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新生儿蛛网膜下腔出血严重吗_ 重新认识早产儿脑损伤

时间:2023-02-24 11:42:14

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新生儿蛛网膜下腔出血严重吗_ 重新认识早产儿脑损伤

很多刚生下来的孩子晚上总是哭闹,吃奶也容易呛奶,通过检查会发现蛛网膜下腔出血,新生儿蛛网膜下腔出血也很常见了,很多孩子都能够自己吸收,没有后遗症,但是也要做详细的检查。还要注意什么呢?一起看。

1各年龄的宝宝如何增强抵抗力

0-12个月婴儿期:母乳营养完整最珍贵

对0-12个月大的宝宝来说,最好的营养来源是母乳

母乳中含有多种珍贵且丰富的营养素如免疫球蛋白、乳铁蛋白,以及免疫物质,还能促进骨骼发育、智力发展,调节免疫力,是其他食物无法取代的。

此外,宝宝的肠胃发育未成熟,难以消化和吸收蛋白质,易有过敏的反应,但母乳中的酪蛋白仅有40%,蛋白质不会有过量和过敏问题。

当宝宝长到4个月大即可添加辅食

世界卫生组织建议从6个月开始添加辅食,如果母乳不够或宝宝体质较弱,可提前至4个月左右。在保证婴儿每天600~800毫升母乳量的基础上,逐渐添加辅食,可从米糊、蛋黄开始,逐步增加蔬菜、水果泥和肉类。循序渐进,由少到多、由稀到稠、由软到硬、由一种到多种,按孩子的月龄和消化能力逐步添加。

1岁后:采取成人饮食需遵循两大原则

孩子12个月大后,则可采成人化饮食,此时需要遵循两大原则

1.营养均衡的饮食摄取

均衡且多元摄取六大类营养素(碳水化合物(糖类)、油脂、蛋白质、维生素、水和无机盐(矿物质)),只是需考量宝宝适口性改变食材质地和大小。很多家长都反映孩子的免疫力不太好,专家表示这与孩子生长发育尚未成熟相关。建议家长可以通过平时喂养时多加注意,留意下孩子是否有微量元素缺乏等情况。平时饮食清淡丰富、加强锻炼也有助于提升孩子免疫力。

2.避免降低免疫机能的食物

油炸食品、汽水、可乐、色彩鲜艳的精致糖果等,会消耗其他有利于提升免疫系统的营养素,并且减弱免疫细胞的功能,甚至抑制营养素的吸收,因而可能会降低身体的免疫机能。因此,家长不能对孩子过分宠爱就由着孩子过多食用各种垃圾食品。

2重新认识早产儿脑损伤

重新认识早产儿脑损伤

围产医学的迅速发展使得早产儿存活率显著提高,但早产儿脑损伤带来的远期后遗症,严重影响早产儿的生长发育,给社会和家庭带来巨大负担。我国依据医院产科记录统计的早产儿发生率为 7.8%,其中 VLBWI 占 9.1%。过去认为,早产儿脑损伤的主要原因是围产期缺氧缺血,其经典病理形式是脑室周围 - 脑室内出血 (PVI-IVH) 和脑室周围白质软化(PVL)。

随着近年来临床流行病学资料的积累以及临床神经影像学、发育生物学的发展,目前无论是对早产儿脑损伤的病因、发病机制还是神经病理学改变的认识,都有了很大进展,尤其是围产期宫内感染/炎症导致白质损伤以及随后对脑发育的干扰导致不良神经结局的重要机制已引起广泛关注。

近期袁天明等发表文章就早产儿脑损伤的神经病理学、病因、发病机制以及防治进展等进行讨论。

一、早产儿脑损伤的神经病理学分类及特点

1962 年,Banker 和 Larroche 首次通过尸体解剖病理学检查确立了 PVL 的概念,其典型病变是脑室周围白质坏死并形成囊腔,这种损伤主要见于出生胎龄 <32 周、出生体重 <1 500 g 的早产儿,是既往早产儿脑白质损伤的主要形式,也是造成脑性瘫痪等运动障碍的主要原因。而 Paneth 将早产儿脑损伤分为脑白质损伤 (WMD)、脑非实质区出血、脑其他部位(小脑、基底核、脑干等)损伤等;其中早产儿 WMD 的病理改变包括: (1) 囊状脑室周围白质软化。 (2)孔洞脑。(3)缺血和出血性梗死。(4)脑室扩大。

