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足月_足月的临床表现_足月新生儿具有的特点

时间:2021-09-02 09:40:22

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足月_足月的临床表现_足月新生儿具有的特点

谓胎儿在母体中成长的月份已足。一般说37周就足月了。足月是指十月怀胎,一般以7天为一周,4周为1月,所以总共是280天,只要满了37周,也就是37周(包括37周的)以后出生的宝宝都是足月的,早于37周生的宝宝就叫早产儿。足月时间以及预产期等对孕妈而言是很重要的的事情。在医学上规定足月时间以及预产期都是从末次月经的第一天开始计算。10个妊娠月,一个妊娠月为4周。但是大多数孕妈对预产期以及足月时间还是“傻傻地分不清楚”。接下来就跟各位孕妈解释关于“足月”的问题。

1足月新生儿具有的特点

1.外形特点 出生体重超过2500克,身长超过47厘米,其皮肤红润,胎毛少,全身皮肤复盖胎脂,头发分条清晰,耳廓软骨发育良好、轮廓清楚;指趾甲长至或超过指趾端,整个足底有较深的足纹交错分开,乳房可摸到结节;

男婴睾丸下降、阴囊有较多皱褶;女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

2.呼吸系统 真正的自主呼吸是在出生后才开始的。新生儿呼吸主要靠隔肌的升降,呈腹式呼吸;呼吸较浅表、节律不整,但频率较快,40~44次/分,以满足体内气体交换的需要。

3.循环系统 胎儿出生后,其血液循环发生重大变化:

①脐带的结扎;②肺血管阻力降低;③卵圆孔和动脉导管功能性关闭。心率波动较大,约为140上下15次/分,血流主要分布于躯于、内脏,而四肢少。所以,四肢发凉、末梢易出现青紫,脾脏相对较大。某些新生儿生后1~2天心前区可闻及杂音,几天后消失,这可能与动脉导管未闭有关,不一定是先天性心脏病,应定期复查才能明确。

4. 泌尿系统 新生儿出生时膀胱中已有少许尿液。大多数新生儿出生后6小时排尿,少数延迟至第二天才排尿,但如生后24小时不排尿,应引起注意;如生后48小时仍不排尿,应查找原因。

新生儿出生后最初几天由于摄入水分较少,而新生儿本身所需水分较多,所以,一开始尿量及排尿次数均较少,大约一周后尿量明显增多,满月前尿量增至250~45Oml/日。

5. 消化系统 新生儿消化道面积相对较大,肌层薄,能适应大量流质食物的消化吸收。吸吮及吞咽功能完善,协调良好,并能与呼吸同步进行。新生儿生后10~12小时内开始排出黑绿色胎粪,过3~4天转为过渡性大便,而推出黄色软便。若出生后24小时未排便,应查找有无肛门闭锁。新生儿胃呈横位,贲门括约肌发育不良,而幽门括约肌发育良好,但胃容量小,故新生儿易溢乳。新生儿唾液分泌及淀粉酶较少,但能适应于消化的需要。

6. 血液系统 新生儿出生时,血液中红细胞及白细胞数较多,红细胞约6x10^12/L,血红蛋白200~230g/L,白细胞15Xl0^9~20X10^9/L,不久逐渐下降。新生儿血容量的多少与脐带结扎的迟早有关,一般情况下为80ml/公斤体重,若推迟5分钟结扎脐带,可使血容量增加到120ml/公斤体重,同时也使红细胞计数及血红蛋白量增加。

7. 免疫系统 由于免疫球蛋白IgG和丙种球蛋白可通过胎盘而传给胎儿,因此,新生儿对多种传染病有特异性免疫,但这种被动免疫抗体在出生后逐渐减少以至消失。新生儿特异性免疫及非特异诊免疫均不成熟,网状内皮系统的吞噬作用及白细胞对真菌杀灭作用均较差,故易患多种感染性疾病。因此,对新生儿的居室及新生儿的用具要清洁消毒,预防感染的发生。另外,新生儿还可从母乳中获得某些抗体。所以,应提倡母乳喂养。

8.代谢系统 新生儿代谢旺盛,其体液总量约占体重的80%,,比其他年龄儿童为多,按体重计算,最低耗氧量比成人高。初生时产热能源主要来自糖代谢,但因糖储备不足,故生后头几天内机体越来越多地动用脂肪和少量蛋白质产热。

