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新生儿先天性泪囊炎怎么办_泪囊炎的两种类型的症状

时间:2021-02-23 00:55:10

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新生儿先天性泪囊炎怎么办_泪囊炎的两种类型的症状

先天性泪囊炎对人体有一定的危害,特别是对婴儿,妈妈们对孩子先天性泪囊炎很是担忧,怕对孩子身体有影响,那么,婴儿先天性泪囊炎怎么办?如何治疗先天性泪囊炎?下面我们就一起来看看相关的内容介绍。

1泪囊炎的两种类型的症状

1.慢性泪囊炎 可分为卡他性泪囊炎、黏液囊肿和慢性化脓性泪囊炎等几种。

(1)卡他性泪囊炎(catarrhal dacryocystitis):表现为泪溢,与单纯泪道阻塞相似,伴有内眦性结膜充血和刺激症状,冲洗泪道有黏液分泌物回流,有时可部分通畅。

(2)黏液囊肿(mucocele):泪囊壁失去张力而扩张,分泌物在泪囊内积聚形成囊肿。在内眦韧带下方一有波动的突起,挤压时有胶冻样透明或乳白色的分泌物从泪小管回流或压入鼻腔。一旦因为炎症上、下泪小管闭塞,囊肿将继续扩张,在皮下形成相当大的略呈蓝色的囊性肿块,但不与皮肤粘连。ct扫描显示泪囊区为一囊性占位病变,中低密度,因内侧为骨性结构病变多向眶内突出。

(3)慢性化脓性泪囊炎(chronic suppurative dacryocystitis):是滞留在泪囊内的分泌物积聚,合并细菌繁殖引起泪囊壁炎症。分泌物初为黏液性,以后变成脓性,压迫泪囊区时有黄色黏稠脓液回流,且经常排入结膜囊,成为感染源。慢性泪囊炎可由急性泪囊炎演变而来,也可以反复急性发作。慢性泪囊炎的囊壁由于慢性炎症而增厚,加之脓液积聚,囊壁扩张,形成类似黏液囊肿的化脓性囊肿。脓性分泌物排入结膜囊,引起结膜炎和湿疹性睑缘炎。

以上各种类型的慢性炎症都不会自行痊愈,且任何时候多有可能急性发作。无论黏液囊肿或化脓性囊肿多可以与筛窦沟通,形成筛窦泪囊瘘,当分泌物经筛窦从鼻腔排出,囊肿可缩小甚至消失,症状可减轻,有和鼻腔引流手术一样的效果。

2.急性泪囊炎 是由于毒力强的细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。多为慢性泪囊炎的急性发作,也可以无泪溢史而突然发生。

2新生儿先天性泪囊炎怎么办

新生儿泪囊炎是由于排泄泪液的泪道、鼻泪管堵塞引起,由于鼻泪管下端的胚胎性残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌积聚在位于内眼角皮肤下的泪囊里,从而继发感染。约2%~4%的足月新生儿有这种残膜存在,大多数可在4~6周内自行萎缩。

婴儿先天性泪囊炎症状表现:宝宝平日泪水增多,下睑缘上由泪液形成的泪河增宽,内眼角处皮肤隆起小包块,挤压出液体后,包块可暂时消失。若继发细菌感染,在眼角处经常出现黄白色分泌物,挤压隆起处可有黄白色脓性分泌物溢出。如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎,家长无需太担心,因为大多数婴儿出生后泪道仍处于不断发育的阶段。

两个月以内的患儿可先采取保守治疗法,对宝宝的泪囊区(鼻梁两侧)由上向下按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~4次,每次1分钟。同时,应按医嘱配合使用眼药水,滴药水前先用棉签将宝宝眼角的分泌物擦拭干净。这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。

