你也百般不舍，可是，如果我真的伤肝肾，你只能抛弃我了。
我被你深深地伤到了。幸亏大夫为我说了句公道话：二甲双胍不伤肝肾!
你仍半信半疑：那为什么好多人说二甲双胍伤肝肾呢?
我知道，这种“谣言”流传已久，是经典的糖尿病用药的误区，也不怪你误会我。面对你的疑问，我只想说：我确实不伤肝肾，我并没有肾毒性，肝毒性。有些人误认为我会伤肾，是因为我会以原型的方式经肾脏排泄出去，这时候，如果你的肾功能原本有损伤，尤其是中、重度损伤，那么，我就无法被完全排泄出去，就可能在体内蓄积，从而增加乳酸酸中毒发生的风险。
所以，不是我伤害你的肾，对你的肾功能有影响，而是当你的肾功能问题严重的时候，你将没办法再继续使用我。
同样，我也不伤肝。但是，如果你不幸肝硬化，医生通常会建议停用我，如只是血清转氨酶轻度升高，仍然可以使用我。
出现尿微量白蛋白就要抛弃我吗
你每年都要查一次尿微量白蛋白。医生说尿微量白蛋白的出现是早期糖尿病肾病的敏感指标，可帮助诊断并及早进行干预，否则将进入临床肾病期，继续进展还可到肾功能衰竭，即尿毒症期。
你很听医生的话，因为身边就有一个病友是因糖尿病肾病严重到了尿毒症阶段最后去世的。最近几次检查，你的尿微量白蛋白检查结果阳性，你立马紧张起来。你担忧地问医生：“出现尿微量白蛋白，是否代表我的肾功能已经有了问题?还有，是否也不能再继续使用二甲双胍了?”
医生摇摇头，向你解释：“出现尿微量白蛋白并不代表肾功能不全，有些患者尿微量白蛋白阳性，但是肾功能正常，这种情况下继续使用二甲双胍是没有问题的。”
“那到底哪种情况不能再继续使用二甲双胍呢?”你继续追问。
eGFR≥60，我就是安全的
医生告诉你，通常根据eGFR，即肾小球滤过率水平，来推测肾功能受损程度。但并非只要发生肾功能受损，就不能使用我。这个问题国内外专家已基本达成共识：eGFR≥60ml/(min·1.73m2)，肾功能轻度受损，可安全使用;eGFR在45～60ml/(min·1.73m2)之间，肾功能中、重度受损，谨慎使用，必要时减量;eGFR<45ml/(min·1.73m2)，肾功能严重受损，停用。
现在你明白了吧?即使出现尿微量白蛋白，即使已有肾功能不全，但只要是肾功能轻度受损阶段，eGFR≥60，一样可以安全地使用我，不会显著增加体内的乳酸水平。今年发布的美国糖尿病学会与欧洲糖尿病研究会联合立场声明，更进一步讨论放宽对我的使用限制。提出禁用我的切点应为eGFR<30，而在 45～60时减量，并加强随访。
亲爱的“糖友”，现在你该明白了吧，肝肾受损，真赖不着我!
5服用盐酸二甲双胍缓释片注意事项
1.在使用二甲双胍的病人中，二甲双胍的累积有可能导致发生乳酸性中毒。由于这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测同时给药应以最低有效用量为标准，从而显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。在没有明确是否为乳酸性酸中毒之前，应暂停服用本品。乳酸性酸中毒为临床急症，应立即住院治疗。
2.本品禁止嚼碎口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。
3.1型糖尿病不应单独应用本品(可与胰岛素合用)。
4.用药期间须经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。
5.本品与胰岛素合用会增强降血糖作用，故应调整剂量。
6.本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低血糖，应监测患者血糖情况。
7.本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响，易导致乳酸性酸中毒发生，因此，服用本品时应尽量避免饮酒。
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