由于新生儿肌肉和许多其他组织细胞的数量比年长儿相对较少,故细胞内液的比例较细胞外液相对地少。初生数天内由于丢失较多的水分,因此,可发生“生理性体重下降”。“由于肝脏酶系统发育未成熟,使得新生儿代谢某些化学物质有一定程度的困难,而容易发生某些疾病。

9.神经系统新生儿脑体积相对较大,其重量占出生体重的10%~12%;但脑沟、脑回、神经鞘未完全形成,骨骼肌运动逐板发育不完善。所以,对下级中枢的抑制能力较弱,俗出现不自主或不协调的动作。新生儿出生时已具备完善的觅食、吸吮、吞咽、恶心、呕吐、拥抱,握持等生理反射,温度觉较灵敏,但嗅觉较弱、听觉迟钝。

10.体温调节 新生儿中枢神经系统发育尚未成熟,体温调节机制不完善,加之新生儿皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,体温易受界环境的影响而波动较大。因此,炎热季节新生儿的卧室应注意通风,并供给足够的水分,冬天要为新生儿保温、以防冻伤及硬肿症的发生。

2正常足月的三个因素

尴尬事1 你会呕吐 如果以前谁要是告诉我分娩的过程中呕吐是正常的,我一定会表示怀疑。但是直到3年前我的女儿出生后,我才深刻地认识到呕吐是分娩过程中多么普遍的一个现象,几乎90%的妈妈都在产床上经历过恶心和呕吐的感觉。当然,这是有原因的。比如,无痛分娩中采用硬膜外麻醉会导致血压过低,也就是血压突然下降,最初的一个征兆就是恶心和呕吐。即使是没有进行硬膜外麻醉,分娩时的疼痛也会导致呕吐。

另外,分娩的过程中,胃里的食物会停止消化,也可能会导致呕吐的发生。 如果你是自然分娩,为了能最大程度地避免呕吐,从分娩开始的最初阶段,就应该只吃一些好消化的流食,或者完全停止进食,只喝水或饮料。

尴尬事2 你的牙齿会咔哒咔哒地响 差不多有50%的女性都抱怨分娩的时候身体会颤抖,牙齿发出咔哒咔哒的声音。这种现象的发生并不是因为感到冷(事实上,这个时候准妈妈的体温还会上升1到2度,会感到热)。

以前的解释是:颤抖是分娩过程中身体处于临时状态的直接反应。但是最新研究表明:颤抖是因为母体的血液中出现一些不相容成分的直接结果。在分娩的过程中,极少量的胎儿的血液会融入妈妈的血液当中。如果把妈妈和宝宝的血液中有不相容的成分(例如妈妈的血型是A型,而宝宝的血型是B型),妈妈就会出现颤抖、哆嗦、打冷战的现象。

尴尬事3 你会制造一些尴尬的声音 当宝宝通过产首慢慢下降,准备降生的时候,就会挤压到直肠,使一些气体从肛门被迫排出。尤其是进行硬膜外麻醉以后,肛门附近的括约肌变得麻痹,没有知觉,这种情况就越会发生。另一个关于分娩的让人不太愉快的事情是:在产床上你也会有肠蠕动,也就是排便。不过,医生对这件事的态度很客观,他们认为这只是人体器官一种正常的运动。当宝宝的头通过产道时,直肠会变得平滑,里面的内容物就会被推出来。如果真的发生了这样的事,你也不用感到难堪和不好意思,这完全是正常的反应。当然,关于这些事我们以前是很少听说的,更不要说看到了。

尴尬事4 你的行为看起来也许会像个疯子 在分娩过程中,尤其是如果你还没有服用过任何减轻阵痛的药物的时候,你也许会尖叫、大哭,或者诅咒你的丈夫或是医生,甚至是撕扯自己的衣服。“曾经有个产妇觉得太不舒服了,就把自己的睡袍全扯开了,最后她是裸着身子经历了分娩的全过程。”一个很有经验的助产士这么告诉我。这些行为虽然有点过激,但都很正常,它们只是疼痛和筋疲力尽最直接的表现。 你也可以把这些近乎疯狂的举动归罪于身体内激素的变化:分娩过程中,雌激素和孕激素的水平会发生一些变化,大致和月经前激素变化的模式雷同,因此你的反应也就和经前期综合症很相似。