WMD 在组织病理学上可分为 3 种类型: (1) 囊性 PVL: 侧脑室周围深部白质区呈灶性坏死,所有细胞成分丢失,形成多发性囊腔,即经典 PVL,软化灶可为单灶,也可为多灶,多分布于侧脑室前后角极的外侧,也可发生于侧脑室外侧及背侧白质。此类损伤最重,发展至脑性瘫痪的比例极高。

3宝宝大脑发育黄金期

第一个阶段

从怀孕到出生。这个阶段我们称为大脑长数量的阶段。当婴儿出生时,大脑已经有大约100~180亿个脑细胞,接近成人。也就是说婴儿从怀孕到出生,大脑细胞的数量就已经长好了。

第二个阶段

0-3岁。宝宝出生以后,大脑就进入了长质量的时期,脑细胞的体积和其他很多东西还会长起来。出生之后,由神经细胞连接的“突触”开始形成,突触在三个月的时候数量达到高峰,到三个月时灰质脂肪沉积完成,6个月DNA含量停止增加,到12个月,少突神经胶质细胞达到成人的70%,3岁的时候小脑发育基本成熟,3~4岁神经髓鞘化基本完成。

帮主要提醒家长们,想要给宝宝一个聪明的大脑,一定要抓住这两个黄金时期。那要怎么做才能促进大脑的发展呢?有一样物质非常重要,那就是DHA。

DHA俗称脑黄金,是一种对人体非常重要的不饱和脂肪酸,它是神经系统细胞生长及维持的一种主要成分,是大脑和视网膜的重要构成成分,在人体大脑皮层中含量高达20%,在眼睛视网膜中所占比例最大约占50%,对宝宝智力和视力发育至关重要。

4新生儿蛛网膜下腔出血严重吗

一、新生儿蛛网膜下腔出血严重吗

新生儿蛛网膜下腔出血这是少量珠网膜下腔出血对孩子影响不大也不会留有什么后遗症的,过一段时间会吸收的,不用担心,在临床上经常碰到这种情况,都恢复的很好。只有严重的脑实质出血才对孩子有影响, 目前临床上经常见到脑血管意外的病人,他们大部分均是大量出血,影响到肢体的活动,但经过一段时间的治疗后均可以恢复原有的功能,孩子恢复功能比成人强的多,故留下后遗症的可能性很小,何况不是脑实质出血,连留下后遗症的可能性都没有。

二、病理病因

引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。

病因中粟粒样动脉瘤约占75%,年发病率6/10万;动静脉畸形约占10%,多见于青年人,90%以上位于幕上;脑底异常血管网(Moyamoya病)占儿童SAH的20%;原因不明占10%。一般认为30岁以前发病者,多为血管畸形,40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

5给孩子补钙千万别犯这4个错

错误1:过量补钙

一个劲儿地给孩子补钙,非但不能起到家长所期望的结果,反而会给宝宝的健康带来隐患。钙与孩子骨骼生长相关,但并不是孩子吃得多,钙就吸收得多,人体通过饮食摄取钙是有一定的比率的,多余钙质的排出会加大宝宝身体的负担,如加大胃肠道、肾脏的负担等。过度的补钙,还可能会导致孩子食欲不振、便秘,影响铁、锌等微量元素的吸收,严重的还会导致高钙尿症等。

错误2:喝骨头汤补钙

动物的骨头中确实含有非常多的钙质,几乎占到了全身含钙量的90%以上。但是这种钙属于生物钙,很难与骨头分离,即使通过长时间的熬制,产生出容易供人吸收的游离钙的量也是微乎其微的。有人做过检测,把1公斤肉骨头炖汤,两小时后再测汤中所含的钙仅有20mg左右,远不及一杯250ml牛奶中所含有的高达近300mg的钙量。

错误3:补钙不补维生素D

维生素D可有效促进人体对钙的吸收,是打开钙代谢大门的金钥匙,服钙片时应适量口服鱼肝油等维生素D制剂,或者让孩子多晒太阳,否则就是吃再多的钙片,孩子照样会缺钙。

错误4:吃奶片补钙

一些家长给孩子吃奶片补钙,因为“牛奶干吃片每板营养与一杯鲜奶的营养含量相当”,其实这种想法是错误的。首先,从吸收的角度看,鲜牛奶中包含的钙等营养物质较容易被人体吸收,而牛奶片在烘干和压制等生产过程中,其中的钙等营养物质已经固化,并且通过多道生产工序,人体对其的吸收率远没有鲜牛奶高。其次,鲜牛奶中除含有高质量的钙外,还含有蛋白质、铁、维生素B等多种营养物质,这些都是奶片无法相比的。牛奶片不仅不能作为替代牛奶的补钙食品,多吃反而对身体有害。

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