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《经穴探源》—— 5.尺泽穴

时间:2023-12-07 05:32:44

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《经穴探源》—— 5.尺泽穴

公众号:学苑中医

经穴探源——手太阴肺经

5尺泽穴

尺泽

【特定穴】肺经合穴:指肺经流行的地部经水在此汇合。本穴物质为侠白穴雨降后的地部经水,侠白穴所居为高位,尺泽穴所处为低位、为肉之陷处,上部下流的经水皆在此穴处汇合,故本穴为肺经合穴。

【五行属性】属水:属水,指本穴的气血物质表现出的五行属性。在肺经整条经脉当中,尺泽穴是肺经经水的最大聚集之处,表现出肺经气血诸寒收引的特性,故本穴属水。

【别名】鬼受,鬼堂。

【穴义】肺经气血中浊降的阴液在此汇聚而成小泽。

【名解】

(1)尺泽:尺,小也。泽,池也。尺泽名意指侠白穴浊降之雨在此穴的地部形成小泽。何以侠白穴降地之雨在地部只形成小泽而非大泽?这是因为,本穴的气血物质由侠白穴输供,人体的不同经脉又分属不同的方位、不同的区域。肺应秋,属西方,为经过长夏之后的时序,秋之时其土也干(脾部肌肉要比其他经脉所属区域的干燥),秋之雨其时也短、其量也小,侠白穴由天部降地的雨大部分为脾土吸收,只有小部分未被脾土吸收的雨水聚集地表,故而在地部只能形成小泽。

(2)鬼受:鬼者,与神相对,神为天,鬼为地,鬼指穴内的气血物质是处在肌肉层所主的地部。受,为承受、接受之意,指本穴为肺经气血物质的接受之所。肺经气血由胸腹提供,自中府、出云门、下天府、降侠白,一直都为气之类属,到了尺泽穴后则为脾土所收受,脾土不能收受气,只能收受土所克的水,故名。鬼受名意,是指肺经气血在此化而为血。气之与血,本为一源二支,气可化血,血亦可化气,而在本穴处,气血之变化是由气归化为血。

(3)鬼堂:鬼者,与神相对,神为天,鬼为地,鬼指穴内的气血物质是处在肌肉层所主的地部。堂,为厅堂,有聚集之意,指本穴为气血物质的聚散之处。鬼堂与鬼受之名一样,皆指穴内的气血物质为地部的经水——血。

【气血特征】气血物质为地部经水(血),量少,性温热。

【运行规律】气血物质的运行分两个方面,一是汇合本穴的经水循肺经下行孔最穴,二是穴内的经水在脾土之热的作用下不断气化并上行天部(或循肺经上行,由此而表现出刺激穴位时对人体的双向调节作用)。

【藏象】尺泽穴气血所处的位置为肌肉层的地部,所接受的气血物质为侠白穴雨降后流行于地部的经水,其对应的四时为秋季,而秋季的特征为燥,其所降之雨水与春季相比亦少,所以侠白穴所降之雨汇聚于尺泽穴只能形成小泽。尺泽穴处小泽之水对于秋季的脾土和肺气的燥与寒有很重要的调节作用,雨降太过脾土受之,脾土受水之累致使脾寒;泥沙随水而下则造成人之绞肠痧痛;泥沙冲于江河渠道则肾水不清,肾水为脾土所害以致人腰腹痛;雨降不足则累及脾阴不足,脾土的阳气气化主事,脾之燥又转变成肺之燥,故而脉浮细数、发热怕冷、大便干小便少等。

【功能作用】汇聚肺经经水并循肺经的地部经渠流行。

【治法】寒则点刺出血或灸之补之(灸胜补),热则凉药水针或泻针出气。

【治验1】冯某,男,24岁。左臂屈伸不利约半月,自我察按诸穴皆不效,遂让我看看。时值冬季,余命其除去衣袖察看,见尺泽穴处静脉血管瘀黑,随即用三棱针点刺出血,流出紫黑瘀血数滴后即愈,无复发。此患者为习针者,左臂屈伸不利半月余,一直想自行医治,然终不效,遂来问因。当问明是肘中痛能屈不能伸之后,我并未从中医的角度来对其分析,而是完完全全从物理学的角度对此症进行分析。正常情况下肘关节的肌肉有个屈伸阀值,此患者肘关节能屈不能伸,说明肘中肌肉的伸张阀值大大小于正常值,故而伸之则痛,应是其肘中有寒,寒则收也,热胀冷缩之理。退其衣袖一察,果见其肘中尺泽穴处静脉有明显瘀积,寒则瘀也。逢瘀必泻,故此症收立杆之效。

【心得1】此是本人学医不久后所治的一例,记忆尤为深刻。现若用中医阴阳来分,其理亦同。屈者为阴,伸者为阳,能屈不能伸,当责为阴有余而阳不足,治法当泻其阴。尺泽穴为肺经合穴,属水,为肺经冷降水液的汇合之处,在本穴处放血有泻阴之功,故用本法一治而愈。

【治验2】2002年7月间曾遇到一例膝关节疼痛患者,属肺气不足下焦有寒。遵清·陈士铎补肺之法单纯在本穴放血治疗,旨在泻肺之寒增肺之气,一治获得即时效应,两年之痛当即减半,5次而安,疗效亦较为巩固。

【心得2】膝关节疼痛之症多表现为疼痛、肿胀、不能胜力、屈膝困难等,属中医痹症范畴,其原因无外乎风寒湿三气。此类病症有一共同特点,不论其属何原因,只要是下蹲时疼痛加剧者,以手或物夹膝后下蹲,其疼痛就都有较大程度的减轻或消失。这些都为探讨疾病的生成机制及治疗方案提供了重要线索。从类象的角度来看,人体实际上就是一个充气的皮球,两条大腿即是充气皮球的突出部分,若皮球气压强盛则突出部分可承受较大负重,反之则负重较小,此即是陈士铎所推崇的治膝痛先补肺气之理。尺泽穴为肺经合穴,属水,气血物质为汇合的肺经地部水液,在本穴放血即是泻其阴,泻阴又同于补阳,补阳也就是补气。治愈的这个患者,其特点即是肺气较虚,昼夜皆汗出不止,故用本法治疗后不光膝关节疼痛得以解除,且汗出不止亦大有好转。

尺泽穴主治病症众多,古今医家取尺泽穴治愈的疾病不胜枚举,不论其治愈的疾病属何种类,最根本的一条,取尺泽穴来调节人体疾病,都是通过改变肺的寒热虚实状态来达到目的的。与肺的寒热虚实有关的疾病尺泽穴就能发挥调节之所长,与肺的寒热虚实无关的疾病就无所作为。

帮助

《经穴探源》

程玮

本书的内容主要是对经穴名称所含深意作出解析,是对穴位名称深意的挖掘。作者在深入探索与研究及临床验证后发现了:经穴的气血特征,所在三部九候层次,气血的流行出入运行特点,气血的作用区域范围,经穴气血调节的疾病对象,以及在不同病理情况应该使用的相应治疗方法。并在探源之后,列出临证治要。条目清晰,叙述明白。

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