如果你确实有些举动象发疯一样,也不要怪罪自己。医生和护士对这些又喊又叫的产妇已经司空见惯了。如果你不想发生这样的事,可以提前做些准备工作。例如参加产前培训班,练习呼吸和正确的用力方式,让自己尽量平静一些。

尴尬事5 你的头脑会一片空白 在分娩的紧要关头,你很容易就会忘掉产前培训课教授的内容。“我努力地想用老师教过的办法减轻一些疼痛,可是怎么也记不起来那些已学过的姿势和呼吸方法了。我只能平躺在那儿,两只手紧紧地抓着产床的扶手。”一个妈妈经历过分娩以后,这样对我说。如果你的丈夫可以陪产,那么可以让他事先和你一起学习一些放松的办法,也好在关键时刻能在旁边提醒你如何呼吸和用力。

尴尬事6 宝宝第一眼看上去并不可爱 如果当你第一次把宝宝抱在怀里时,并没有感受到那种期待已久的由衷的喜悦,不要难过。你刚刚经历过分娩,筋疲力尽的身体和神经需要时间休息和恢复。如果你可以,试着喂喂孩子吧!然后让护士把孩子抱走,这样你就可以好好地休息一下了。我在经历了17小时的分娩过程后,就是这么做的。1小时以后,当我再次托起女儿的背仔细看她的时候,我就被她迷住了。

尴尬事7 分娩的过程对于你的丈夫来说也并不轻松 胎儿监测器哗啦哗啦地响,你的情绪象过山车一样大起大落。这一切对于你的丈夫来说无疑都是一种从未经历过的严峻考验。“我们不让丈夫陪产,或者在分娩的关键时刻要求他们离开产房,是因为看到妻子撕心裂肺的疼痛,往往会让他们心烦意乱,而他们的情绪会让产妇更加紧张。”因此,如果你的丈夫被要求离开产房,你要理解医生,并且也要让丈夫知道,也许这并不是一件坏事。我曾经听说过一位陪产的丈夫在妻子分娩的时候,昏倒在产房里,结果医生还要分出精力来照顾这位丈夫。 如果你不能确认你的丈夫可以经如此严峻考验,那就另选一个人陪伴你分娩吧!最好是一位有过生育经验的女性朋友或者是其他的家庭成员,当然现在你也可以选择一位导乐帮助你分娩。

3足月小样儿能长高吗

当一个家庭的小婴儿出生时足以引起全家人的重视和关爱,但是有些小婴儿在妈妈怀胎十月足月出生之后体重都不到五斤,这些足月小样儿便格外受到父母的担忧,很多妈妈都会担心自己的孩子能不能正常长高长大,所以让我们来关注一下足月小样儿的一些问题。

·什么是足月小样儿?

足月小样儿,又称小于胎龄儿,宫内生长迟缓。这些小样儿是指出生体重低于同胎龄儿平均体重第十百分位数,或低于平均体重两个标准差的一组新生儿。有早产、足月和过期小样儿之分。足月小样儿(胎龄≥37周,<42周)出生体重多低于2500克,在小样儿中最为常见。小样儿可能是胎儿宫内生长受限的结果,其中一部分属于生长发育偏小但健康的新生儿。此类婴儿因孕周已足,但出生后能力低下,容易发生胎粪吸入、低体温、红细胞增多症、低血糖、宫内感染等先天异常,尤其可发生发育、神经行为及智力落后,且小样儿死亡率为正常足月儿的八倍,因此近来对小样儿的治疗已受到重视。

因为小样儿若护理不当会比较容易夭折死亡,随意足月小样儿的护理收到了父母的重视。足月小样儿不见要注意加强喂养,医生还建议要定期检查,平时要注意小样儿的成长变化并且注意别让小样儿感冒了。

·足月小样儿怎么促进长高?