3对于新生儿泪囊炎患者来说正确护理很重要

1、注意隔离:家长在家中将泪囊炎患儿毛巾、脸盆与家人分开,护理患儿眼部前、后都要洗手。

2、避免出现全身疾病:室内的温度不要过高,并且要适当通风,避免泪囊炎患儿出现感冒等全身疾病。

3、对于眼屎多,结膜充血的孩子:泪囊炎患儿家长应该用棉签蘸上温开水或生理盐水(切不可用食用盐自行冲配)清洁婴儿的两眼,不要让分泌物长时间粘在孩子眼部,如果分泌物粘稠不易清理,可先用生理盐水纱布湿敷,或用棉签蘸生理盐水软化后再做清理。方法是由内眼角到外眼角,轻轻地揩拭,婴儿皮肤细嫩,家长要精细操作。

4、按摩护理:家长在家中为泪囊炎患儿做泪囊按摩有时会使孩子的阻塞自愈,尤其是月龄较小的孩子。泪囊区的按摩方法简单并且安全方便,泪囊炎患儿也无痛苦,并不受时间和地点的限制。所以家长可以每天都坚持为孩子按摩。一般每天做2~3次,每次按摩4~5下。

5、注意婴儿眼周皮肤的护理:泪囊炎患儿由于泪水及脓性分泌物浸渍容易导致眼睑周围皮肤湿疹,可以使用眼膏涂搽,涂搽时动作要轻柔,以免损伤泪囊炎患儿的皮肤。但最关键的还是及时清理孩子眼部的分泌物以减轻对皮肤的刺激。

在我们不知道是不是泪囊炎时,家长可以用简单的方法判断,用手指压迫大眼角皮肤,可见黄白色脓液从大眼角流出,若为泪囊炎急性发作则表现为大眼角皮肤红肿和皮下肿块,孩子因为疼痛而哭闹不安。

4泪囊炎可能并发哪些疾病

慢性泪囊炎由于脓液积聚,其中常有毒力强的细菌滋生,特别是肺炎链球菌和溶血性链球菌容易繁殖。脓液经常排入结膜囊,导致结膜慢性发炎;当角膜轻微外伤,或进行内眼手术,会引起匍行性角膜溃疡或化脓性眼内炎。因为这种潜在危险的存在,所以必须及时治疗慢性泪囊炎。内眼手术前也应常规检查泪道情况,特别是有溢泪者,如有异常,术前应作鼻内引流手术或摘除泪囊,在急症内眼手术,应将上下泪点电凝暂时封闭。

急性泪囊炎常并发急性结膜炎,边缘性角膜炎等,若为肺炎链球菌感染,会引起匐行性角膜溃疡。若为链球菌,感染扩散至泪囊周围组织时,可导致面部丹毒;向后可引起化脓性筛窦炎。也可扩散到眼眶而引起眶蜂窝织炎、全眼球炎,甚至进入颅内引起脑膜炎而致死亡。

5泪囊炎日常预防工作有哪些

一、关于特殊群体—新生儿泪囊炎的日常预防工作

1、新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼疾病,由鼻泪管堵塞造成的,通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭,大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂一般在出生后3-4周,泪道开始畅通,但有少数新生儿封闭的膜状物较厚,或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形,造成泪道阻塞,泪水就会潴留在泪囊内,泪吓内温度最适宜细菌生长繁殖,一旦感染,泪水即变成了脓液。

2、遇到这种情况时,家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧由上向下顺序进 行适度的泪囊区按摩,按摩时用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪吓区使 之由上而下的滑动与按摩。这样的按摩每天可进行2-4次,同时,应配合点用抗生素、眼药水,每天3-4次,每次点1-2滴。滴药水前应用棉签将脓液擦试干净。

3、如按摩不见效,还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗,如果仍未奏效,则应尽早行泪管探通术,否则有可能引起泪囊周围组织发炎,或形成泪囊瘘,这是一种极不容易彻底治愈的瘘管,还会影响容貌的美观。

二、日常预防

1、注意眼部卫生以防毒邪深入或病变反复定期检查眼睛

2、对椒疮重病流泪症及将行眼部手术患者应注意检查是否患有本病以便早期发现及时治疗

3、忌过食辛辣炙煿等有刺激性的食物特别是素患眼疾者更需注意以免脾胃蕴积湿热引发眼病

4、及时彻底治疗沙眼睑缘炎等外眼部炎症不给细菌以可乘之机

5、有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗

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