怎样才能尽早发现梅毒的病情?梅毒是一种危害患者身心疾病的慢性传播性疾病,此病是一种常见的全身性感染疾病,它不仅难治,而且还容易出现复发的情况,因此对于梅毒我们需要尽快治疗。然而在治疗梅毒之前,我们首先需要及早发现梅毒的病情,这样才能尽快需找最适合患者的医疗方案,并且抓住梅毒的最佳治疗时机。
1怎样才能尽早发现梅毒的病情
梅毒发生的早期,可分为早一期与早二期。
早一期又称硬下疳期,亦叫梅毒初疮,平均在不洁性交后3周左右出现,90%发生在外生殖器。初发时为红色小斑点,3-4天后增大、隆起进而变成硬结,很快会溃烂,溃烂面常呈圆形或椭圆形,约米粒至蚕豆大小,溃烂面边缘清楚,周围呈堤状,基底呈肉红色。有少量分泌物渗出,分泌物中有大量梅毒螺旋体,传染性极强,戴手套触摸硬结如软骨样感,而不感疼痛,附近淋巴结肿大,不红,不肿,触之较硬。
早二期:一期治疗不规范或未治,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血循环内大量繁殖,此时,可出现一种特殊的皮肤表现,临床上称为“玫瑰疹样皮损”。患者的胸、腹、背部和四肢近端出现蚕豆大圆形或椭圆形暗红色斑疹,边界清楚,对称分布,用手按压斑疹红色不退。怎样才能尽早发现梅毒的病情?斑的中间有灰白色细碎鳞屑。患者的两手掌也有类似椭圆形暗红色斑片,上覆白色片状鳞屑。
患者皮肤发疹后往往持续几周不退,无自觉症状,既无痒感,也无痛感。此时患者的颈部、腋下、腹股沟等处的浅表淋巴结往往有轻度肿大。这是一种梅毒螺旋体感染引起的特殊的皮肤表现,也是梅毒螺旋体感染的早期表现,切不可掉以轻心,需作梅毒血清反应检查,如快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA),此时患者往往会呈强阳性,需及时作驱梅治疗。
2梅毒临床症状
梅毒初期的症状主要有哪些?男科专家表示:潜伏梅毒(隐性梅毒)梅毒未经治疗或用药剂量不足,无临床症状,血清反应阳性,脑脊液正常,称为潜伏梅毒。病期2年内为早期潜伏梅毒,超过2年以上为潜伏梅毒。
一期梅毒发生于不洁性生活后2~3周,大都发生于生殖器部位,男性在阴茎包皮、冠状沟、系带,硬下疳直径1~2厘米,圆形或椭圆形,稍高出皮面,表面轻度糜烂或浅溃疡,少许分泌物,呈肉红色或暗红色,不痛不痒,触诊时有软骨样硬度。一般单发,也可多发。腹股沟淋巴结或患病邻近部淋巴结可肿大,常为数个,大小不等,质硬,不粘连,不破溃,无痛感。
二期梅毒一般发生在感染后8~12周,早期症状有流感样综合征及全身淋巴结肿大。皮疹为多形态,包括斑疹、丘疹、鳞屑性皮疹、脓疱疹等。常泛发对称,掌跖易见暗红斑及脱屑性斑丘疹,外阴及肛周皮疹多为湿丘疹及扁平湿疣,不痛不痒,头部可出现虫蚀样脱发。二期复发梅毒皮损局限,数目较少,尚可见环形皮疹,口腔可发生粘膜斑,全身可出现轻微不适及浅表淋巴结肿大。
三期梅毒又称为晚期梅毒,有一期或二期梅毒史,病期在2年以上。表现为结节性皮疹及近关节结节,皮肤、粘膜、骨骼树胶样肿,消化系统多是以肝梅毒多见,心血管系统受累以单纯性主动脉炎、主动脉瓣膜闭锁不全和主动脉瘤多见,神经系统受累以梅毒性脑膜炎、脊髓痨和麻痹性痴呆多见。
3梅毒的传播途径有哪些
1、传染源
梅毒病人是唯一的传染源。显性和隐性梅毒患者是传染源,感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体。感染后的头2年最具传染性,而在4年后性传播的传染性大为下降。梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿,早期梅毒的孕妇传染给胎儿的危险性很大。
2、传播途径
性接触:这是梅毒病因来源的主要传染途径,主要通过性交由破损处传染。未经治疗的梅毒病人在感染梅毒后的1年内传染性为最强,随着病期的延长,传染性越来越小,到感染后4年,通过性接触一般无传染性。
血液传播:梅毒患者、潜伏梅毒及隐性梅毒血清具传染性,通过输血及共用针头可传染他人。
胎盘传播:先天梅毒是患有梅毒的孕妇通过胎盘血行而传染给胎儿。一般在妊娠前四个月,由于滋养体的保护作用,梅毒螺旋体不能通过,故妊娠前四个月胎儿不被感染,以后滋养体萎缩,梅毒螺旋体即可通过胎盘进入胎儿体内传染胎儿。
其他传染途径:梅毒的病因可以通过少数性接触以外的途径受传染,如接吻、哺乳;接触有传染性损害病人的日常用品,如衣服、毛巾、剃刀、餐具、烟嘴等,也可传染。由于梅毒螺旋体为厌氧性,体外不易生存,且对干燥极为敏感,故通过各种器物的间接传染,可能性极少。
4梅毒的治疗方法
1、破坏病毒基因生物链,抑制病毒繁殖生长。这种梅毒的治疗方法主要是破坏病毒的生物链,导致病毒无法复制,杜绝了病毒的再生,从根本上保证痊愈后不再复发。
2、先进设备,正确检测:这对梅毒的治疗很有帮助。梅毒的治疗要做到对症状知根知底,根据患者症状选择个性化治疗提供了物质基础。
3、梅毒的治疗要彻底杀清病菌,恢复生理功能。根据致病病毒的特点,将生物制剂殊效药物直接作用于病灶处,局部的高浓度药离子快速杀灭病毒,清除病毒产生的毒物,梅毒的治疗要迅速消除病毒产生的症状。
5梅毒的诊断需要做哪些检查
(1)、暗视野显微镜检查组织及体液中螺旋体:对不洁性交后的生殖器溃疡、硬结性溃疡,用暗视野显微镜检查。这是一个十分可靠的梅毒实验室诊断方法,尤其对早期梅毒的诊断具有十分重要的价值,但也有其他因素影响检查结果。
(2)、梅毒血清试验:一般可用康-华氏试验,或先用性病研究实验室(VDRL)试验或不加热的血清反应素试验做筛选,然后以康-华氏试验证实。若有条件,可用特异试验——荧光梅毒螺旋体吸收试验、梅毒螺旋体血凝试验。梅毒血清试验反应也有假阳性可能,其原因可能与其他疾病或生理状况发生变化有关。
(3)、脑脊液检查:梅毒螺旋体侵犯中枢神经系统后,早期即可用脑脊液来发现梅毒螺旋体。脑脊液中细胞计数,若白细胞>10/mm3,提示中枢神经系统有炎症现象;蛋白测定中总蛋白量增加或两种蛋白的比例发生改变,即为不正常,正常脑脊液中总蛋白量为10~40毫克/100毫升。
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