现在,很多家长父母担心的是,出生时为宫内发育迟缓的足月小样儿,早产儿身高小于正常新生儿,其中10%-15%的孩子两岁后都不能追赶到正常身高曲线,所以父母们担心的问题就是足月小样儿能长高吗?该如何促进足月小样儿的长高呢?这就要求要求我们的家长们要掌握这些足月小样儿生长发育的规律和常识。

足月小样儿治疗保健的原则是:保温,早开奶,防止低血糖,并且要积极治疗出生后疾病。婴儿表现瘦长,而且有低血糖倾向存在。因此生后三十分钟内就要开始喂,以母乳为主。对吸吮、消化力佳者按需哺乳,较快增加奶量, 使热卡争取达到每日100~120卡路里。吸吮较弱的足月小样儿,可以静脉补充百分之十的葡萄糖液体。

足月小样儿治疗诊断的标准主要有以下两点:

①好转:体重达到月龄正常体重的低限值,一般状况改善,呼吸平稳,吸吮及吞咽良好,但体温尚不稳定,生理性黄疸未完全消退。

②治愈:体重达到月龄的正常体重,一般情况、体温及生活能力正常,呼吸平稳,吸吮有力。

每个小生命的降生都是上天赐予的美好礼物,对于足月小样儿,他们的生命更为脆弱,我们的父母要对他们倾注更多的心血和关爱去呵护他们健康成长。

4怀孕多久算足月

“什么是足月?”

传统说的“十月怀胎”,一个月30天左右,那么怀孕就是300天,这样算是对的吗?实际上这样算是误解了这个“十月”的概念了。

“怎样才算是足月?”

“十月怀胎”当中的“月”指的是妊娠月,而并非我们常说的月份。妊娠月以每四周为一个单位,7天算一周,所以一个妊娠月应该是28天,而并非常说的30天,所以十个妊娠月总共是280天,也就是40周。事实上,只要怀孕满了37周,也就是37周(包括37周的)以后出生的宝宝都是足月的,早于37周生的宝宝就叫早产儿。孕妈的月经若以28天为一个月经周期,那么280天妊娠即相当于十个孕月或十个月经周期的时间,故有十月怀胎之说法。预产期只是一种估计值,实际分娩时间往往与预产期出入1-2周。

要是你从同房日期开始计算妊娠时间那就错了。妊娠时间是从末次月经第一天开始计算的。人类正常的妊娠时限大约是40周,医学上常以最后一次月经的第一天为计算预产期的开始时间,正常的怀孕时限大约是265天左右,指卵子受精的那一天开始计算,排卵是在月经的中期,所以40周妊娠比实际卵子受精开始计算的怀孕时间多2周。

在清楚了妊娠月这个概念后,我们就来说说怀孕多少周算足月的问题。正常的足月宝宝会在怀孕满37周~42周(260~293天)内出生,而怀孕周数要在末次月经第一天开始计算。

而根据末次月经第一天的时间估算的预产期相当于怀孕40周的那一天。所以比预产期提早3周内出生的孩子,或者比预产期推迟2周内出生的宝宝,都是正常的足月儿。事实上只要5%左右的孩子会在预产期当天出生,所以各位不必纠结孩子是否在预产期当天出生。预产期本来只不过相当于一个美丽的幻想。

怀孕满37周到42周内出生的孩子属于足月孩儿。而怀孕在28周到36周内的出生的孩子属于早产儿,怀孕在42周后还没有分娩的属于过期产。

“足月出生的宝宝是怎么样的?”

正常的足月宝宝会在怀孕满37周~42周(260~293天)内出生,而怀孕周数要在末次月经第一天开始计算。而足月宝宝的体重大于2.5kg,小于或等于4.0kg。无任何畸形或疾病的活产婴儿就为正常的足月宝宝。

新生宝宝哭声响亮,皮肤红润,耳廓软骨发育良好,摸到乳房有小硬节是正常的。新生男婴睾丸降入阴囊,女婴大阴唇完全遮盖小阴唇,足底纹多而交错。四肢肌张力好。新生儿在出生后12h内开始排出胎粪,3~4d排完。如生后24h内未排胎粪者应进行检查。

5足月的临床表现

临床表现大多呈“老练”外貌, 反应好,消瘦并有不同程度的营养不良, 约占59 % 呼吸窘迫缺氧者、硬肿几乎没有, 颅骨软化变形者少, 无肝脾肿大发现, 神经反射大多良好, 有畸形者占6. 5 % ,

足月小样儿的特点是皮肤薄 干燥脱皮,胎毛少,胎脂多 头发细齐,软骨发育少,耳舟已形成 指、趾甲软。乳腺可有结节 足底有纹。阴囊皱襞多,但男婴睾丸已下降 女婴大阴唇能遮盖小阴唇。生理性黄疸不明显。生理性体重下降不明显 产热反应较好,出汗较好,较活泼 哭声大、吸吮力较强。

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