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​阿胶鸡子黄汤《中医治法与方剂》

时间:2019-09-23 07:47:53

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​阿胶鸡子黄汤《中医治法与方剂》

阿胶鸡子黄汤(《通俗伤寒论》)

【组成】阿胶9g 鸡子黄2枚 生地黄18g 白芍30g 石决明24g 生牡蛎15g 茯神12g 钩藤9g 络石藤9g 甘草6g

【用法】除阿胶、鸡子黄二药外,水煎去渣,冲鸡子黄,阿胶烊化服。

【主治】热病后期,阴津被劫,虚风内动,筋脉拘急,手足端动,头目眩晕,口燥唇焦,舌绛少苔,脉象细数。

【证析】筋脉拘急,手足端动,是本方主证;热邪伤阴,肝风内动,是此证病机;其余脉证,是阴虚风动辨证依据。此证见于热病后期,自然病因为热;因见手足拘急,故知病位在肝;因见口燥唇焦,舌绛少苔,故知手足拘急是因营阴被劫,筋脉失濡。其基本病理是:温邪犯肺→内陷营血→营阴被劫→筋脉失濡→手足拘急。

【病机】阴虚风动。

【治法】滋阴息风法。

【方义】热邪伤阴,阴虚不能制阳而呈阳亢眩晕,血虚不能养筋而呈虚风内动,应以滋阴为主,息风潜阳为辅,使阴血得充,阴能制阳,血能养筋而风阳潜息,故方用阿胶、鸡子黄为主药,滋阴息风,标本兼顾。辅以生地黄、白芍滋阴养血,石决明、牡蛎平肝潜阳,茯神、钩藤息风解痉,络石藤通络舒筋,诸品皆为阳亢眩晕,阴虚拘挛而设。甘草和中缓急,配白芍以解拘急,正合《素问・脏气法时论》“肝苦急,急食甘以缓之”治疗原则。十药共用,能呈滋阴息风,育阴潜阳功效。此方所用诸药大致不差,唯络石藤有些碍眼。此物本系祛风通络之品,用治风湿阻络,拘急疼痛则可,用治热病后期,阴津亏损,筋脉拘急,有点文不对题,可以删去。

【应用】此方可以用于两种情况:

①热病后期而呈上述证象;

②素体阴虚阳亢而头绿耳鸣。两种情况都以口燥唇干,舌绛少苔,脉象细数为其指征。

【歌括】

阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡炙草,

石决茯神络石藤,阴虚风动此能疗。

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